上消化道出血的病人，生命体征有什么变化

,每5—10min记录一次生命体征.排便,出血制止后可入厕大小便,但应嘱咐病人坐起、站起时动作要缓慢.如出现头晕、心慌、出汗时,应立即卧床休息并告知护士,必要时陪同入厕,同时加强巡视.2.2.5心理护理医护人员在进行抢救工作时应迅速而不忙乱,关心并安慰患者.护理人员的经常巡视和陪伴可增加患者的安全感.及时清除血迹、污物,以减少对患者的不良刺激,并向患者解释各项检查及治疗措施,听取患者及家属提出的问题并予以解答,减少患者的顾虑.改善患者的不良情绪,使患者情绪稳定以积极的心理状态配合治疗.2.2.6微量静脉泵的护理对于上消化道出血的治疗,目前临床常用的治疗方式之一就是使用微量静脉泵泵入药物(如奥美拉唑)来维持治疗.在应用微量静脉泵时,严密检查并保持仪器性能的完好;严格执行三查七对和无菌操作,遵医嘱配制所需药物,妥善固定,准确调节液体总量及每小时用量;连接延长管,接紧接头,防止脱落,要排尽空气,管道勿折以保持泵入通畅;连续泵人24h以上者,应每天更换延长管,维持泵入者,液体泵完前应立即更换药液,保持连续性;经常巡视,若出现报警信号,应立即检查原因,并做相应处理.3病情观察护理人员在护理上消化道出血的病人时,除了要观察患者的生命体征,神志,尿量变化,肢体温度、湿度,皮肤和甲床色泽,呕血黑便的性质、次数、量的变化,记录出入量以外,还应结合病人的原发疾病进行全面的病情观察和评估,如对于肝硬化出血患者应密切观察有无肝性脑病,有无活动性出血或再出血的可能,若患者出现下述情形,应考虑有活动性出血(1)反复呕血或呕吐物由咖啡色转为鲜红色,黑便次数增多且粪质变稀薄,色泽转为暗红色并伴有肠鸣音亢进.(2)周围循环衰竭的表现经补液输血后未改善或好转后又恶化,血压波动大,以及中心静脉压不稳定.(3)红细胞计数,红细胞比容,血红蛋白测定不断下降,网织红细胞持续增高.(4)补液足够,尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再次增高.(5)肝硬化门脉高压的病人原有脾大,在出血后会暂时缩小,如不见脾恢复肿大亦提示出血未止.4健康指导在患者住院治疗期间,护理人员应该对病人和家属进行健康指导,帮助其掌握有关疾病的病因、诱因、预防、治疗和护理知识,以减少再度出血的危险.(1)注意饮食卫生和规律,避免过饥或暴饮暴食,避免食用过冷、过热、粗糙和一些产气多的食物和饮料,并戒烟、戒酒.(2)生活要有规律,注意劳逸结合.(3)保持乐观情绪,避免长期精神紧张.(4)按医嘱用药,避免使用一些可诱发或加重溃疡病的药物,如水杨酸类解热镇痛抗炎药.(5)病人及家属应学习识别出血征象及应急措施.(6)做到定期随访.总之,上消化道出血起病急,变化快,易造成出血性休克及循环衰竭而危及生命,所以,临床护理人员迅速准确的配合医师的救治,细致的做好各项护理工作是抢救上消化道出血病人生命的重要环节,对提高治愈率降低死亡率具有不可忽视的作用