中风之后该如何护理？

　　对于脑卒中偏瘫患者来说，日常护理非常重要，对疾病的康复和预防并发症都有着重要意义，那么患者家属应如果对脑卒中偏瘫患者进行护理呢？

　　脑卒中的护理要点和注意事项。

　　1.翻身护理

　　由于偏瘫患者活动受限，长时间卧床容易引起坠积性肺炎和褥疮。一般每2小时翻身1次，每次翻身时要检查皮肤的受压情况，如有压红，及时用50%红花酒精按摩局部，按摩时手掌或拇指紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，环形按摩。增加翻身次数，减少局部受压时间。

　　2.保持皮肤清洁

　　脑卒中病人多数伴生活不能自理，对大小便失禁的病人应注意保持皮肤和床褥干燥。定期用温水给病人擦澡、擦背，局部按摩促进血液循环。擦洗后可以在背部、骶尾部扑爽身粉，对汗湿、尿湿的床垫随时更换。日常要保持患者衣被清洁、干燥，床铺平整。

　　3.功能锻炼

　　患者病情稳定后可以进行适量的功能锻炼。鼓励患者尽量多使用患肢，必要时做被动运动。给患者进行被动运动时，各关节每天做被动运动2～3次，每个关节每次各方向运动5次以上，切忌粗暴，动作要轻柔，以免引起疼痛及损伤组织。

　　4.站立和行走

　　如果患者能下床活动，可以多鼓励下床站立行走，这对脑卒中的愈后也有很好的帮助。开始的时候可以在别人的帮助下平地站立或者使用助行器，然后缓慢行走10～20分钟，每日1～2次。同时谨记让患者应穿合适的鞋，保护足部及防止跌倒。通过对患者的功能锻炼，促进病人机体生理功能的恢复，增强患肢肌力，避免了全身骨隆突处皮肤长期受压。同时鼓励病人多食高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食，改善全身营养状况并防止便秘，也能有效地预防褥疮。

　　5.心理护理

　　脑卒中患者由于恢复缓慢、活动受限，很容易产生悲观失望、精神忧郁等各种情绪。家属在护理患者时要密切注意他们的情绪变化，及时给予心理疏导、支持和鼓励，使其正确认识疾病，在良好的情绪中积极主动参与锻炼。

　　总而言之，对脑卒中偏瘫患者的家庭护理要注意预防并发症，另外还要注意肢体功能康复锻炼，从精神上多给予鼓励和关注，从而领患者逐步生活自理以至全身心的康复。

中风病人必须根据身体的发病原因来选择调理方法。现在大部分病人的生活条件优越是导致中风发病主要因素，如暴饮暴食，熬夜，高热量食品，盐，糖，食品添加剂的摄入过多。这些都必须减少，合理膳食。

极少部分是营养不良，风寒，暴怒及情绪波动太大引起的。

中医中药的介入是必须的，辨证施治，对症下药。血府逐瘀汤，补阳还五汤，安宫牛黄丸，大活络丸，消栓再造丸，醒脑再造丸这些中药加量加次服用，针灸，拔火罐，刺血，康复训练同时进行。

中风的病人在生活中应该注意哪些问题？

　　这个问题首都医科大学三博脑科医院刘加春来回答，期待您的关注~

　　1、中风患者日常生活中注意保持情绪平稳，不做容易引起情绪激动的事情，如打麻将、看比赛等等。

　　2、清淡饮食保持大便通畅，不抽烟喝酒。

　　3、控制好血压、血糖、血脂，定期复查，按时服药。

　　4、不要过度用脑，外出时做好保护措施，以防跌倒，平时起床、穿鞋动作要慢，洗澡不要用过热的水以免脑部缺氧。

　　除了以上几点外，中风患者还要进行正规的康复训练。

　　1、家庭作业疗法：包括衣食住行的日常生活基本动作、职业劳动动作及工艺劳动动作等训练，目的是让脑中风患者逐渐适应个人生活、家庭生活、社会生活的种种需求。

　　2、利用现代医疗体操及中医传统体疗，如按摩、中医八段锦(网上有视频操作指导)等，长期坚持体育锻炼。

　　3、脑中风患者可通过早期语言训练可恢复说话能力。平时进行文章跟读、唱歌等练习以改善脑中风患者发音困难。

　　4、关注脑中风患者的心理状态及智力状况，运用心理疗法使患者在功能及精神上均能早日康复。

　　5、娱乐不但有助于身体的功能改善，还可振奋脑中风患者的精神和情绪，避免产生孤独寂寞感。如听音乐，参与乐器、缝纫、绘画等有益的娱乐活动。

　　首都医科大学三博脑科医院系悟空问答签约机构，本文为原创文章，首发于今日头条号悟空问答。(免责声明：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。)

中风患者在日常生活中，需要注意以下几点：第一，如果既往有高血压病病史，既往血压较高，加之血压控制不好，血脂一直居高不下，同型半胱氨酸也比较高的话，那么就需要规律服用降压药以及其他配合保护心脑血管的药物。比如同型半胱氨酸高的话，就需要服用叶酸以及甲钴胺配合治疗，血脂比较高的话需要服用他汀类的降脂药物等等；

第二，如果长期以来患者的情绪波动比较大，我们需要知道的是，情绪波动的时候就是会进一步影响血压，进而使得脑血管比较脆弱，所以可能会在一次突然地情绪激动之后发生脑血管破裂发生中风，所以，我们就需要稳定情绪，避免情绪波动幅度过大，努力调整自己的情绪；

第三，如果患者生活饮食习惯不合理，长期以来吃饭油腻、滋腻、辛辣刺激、高盐、高糖、高胆固醇等，久而久之，就会使得血液粘稠，进而容易生成动脉斑块，使得脑血管变细，进一步脑供血不足，那么我们就需要调整生活饮食习惯，避免高盐、高糖、高胆固醇等食物，清淡饮食，适当地多吃一些膳食纤维类食物，或者适当地喝一些酸奶，调整一下肠道菌群，使得大便通畅；第四，长期劳累，休息不过来也容易诱发中风，所以，我们就需要避免长期处于疲劳的状态，一定要注意休息，保证充足的睡眠。

本期答主：孙义玲，医学硕士

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