偏执性精神障碍是什么?应该怎样治疗?
你好,偏执性精神障碍是精神科疾病的一种,普遍认为这是一类以系统性的被害妄想或夸大妄想为特征的慢行精神疾病,与不良的人格特征有关,而在持续的病程中并没有幻觉等其他精神病性症状,一般不会导致精神衰退。
偏执性精神障碍有什么特点?首先,该病以妄想为特征,病程相对稳定;是一种原发性障碍,不是继发于其他的精神疾病;病程较迁延,许多患者的症状可以持续终身;和一般的精神分裂症不同,病人的妄想具有逻辑结构性和内在统一性;一般无明显的智力障碍,许多患者是在明显的异常人格基础上发展成为该障碍的。
偏执性精神障碍临床表现主要表现是系统的、占支配地位的、通常是不泛化的、非离奇怪异的妄想,而人格特征相对保持完整,长期患病后精神状态不发生衰退。
什么是怪异离奇的想法在精神障碍中妄想是一个具有特殊意义的表现,对于妄想本身也有明确的定义,那就是荒谬离奇,不切合实际的想法,但虽然都是妄想,也有差异;在临床上许多患者的妄想如果仅从内容本身看,可能是现实世界中“能够”发生的事物,比如患者坚信受到他人的迫害(被害妄想),其配偶有外遇(极度妄想)等等;这类妄想虽然脱离现实,但并不怪诞。相反,如果患者的妄想内容是在他体内被人安装了窃听器,且安装过程并未通过任何手术方式,或有人整天在用电磁波影响其举止行为,这就可以理解为“怪异”或“离奇”的妄想,这一点在偏执性精神障碍和精神分裂症的鉴别时非常重要。
尽管偏执性精神障碍患者人格和适应能力相对保持完好,在不涉及妄想时行为和外表可完全正常,但其心理社会功能还是可能有很大变化。虽然智力和职业功能受损不明显,但社交和婚姻功能可能受损较严重。此外,患者还有时会出现较为明显的情绪或行为问题,如激惹、烦躁、暴力、诉讼、反复就诊等。
偏执性精神障碍的治疗目前针对偏执性精神障碍,很多国家采用匹莫齐特治疗,2~16mg/日,在治疗的最开始,医生需要使患者充分信任自己,如果病人能够开始配合,最先感受到的就是激越性的降低,信心有所提高,睡眠改善和对妄想的先占观念减少等。
什么是偏执型精神分裂症?
偏执型精神分裂症是所有精神分裂症患者中最常见的一种类型,约占50%,临床表现以相对稳定的妄想为主,往往伴有幻觉(幻听最常见)。大多中年起病,缓慢发展,初起多疑敏感逐渐发展成为妄想,其中以关系、被害妄想最多见。妄想内容多离奇、荒谬、脱离现实,妄想的范围常逐步扩大,泛化,多数患者常常同时存在多种妄想。幻觉以讽刺、批评、评议、威胁命令等使人不愉快的内容多见。患者在妄想、幻觉的支配下表现出相应的行为,如闭门不出,恐惧不安、报复、跟踪等。大多数患者不愿意暴露自己的病态体验,沉湎于妄想和幻觉体验之中,行为孤僻,不与外界接触。部分患者由于起病缓慢隐蔽,且保持了部分工作能力,人格变化轻微而常不易被人发现。偏执型的精神分裂症患者一般不会自发的缓解,但若能尽早的系统化治疗,大多数患者预后还是比较好。所以说对于此类型患者早发现早就医尤为重要,平时一定要注意一些前驱期的症状,如情绪(情绪易波动)、认知(出现异常的观念)、行为(活动减少、丧失兴趣等)、躯体(睡眠、食欲改变等)等方面的些许改变不应不予重视,尤其是对于具有精神分裂症家族史的高危人群。
陶先生是国内首批心理健康教育工作者、心理咨询师,致力于提供专业知识、欢迎私信问询
偏执型精神分裂症与一般的偏执型人格障碍不同,多有原发性幻想、妄想。换而言之,偏执型人格障碍还是看得到社会现实、还是讲事实的,但偏执型精神分裂症者则生活在另一个光怪陆离的世界里。
主要发病过程:患者一开始敏感多疑。比如,一个男人看了她一眼,她就认为那个男人钟情于她、甚至跟踪她,为了得到她、那个男人将会不择手段。
多疑逐渐发展成妄想、内容日益脱离现实。她认为自己是世界上最美的女人,各国总统、国王都为她着迷,想要追求她。因此国外有权势的女人嫉妒她,甚至拍出女杀人跟踪她、想让她毁容。
可伴有幻觉和感知觉障碍。她真的“看到”一些鬼鬼祟祟的杀手,当然只有她可以看到,使得她坚定了自己的想法。
情感和行为受幻觉和妄想支配,会反常行为,甚至自伤、伤人。为了摆脱杀手的追踪,她整天躲在家里、不敢出门;感觉自己被杀手发现、将要被抓走,为了不被抓走、保持容貌,她开始攻击周围的人(疑似杀手的人员),感到绝望后(杀手一直都在)、为了保持容貌,她尝试自杀
有一些偏执型精神分裂症者成为连环杀手,就是因为他们坚持认为有人要杀害他,为了自保、他先下手为强。所以,如果邻居是偏执者、且有妄想症状,不建议对他展现我们的攻击性。详细可看陶先生一个关于邻居有精神病怎么办的回答。
主要症状:1、行为障碍:行为退缩孤僻、有时可出现攻击性行为
2、幻觉、感知觉障碍:幻听、幻视等,可以看到、听到日常生活中没有的人或事物(机能性幻听、评论性幻听)。
3、思维障碍:最主要的是妄想障碍,患者可出现各种形式、种类的妄想症状(读心症、释义妄想、影响妄想);其次还有其他思维障碍,如思维插入等,即有种想法不受自己控制地插入自己的脑海中。
除这些症状外,还需要满足其他标准,才能被确认为偏执型精神分裂症,建议寻求专业人士的帮助。
如果有偏执型精神分裂,建议立即去大医院、找专家诊断,用药治疗。陶先生对偏执型精神分裂症的介绍就到这里,感谢大家的阅读,也希望有所帮助。