抑郁症患者的饮食该如何调理？

抑郁症患者的饮食该如何调理？抑郁症患者往往有食欲不振、食之无味的状况。长期患病者，尤其是老年人或有其他躯体疾病者往往因长期营养不良、营养不均衡造成体质下降、免疫力下降，这种状况既影响其病情的治疗和康复，也影响其身体健康和生存质量。

患者常常有如下状态：

因抑郁而吃不下饭；

因吃不下饭而营养不良；

因营养不良而免疫力低下；

因免疫力低下而易患病，常常发烧感染、小病大病不断；

无法正常饮食、运动、工作等，与抑郁症原有症状交织在一起，形成恶性循环。

要打破这样的循环，就需要在行为上改变。

家属除了尽量把食物做得软烂好消化、少食多餐、种类丰富，变着花样让患者吃。还要和患者一起掌握一些相关营养学常识，使患者摄入的营养更均衡，更科学，就再好不过了。

抑郁症患者的营养需求

维生素及矿物质

A.磷和维生素C都与食欲有关，如果摄入不足会加重患者的食欲减退。所以对于食欲不佳，偏食挑食的抑郁症患者要尤为注意。富含磷的食物主要有：瘦肉、蛋类、奶类、动物肝肾等，其次则推海带、紫菜、芝麻酱、花生、干豆类、坚果、粗粮等。

B.抑郁症患者一定要多吃新鲜蔬果。其中维生素A 、维生素C 和维生素E等有抗氧化的作用，可以提高免疫力，减少生病和疲劳。还有多种维生素B，特别是维生素B3、B6、B12以及叶酸，都会直接或间接的参与5-羟色胺或其他神经递质的合成。

C.研究发现，低硒、低碘可影响脑内5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平，而这些物质与情绪息息相关。由于我国碘盐的普及，碘的摄取比较容易，这里重点提一下硒。常见食材中富含硒的如：肉类的猪牛羊肝、鸡鸭肝，水产品牡蛎、虾米、虾皮、鲅鱼、鲮鱼、大黄鱼、带鱼等。海产品中硒的含量总体上要比普通肉类含量高数倍。

ω- 3多不饱和脂肪酸

ω- 3多不饱和脂肪酸（ω- 3PUFA）是人体必需的一种脂肪酸。在过去的十多年中，很多科学家开展了对ω- 3PUFA作为抑郁患者的辅助治疗的研究，结果表明ω- 3PUFA对抑郁患者的辅助治疗具有显著疗效。它主要来源于饮食中的鱼类，如鲭鱼、鲱鱼、胡红点蛙鱼、三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、枪鱼和白鱼等。

氨基酸

中枢神经系统大概有2%～3%的色氨酸用来合成5-羟色胺，也就是说氨基酸的摄取也与情绪密切相关。

部分氨基酸是人体可以合成的，但有8 种必须氨基酸需要从食物中获取，包括色氨酸、甲硫氨酸等。其中奶制品、香菇、葵花子、海蟹、黑芝麻、黄豆、南瓜子、肉松、油豆腐、鸡蛋、鱼片等含有丰富的色氨酸与酪氨酸。

K Shaw等人的研究结果适当补充色氨酸确实可以改善患者的抑郁情绪，其作用高于安慰剂效果。

少吃汉堡，多吃沙拉

一些比较年轻的患者还存在一个问题，因为没人做饭所以常常吃快餐。我建议吃快餐的话最好选择沙拉，而不是汉堡可乐。毕竟《复仇者联盟4》里雷神他妈都让他多吃沙拉。

欧洲一项大型的研究对12000名未患抑郁症的志愿者进行了长达6年的随访并分析了他们的饮食和生活方式。大量食用反式脂肪者患抑郁症的风险增加了48%。黄油、批量生产的糕点和快餐等都是反式脂肪酸的重灾区。

另外，富含精致碳水化合物和糖类的饮食也是导致抑郁的常见因素。

人在情绪不好，有痛苦的想法和感受时更容易吃高糖高脂肪的食物，把这作为改善心情，对抗痛苦的一种短效手段，和用吸烟、酗酒、伤害自己等方式麻醉和减轻自己的痛苦类似。汉堡和快乐肥宅水（即可乐）可能让你一时爽，但长期来说可能让你不快乐。

综合前面所说的为什么要好好吃饭，和好好吃饭应吃什么，相信你对于如何管理自己的饮食已经心中有数了吧。

感谢邀请！

抑郁症是一种使人逐渐衰弱的疾病，是一种以持久性心境低落、快感消失为主要特征的情感性精神障碍。近十年的研究表明，神经递质如 5－羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素及 γ－氨基丁酸的缺乏与抑郁发作有关。其中最重要的是 5－羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的抑制作用。众所周知，5－羟色胺是通过调节情绪、心情、睡眠和食欲从而控制许多心理和行为活动的。而这些神经递质的合成及中枢神经系统的发生发展与营养摄取之间的关系密不可分。

与抑郁症相关的营养素

EPA与抑郁症

EPA 即二十碳五烯酸，属于ω－3系列多不饱和脂肪酸，是人体不可缺少的重要营养素。饮食中 ω－3多不饱和脂肪酸含量过低会导致神经功能障碍。在过去的十多年中，很多人开展了对ω－3 作为抑郁患者的辅助治疗的研究，结果表明ω－3 对抑郁患者的辅助治疗具有一定效果。ω－3 不能由人体自身合成，只能从食物中获取。它主要来源于饮食中的鱼类，如鲭鱼、鲱鱼、三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼等。

氨基酸与抑郁症

人体内有 8 种必须氨基酸需要从食物中获取，这其中包括色氨酸、酪氨酸、甲硫氨酸等。

色氨酸：中枢神经系统大概有 2% ～ 3% 的色氨酸用来合成 5－羟色胺，而后者与人的抑郁情绪有着密切的关系。研究结果表明适当补充色氨酸确实可以改善患者的抑郁情绪，并且这种作用要高于安慰剂效果。

酪氨酸：酪氨酸也是脑部功能活动所需要的物质。由于酪氨酸具有神经刺激的作用，它可以直接影响情绪和认知功能。

甲硫氨酸：S-腺苷甲硫氨酸在人体内可由甲硫氨酸生成，大量的研究表明 S-腺苷甲硫氨酸对改善抑郁症状起作用。S-腺苷甲硫氨酸是很多合成反应的核心，被认为在神经递质的合成过程中起一定作用。S-腺苷甲硫氨酸对磷脂（细胞周围的脂质膜的成分）的合成很重要，可能会对大脑功能和情绪产生积极的影响。

富含色氨酸与酪氨酸的食物：奶制品、香菇、葵花子、海蟹、黑芝麻、黄豆、南瓜子、肉松、油豆腐、鸡蛋、鱼片等。鱼、肉、奶酪等食物含有丰富的 S－腺苷甲硫氨酸。

B族维生素与抑郁症

很多种维生素 B，特别是维生素 B3、B6、B12 以及叶酸，会直接或间接的参与 5－羟色胺或其他神经递质的合成。

B族维生素的食物来源主要有动物内脏、瘦肉、豆类、坚果、全谷、绿叶蔬菜等。

地中海模式饮食与抑郁症

调查研究表明地中海饮食( 富含水果、蔬菜、鱼和豆类，低肉类及奶制品) 这种健康的饮食模式可以降低抑郁症发展的风险。

其他

富含精致碳水化合物和糖类的饮食也是导致抑郁的常见因素，酒精也具有强烈的致抑郁作用，而很多矿物质如硒、锌、铁、铜、镁等可起到改善抑郁情绪的作用，此外新鲜的水果也有利于改善抑郁情绪。

参考文献

[1]仲捷,贾竑晓.抑郁症与饮食营养[J].中国健康心理学杂志,2014,22(10):1596-1598.

从中医角度，有利于疏肝理气的汤方推荐：

佛手延胡香附猪肝汤

功效：疏肝理气、行气止痛

材料：佛手2g、延胡索3g、香附2g、猪肝25g、蜜枣半枚、瘦肉50g（1人量）

小贴士：孕妇慎用

柴胡白芍炖瘦肉

功效：疏肝理气、调经止痛

材料：醋柴胡2g、白芍2g、香附2g、陈皮1角、瘦肉100g、蜜枣半枚（1人量）

小贴士：柴胡疏肝解郁，但用量过大容易耗损肝气，因此柴胡用量不宜过大。

个人微信公众号（“营养医师郭丽娜”）正式上线，后期会陆续推出各类科普文章以及干货，欢迎大家收搜关注，期待我们后期的互动哦~