糖尿病血糖控制中应重点关注哪些方面？

糖尿病患者来门诊，最常谈起的话题就是血糖，

今天我血糖6.5呢，控制的还可以吧！

血糖12了，医生我该怎么办呢？

我眼睛看不清东西，是不是血糖高了？

你看，患者关心的就是血糖的情况，那么在糖尿病治疗中，我们是不是只要关心血糖就可以了呢？

血糖的变化情况血糖是糖尿病治疗的基础，保持血糖的平稳，才能防止各种急慢性并发症的出现，才能减少患者及家属的经济负担，改善他们的生活质量。

血糖稳定非常重要。我们知道糖尿病控制的金标准是“糖化血红蛋白”，糖化血红蛋白正常，但是血糖可能处于过高和过低的状态。因此要在定时定量进餐的基础上，规律用药，定期进行血糖的检测。血糖和糖化血红蛋白要结合在一起来看。

药物的副作用在糖尿病治疗的过程中，药物的副作用经常会出现，有时会严重影响患者的治疗。

低血糖：低血糖在排除用药未用餐，用药错误等情况，应该说是个好事。我们治疗的目的就是为了降血糖降下来，在降糖过程中就会不可避免的出现低血糖的情况。只要我们及时发现，减少用药，就不会出现严重副作用的情况。

消化道反应和肝肾损害：消化道反应和肝肾损害也会出现，这种情况存在很大的个体差异，因此要在用药的过程中才能发现。这就要求医生非常熟悉药物的副作用情况，患者也要配合医生的嘱咐定期进行肝肾功能等的检查，以便早期发现。

其他代谢指标很重要

糖尿病患者和糖尿病医生的着眼点不能只在血糖上，还要注意血脂、血粘、血压、动脉粥样硬化、体重等情况，要认识到糖尿病的本质是一种代谢性疾病，保持良好的生活方式，坚持饮食和锻炼调理，才会保持代谢指标的平衡和稳定。

并发症的出现降糖治疗的过程中要定期进行并发症的筛查，每年进行肾功能、眼底、心电图、心脏B超等的检查，来排除肾、眼、心脏等的病变，认真进行足部的保护，发现异常及时到医院进行处理。

综上所述：患者在降糖治疗的过程中，要综合血脂、血压、血粘等各项指标，保证用药安全、有效。要定期进行血糖及相关并发症的检查，还要注意药物的副作用情况。

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谢谢邀请。在我国，糖尿病发病正在呈现上升趋势，目前至少有1.6亿诊断为临床糖尿病，5-6亿人处于糖尿病的前期，对于糖尿病患者来说血糖的控制非常重要，在控制血糖方面，个人认为需要包括食物、运动、血糖动态监测及药物的使用这几个方面。

糖尿病饮食管理个人认为是控制血糖最为重要的一环！低碳水化合物、低糖饮食是控制血糖的基础，国外提出的糖尿病密集饮食管理方案一般都是以低糖、低碳水为基础，说的通俗一点就是尽量减少米面、含糖饮料、蜂蜜、果糖及葡萄糖丰富的水果的摄入，这样的饮食管理模式对于控制血糖的大幅波动非常必要。

再谈谈血糖监测的问题。首先，个人认为：24小时连续动态的血糖检查是了解血糖波动规律的最好形式！它不仅了解血糖波动规律，同时也可以检讨我们的饮食对血糖的影响，避免过高血糖及过低血糖对身体的损害，要做到这一点，一个动态血糖监测仪是必备的。

关于运动问题，糖尿病病患适当的运动是非常必要的，它可以减轻身体慢性炎症状态，提高组织细胞对胰岛素的敏感性。

最后，谈谈药物的问题。必须指出：对于糖尿病患者饮食控制是控制血糖的基础，药物至少辅助性措施，它是在通过正常饮食、运动控制血糖不理想时，才酌情使用，使用时加强血糖的监控尤其是要注意出现低血糖的风险是必要的。

以上就是我的回答，不知是否满意。欢迎关注我的头条江苏省肿瘤医院李枫。

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