肝癌患者康复期间，心情好坏对病情影响大不大？

这个问题，回答是肯定的。淄博万杰肿瘤医院专家认为，在治疗的过程中，家人应该给予支持。大多数肝癌患者在得知病情之后，很容易会出现情绪不稳定，常常胡乱发脾气，心胸也变得比较的狭窄，对家人和医务人员极度敏感。因此，家人的支持很重要，多多的关心他们，因为，肝癌患者也需要一个转换的过程，他们不仅是体格上的弱者，心理上也更为脆弱。

护理干预对肝癌介入治疗患者的心里影响结果

【摘要】  目的 探讨护理干预对肝癌患者介入治疗后生活质量的影响。方法
对2007年3月至2008年1月收治的98例肝癌患者介入治疗后，针对性地对患者进行多方面的护理干预和健康教育，评估患者的身心状况、性格特点、生活习惯、家庭、社会、经济状况及对疾病的了解情况。结果
通过对患者护理干预前后的评分比较，干预后总生活质量评分、食欲、睡眠、心理、对疾病认识指标较干预前均得到显著的提高，相比具有显著性差异(P＜0.05)。结论
护理干预能明显减轻患者的身心压力，有效减轻了癌症带来的痛苦，从而提高了介入治疗的效果。

【关键词】  肝癌 生活质量 护理干预

肝癌是恶性程度高，病死率高的恶性肿瘤之一。我国多数肝癌是巨块型的，常伴有肝硬化，手术切除率低。目前，介入疗法已经成为首选的非手术治疗方法，多数肝癌患者经过治疗后症状得到缓解，生存期明显延长［1-3］。随着现代医学模式的转变和护理的全面实施，评估肝癌患者的治疗护理效果，也从过去只注重改善其躯体症状发展为重视提高患者的生活质量，关注被观察对象的自我感受，对个人所感受到的心理、生理、社会等多方面适应性进行综合评价。本文对我院98例肝癌介入治疗患者进行了多方面的护理干预，减轻了患者的压力，减少了并发症的发生，提高了患者生活质量，取得了满意的疗效。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  选择2007年3月至2008年1月收治的肝癌患者98例，男58例，女40例；年龄25～78岁，平均年龄60.1岁；肿瘤最大21
cm×19 cm×10 cm，平均10.2 cm×8.1 cm×6.4
cm。其中2例患者为左右肝多发病灶，其余均为单发病灶。所有病例均经病理确诊后，行介入治疗。所有患者入院时均无黄疸腹水，无严重心、肺、肾疾病，患者在做介入治疗前行肝、肾功能及生化检查。

　　1.2  方法 
患者在施行介入治疗前后先进行常规护理，然后针对性地对患者进行多方面的护理干预和健康教育，评估患者的身心状况、性格特点、生活习惯、家庭、社会、经济状况及对疾病的了解情况，确定护理干预的具体方法和内容，再根据每个患者的实际情况在介入治疗前后进行详细、具体的指导。手术后，行干预护理3个月后进行生活质量评分。

　　1.2.1 
患者心理护理：对早期肝癌，进行手术切除，是可望彻底治愈肝癌的有效方法，患者对治疗比较有信心，但接受介入治疗的患者，多数已属中晚期，各种并发症发生的机率大，对介入治疗的效果和预后存在困惑，对治疗过程中的各种不适或痛苦承受力较低，护士应多与患者交流沟通，了解患者的心理状况，对患者首先要注意保护性语言并予以安慰，对惧怕手术疼痛的患者，告诉患者手术方法简便，不需开腹，一般从股动脉穿刺后进行操作，穿刺处切口很小，且穿刺时局部用麻醉药，不会感到明显疼痛；对担心手术能否成功的患者，要详细向其介绍手术的原理、方法、手术的可靠性及各种安全措施，介绍术者的精湛技术，以消除患者因恐惧手术而导致的不良心理反应；同时把做介入治疗成功的患者介绍给新做介入治疗的患者，使患者对介入治疗有一个新的认识，从而树立信心，利于配合手术治疗。

　　1.2.2 
加强疼痛护理：肝疼痛是肝癌晚期患者最常见、最典型的症状,是晚期癌症患者最大的痛苦，严重影响其生活质量。一般呈慢性持续闷痛，伴有恶心、食欲不振、全身乏力等，主要由癌灶压迫正常组织引起。针对患者具体情况给予适当的镇痛药物，指导患者疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激；取患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛；局部按摩，不可用力过大，否则易致肿块破裂或扩散；饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激易消化食物，不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀；保持情绪稳定，转移注意力，可看些小说、漫画等分散注意力；保持环境安静舒适，耐心听取患者倾诉最大限度地缓解和减轻患者痛苦［4］。

　　1.2.3 
创造良好环境：在患者手术前做环境介绍、医护人员的介绍，以热情和蔼的态度对待患者，建立良好的护患关系，消除医院环境的陌生感。夜间保持病区安静，减少噪音；夜间操作尽量集中完成；安置患者枕头、床位要舒适，病房温度、湿度、光线适宜，关大灯开地灯，拉好窗帘，创造良好的睡眠环境［5］。

　　1.2.4 
健康教育：通过健康教育能够提高患者的自我保健能力，能正确配合治疗，预防及减少术后并发症的发生，从而达到缩短住院时间，提高患者生活质量的目的。肝癌患者对疾病的发展往往存在着恐惧不安的心理，介入治疗虽然比普通静脉化疗不良反应少，但患者还会担心可能引起的不良反应。护士可根据患者的接受程度，说明介入治疗的目的、过程、术后可能出现的问题及处理方法，尤其是肝功能的保护及栓塞综合征的防治等问题，对精神紧张、情绪不稳定的患者，指导其学会一些心理调节的方法，帮助患者减轻不安情绪。

　　1.3  评价方法及标准 
生活质量评估表采用国内1990年制定的肿瘤患者生活质量评分试行草案，选择与疼痛和心理因素相关的食欲、精神、睡眠、家庭理解与配合等内容采用1～5级评分，1分为最差，5分为最好，得分越高生活质量越高。

　　1.4  统计学分析  应用SPSS 12.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2  结果
   

　　通过对患者护理干预前后的评分比较，干预后各个指标较干预前均得到显著的提高，差异有统计学意义(P