脑血管病的影响因素都有哪些，该如何预防？

随着人们经济水平的提高，生活条件和生活方式的改变，人口老年化的趋势，脑血管病成为影响国民健康的主要疾病，发病率呈现逐年上升的趋势，因此，脑血管病的预防显得非常重要。影响脑血管的因素主要包括以下几个方面：吸烟、饮酒、饮食和营养、缺乏运动、肥胖、高血压、糖尿病、房颤及其他心脏疾病、血脂异常、无症状颈动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症、睡眠呼吸紊乱、高凝状态、炎症和感染、偏头痛、遗传因素、绝经后激素治疗、口服避孕药。由此可见，脑血病的影响因素较多，那在脑血管疾病的预防方面我们应该做到以下几点：

一、生活方面：1.吸烟者应戒烟，不吸烟者要避免被动吸烟；2.适量饮酒，男性每日高度白酒不超过50ml（1两），啤酒不超过640ml，葡萄酒不超过150ml，女性减半；3.饮食种类多样化，低钠低盐饮食，增加水果蔬菜及低脂肪奶制品的摄入，少食甜食；4.健康成人应每周3-4次、每次40分钟以上中等或以上强度的快走、骑自行车等有氧运动；5.超重和肥胖的患者可通过运动和饮食调节来控制体重。

二、疾病方面：

1.积极监测血压，对于早期或轻度高血压患者首先采用改变生活方式来治疗，3个月仍没效的则使用药物治疗，规律服用药物，将血压控制在＜140/90mmHg，对于伴随糖尿病或肾脏疾病的可将血压控制在＜130/80mmHg；

2.积极监测血糖水平，对于早期糖尿病患者可通过控制饮食，加强锻炼来控制，3个月左右仍控制不佳，则需加用降糖药物，加用他汀类降脂药可有效降低脑血管病的风险。

3.对于血脂异常的患者，首先进行生活方式的改变，定期复查血脂，若血脂无明显改善，则加用他汀类降压药，若他汀不能耐受可使用贝特类、依折麦布、烟酸等，使低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下或使低密度脂蛋白水平比基线时下降30%-40%。

4.对于无症状的颈动脉狭窄建议每日服用阿司匹林和他汀类药物，并定期超声随访，狭窄程度较重的可考虑手术治疗。

5.对于高同型半胱氨酸血症者，普通人群可通过食物增加每日叶酸、维生素B6和维生素B12的摄入，对于同时伴有高血压的患者可加服叶酸片。

6.对于有先兆的女性偏头痛患者，应重视预防，戒烟限酒，避免使用过度收缩血管的药物。偏头痛急性期的治疗药物曲普坦类、麦角胺等会增加脑血管病风险。

7.对于有脑血管遗传高危因素的群体应加强预防；对于睡眠呼吸紊乱者有条件的应监测，严重者可进行治疗；预防炎症和感染；

8.对于房颤及其他心脏疾病，应积极治疗，按医生要求溶栓、抗血小板聚集等治疗，常用的溶栓药物有华法林，达比加群酯，利伐沙班等，抗血小板聚集药物常用的有阿司匹林和氯吡格雷等。

9.药物因素：不推荐绝经后激素替代；不推荐年龄＞35岁，并伴有脑血管病危险因素的女性使用口服避孕药。

综上所述，脑血病的影响因素众多，需要医务人员及患者本身从多方面加强管理。

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脑血管病人冬天应该注意什么？

脑血管病是由于各种原因引起的急性脑血管病脑血管病的病人，冬天容易高发，是因为寒冷的季节促进血管痉挛，血管缺血，急性狭窄也有一部分长期高血压引起的动脉硬化，所以说再加上天气严寒的情况下，就会出现这种急性脑血管病复发，而且寒冷的季节发病率明显增高，特别是75岁以上的老年人。冬天的时候，很多病人常常在睡眠的过程中就会诱发急性脑血栓形成出现失语肢体的天灾，严重的，如果不得到及时的救治的话，就会遗留后遗症，严重的影响了病人的生活质量，但是在冬天的话，这种脑血管病应该注意什么呢？

1.饮食方面以清淡饮食为主，可以多吃点豆，优质蛋白的食物鱼肉蛋最好以白色肉为主，瘦肉为主，黑木耳，芹菜最好以高纤维的食物为主，必要的时候要减少盐的摄入，低盐低脂饮食，不要吃过甜的食物，这种甜分高的食物也会增加体重，体重增加以后也会加速动脉硬化的形成，不要吃辛辣刺激生冷硬的食物，油质的食物，动物内脏，这些都会增加，动脉硬化的形成可能会诱发血管的狭窄，加速动脉硬化的痉挛，容易出现急性脑血管病。

2.适当的运动晨起最好不要运动，时期天气比较寒冷，容易加重脑血管意外的风险一般选择中午11:00~14:00左右，太阳光比较好的时候，而且运动量不要过于太大，运动时间不要过长。运动的过程中要一定要观察有没有头晕，事物旋转，恶心呕吐，胸闷气短的症状冬天血压就容易出现波动，而且的话一定要适当的运动监测血压的变化，因为血压的控制良好，严重的威胁着心脑血管疾病的愈后。

3.如果一旦有急性脑血管病需要及时的监测一下血压，血脂血糖的波动，必要的时候及时的调整药物，定期复查。千万不能因为药物的不良反应擅自停用药物，以免引起病情的波动，必要的时候需要监测一下肝肾功能，因为长期应用药物可能会出现肝肾功能的变化，需要及时的调整药量。

4.天气的变化有的时候会影响人的情绪，情绪一波动，这种血管痉挛就会再次出现诱发急性脑血管病，所以说一定要保持心平气和的态度，适当的调整一下状态，可以减轻压力，减少这种负面影响，对疾病的影响。良好的心态可以使器官免疫力增加保持各个器官的新陈代谢。

5.吸烟饮水过少，爱吃油腻的食物不运动这些都会是冬天脑血管病增加的不良因素，所以说一定要多饮水，从饮食生活方式上调整适当的运动，增加血容量，促进血液循环日常的生活中要保持足够的水分，特别是睡觉之前需要喝一大杯水，这样的话就可以防止夜间中风偏瘫，急性脑血管病的发生和发展。

6.寒冷的冬天人的运动量也会减少，所以说这种就会增加风险，适当的运动，必要的时候监测一下各项指标的变化，有利于疾病的愈后和治疗

7.外出的时候一定要做好保暖，防止这些热胀冷缩，血管痉挛之后对脑血管刺激作用，会诱发这种急性脑缺血发作，加上长期高血压病的基础，血管病变容易发生，最终会出现管腔的闭塞，缺血坏死，液化就会出现局部的缺陷性功能诱发急性，脑血栓，有的可能会出现小动脉微血栓的变性，也会出现这种栓子的阻塞，血流形成脑梗