六十四岁患病十五年的糖尿病人现在便秘、失眠，如何调理？

谢邀请，糖尿病出现便秘，失眠主要是由于糖尿病的慢性并发症，胃肠功能紊乱导致的，除了这些症状，可能会包括反流性食道炎胃区不适烧灼感便秘，腹泻交替，60%的糖尿病病人随着病程的延长，病情恢复，不加可能就会出现这种症状。主要是引起迷走神经功能的紊乱，导致胃液分泌减少，引起食物进入十二指肠困难，减慢肠蠕动，糖尿病人可能需要长期用药物治疗，这些药物对肠道也会有一定的损伤，无论是药物还是疾病本身都会使肠道的细菌增加导致菌群失调，容易出现便秘。

高浓度的血糖浓度对肠粘膜是一种刺激作用导致胃肠蠕动下降，出现便秘带些紊乱是蛋白质出现负平衡肛门肌肉无力，所以说也会出现排便困难。

糖尿病人出现失眠也是由于病程比较长，长期受血糖的困扰，有的时候可能因为血糖控制不好，出现大量的饮水，尿频尿急，这种情况的话就会诱发睡眠障碍，出现入睡困难，睡眠质量欠佳，严重呢可能整夜彻底失眠，长期可能除了影响病人的本身也会出现烦躁不安的情绪。

糖尿病人出现失眠便秘这些都是胃肠功能内分泌神经调节引起的，所以说一旦出现这种症状，最主要的是肯定是药物维持治疗，把血糖控制到一定范围内，可以减少这种并发症的发生和发展，同时需要从饮食生活方式上调整一下，首先要低盐低脂饮食，不要吃高蛋白的食物，多吃新鲜的蔬菜，以绿叶蔬菜为主，特别是含有纤维素比较多的食物，比如说韭菜芹菜之类的适当的运动老年人可能胃肠功能蠕动下降以外是运动量少也是出现这种疾病的发生，同时要多饮水，水可以吸食，胃黏膜，肠道的食物增加，胃肠道的蠕动，饮食的速度要放慢，不要暴饮暴食，进食的速度不要过，快使食物充分的消化吸收和利用，必要的时候如果有失眠的病人，可以辅助安神助眠的药物，如果不缓解，可以到当地的精神卫生科开具更强烈的药物，而且副作用比较少，减少这种因失眠，导致了血糖波动，血糖越波动，尿频尿急的症状越发作失眠就越严重，逐渐会形成恶性循环。

糖尿病患病时间越长，出现的问题就越多，比如各种各样的并发症，比如：糖尿病肾病，糖尿病眼病，糖尿病足，心梗等等，当然这些是糖尿病患者比较常见的并发症，血糖控制的越差，则这些并发症到来的就会越快，所以控制血糖才非常的重要。对于出现的失眠，便秘的问题，其实与血糖本身没有太大的关系，但是与平时的不良的饮食和生活习惯有很重要的关系。

对于便秘来说，引发的因素有很多比如动物性食物吃的过多，零食吃的过多，蔬菜吃的过少，饮水量不足，经常熬夜，经常吸烟，粗杂粮吃的过多，运动量过少，久坐等等，这些因素长期都容易引发便秘，不仅容易引发便秘，同时还会影响到睡眠的质量，睡眠质量差的话，便秘的症状就会更严重，这两者是相互影响的，所以调整的时候，也要综合进行调整。

比如：

1.控制总能量的摄入，保持一个健康的体重。

2.饮食荤素搭配，蔬菜每天建议达到500g，种类越丰富越好。

3.每天足量饮水1500-1700ml。

4.避免久坐，每半小时起身活动5分钟。

5.每天早睡早起晚上最好22:30上床准备入睡。

6.戒烟限酒。

7.保持愉悦的心情。

8.如果出现便秘，建议少吃粗杂粮，因为会加重症状，如果不严重，可以吃粗杂粮进行调整。

9.每天运动不少于1小时。

10.每天可以揉腹以及腹式呼吸都能帮助缓解便秘的问题，同时放松还能缓解睡眠