肾衰竭病人的饮食

对肾衰慢性肾衰竭饮食原则进行就餐。慢性肾衰竭饮食原则可概况为几点：二高、二低、二适当，即高热量、高必需氨基酸、低蛋白、低磷、适当维生素及微量元素。合理调整及安排慢性肾衰竭饮食可以有效保护残余肾功能及防止肾功能进一步恶化，避免血肌酐、尿素氮持续升高，恶化发展成为尿毒症。
以50kg体重的患者为例，他应该摄入蛋白38克，热量1500千卡
早餐：煮鸡蛋1个，玉米面粥300毫升（1碗），红薯100克
午餐：米饭 100克（生重），红烧草鱼50克，素绿豆芽100克；酱油5毫升，盐1克，豆油15毫升
晚餐：热汤面：面条100克（小麦粉30克+小麦淀粉70克）；西红柿30克，鸡蛋10克，素烧茄子150克，豆油15毫升，盐1克，水果西瓜100克。

有肾脏疾病的人能吃豆制品吗？对肾脏有什么影响？

肾脏病能不能吃豆制品，答案是能！为什么有以下三点。1:北京第一附属医院营养咨询科早就给出了肾脏病不能吃豆制品的答案。2:说豆制品不能吃是因为它所产生是植物蛋白肾脏病有蛋白尿的需要补充优质蛋白来补充身体，比如牛奶，鸡蛋，瘦肉，等等，3:并不是肾脏病患者这不能吃那不能吃，是适量而不多吃，尽量做到营养均衡，有个好的心情，才能有好的身体，但前提是根据化验结果来制定饮食不要盲目。要尊从医嘱！

肾脏疾病的病人吃豆制品还是要适度的，蛋白质代谢是通过肾脏的，尤其是肾功能不全的患者，一定要控制好蛋白质的摄入量，定期检测肾功能，根据血肌酐的变化，调整蛋白质的摄入，过度摄入蛋白质，对于肾功能不全的人来说，加速肾功能损害。

肾脏炎患者饮食上应注意什么？

肾脏炎，应该说的是肾小球肾炎，其饮食问题还真不是一言一语能够说清楚的。

肾小球肾炎其实比较复杂，分为急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎等等。可能讨论更多的是慢性肾小球肾炎。

慢性肾小球肾炎严格来说应该叫慢性肾炎综合征。以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。起病方式各有不同。有原发性肾小球肾炎，有继发性肾小球肾炎，还有遗传性肾小球肾炎。

病情常常迁延不愈，缓慢进展，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。

由于肾小球肾炎病情及临床表现复杂，我们常常把慢性肾脏损害的疾病统称为：慢性肾脏病。

慢性肾脏病往往分为五期，不同时期的慢性肾脏病，其临床表现及治疗方案，还有饮食要求完全不同。

慢性肾脏病分期的原则是以肾小球滤过率来划分，当肾小球滤过率≥90时，我们分为1期；当肾小球滤过率为60-89，被分为2期；肾小球滤过率在30-59，我们分为3期；当肾小球滤过率在15-29时，我们分为4期。当肾小球滤过率小于15时，我们分为5期。

慢性肾脏病其中最重要的治疗之一，就是饮食治疗。而每一期的饮食要求也是完全不同的。

在慢性肾脏病的早期，比如第一、二期，肾脏功能无明显减退，或者减退比较少，患者常伴有蛋白质和能量摄入不足，我们需要及时补充蛋白质和能量。特别是表现为肾病综合征的病人，大量蛋白质从尿里面排出体外，往往伴有严重的低蛋白血症。更是需要饮食中补充足够的蛋白质。

当肾功能损害不严重者，比如第二、三期的病人，不需要严格限制蛋白质摄入量，以免造成营养不良。但也不能在饮食中加入大量蛋白质，以免增加肾脏负荷，加快肾功能伤害。

在每日供给的蛋白质总量中，优质蛋白应占50%以上。所谓优质低蛋白主要是动物蛋白，如鸡蛋、牛乳、瘦肉等。

当然，此时需要补充足够的能量，以提高蛋白质的利用率。能量基本来源于淀粉，少量来源于米、面和脂肪。

当肾功能损害比较严重时，比如第三、四期，就需要严格的优质低蛋白饮食。同时控制脂肪摄入量 ，防止动脉硬化，减轻肾小球硬化。脂肪中多不饱和脂肪酸，烹调时应多用植物油，膳食中可适当增加鱼类食物。

另外，慢性肾脏病任何时期，都需要注意矿物质、维生素的摄入 。应减少盐的摄入。应适当限制饮食中钾的摄入量，慎用含钾量高的蔬菜和水果，若出现低钾血症，则要注意补钾。

如果到了慢性肾脏病第五期，长期接受血液透析或者腹膜透析治疗等肾脏替代疗法的患者，我一直认为，一定要做到充分透析。只要能够保证充分透析，饮食要求可以适当放开。这样为的是提高生活质量。

还要充分供给维生素B、维生素C、叶酸等等。还要根据血钙、磷、甲状旁腺激素水平补充活性维生素D。

肾炎患者日常饮食五大注意事项：

一、低蛋白、低磷饮食

蛋白质的摄人问题几乎是所有肾脏患者都要面对的问题，其摄人的多少会对疾病的发展和康复产生较为明显的影响。限制植物蛋白质，蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。着病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时，以减轻肾脏的负担，避免非蛋白氮在体内的积存。特别是植物蛋白质中含大量的膘吟碱，能加重肾脏的中间代谢，故不宜用豆类及豆制品作为营养补充。

二、充足的碳水化合物

慢性肾炎患者由于限制蛋白质摄人，热能就主要由碳水化合物来供给，所以饮食中的糖类应适当提高，以满足机体对热能的需求。另外，充足的热能供给可减少蛋白质的消耗，减轻肾脏的负担，并可使摄人的少量蛋白质完全用于组织的修复与生长发育。适宜慢性肾炎患者的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉等。

三、限制钠盐

不能吃高盐分饮食，慢性肾炎的水肿和血容量、钠盐的关系极大，故必须限制食盐，给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下，以防水肿加重和血容量增加，发生意外。此外，为了不因无盐无味影响患者食欲，在烹饪时可用无盐酱油来取代食盐。待患者病情缓解、趋于稳定后才能逐步增加食盐摄人量。

四、适当的饮水量

慢性肾小球肾炎患者有高血压及水肿时，要限制液体的摄入。每日的摄入量应控制在1200-1500ml，其中包括饮料及菜肴中的含水量800ml。若水肿严重，则进水量更要严格控制。在排尿的情况下，则可适当放宽。钠的摄入应低于3g/日，水肿严重者则应低于2g/天；水的摄入量，可按前一天的总尿量+500 ml计算。

五、限制含嘌呤高及含氮高的食物

为了减轻肾脏的负担，应限制刺激肾脏细胞的食物，如菠菜、豆制品、芹菜、小萝卜、沙丁鱼、鸡汤、肉汤、鱼汤等。由于这些食物中含嘌呤高及含氮高，在肾功能不良时，其代谢产物不能及时排出，对肾功能有负面影响。