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有的癫痫病人为什么会性格孤癖,脾气极差,他们是什么心理?你怎么看?

更新:2022-05-27 19:19编辑:bebe归类:心理健康人气:71

癫痫病是个发病死不了的病,除意外接触相碰。但发作症状吓人,尤其大发作,只要不是学过医的,看发作时都吓的半死,这样谁敢接触癫痫病患者!有的患者脑神经损伤引起失忆,更不能出家门太远,在农村,小县城也许能找到,可在大城市呢?就是出来走走,万一在马路上发病危不危险?一,家人担心不让出家门,即使在家门口周围邻居也指指点点,虚伪笑后打声招呼转身就跑,现在已是癫痫病人的她看到这些能不自卑吗?二,曾经的健康,属于自己的一切全部翻了篇,那些曾经沧海难为水的亲戚,同学,好友全部化灰为零,她出来找何人诉说心中的痛苦。三更重要的一点,天天大把大把的钱都拿来治病了,哪里又有闲钱出去吃喝玩乐!所以长期呆在家中,望着匆匆忙忙的人群,自己的无能,给予家中带来的负担,她能不孤僻?性恪自卑吗?

确实是这样的

癫痫病给儿童的心理健康带来了哪里影响?

一、情绪异常 Baker[6]调查了5000余例居住在15个欧洲国家的成人癫痫患者,其中48%有焦虑情绪,51%的人感到难堪和耻辱。情绪异常也是癫痫儿童常见的心理障碍,主要因患儿对发作和AEDs副作用的恐惧以及社会上对癫痫的偏见。情绪障碍表现为易激惹(60%)、焦虑(57%)、恐惧(51%)和耻辱感(46%),半数以上患儿感到孤独、不幸福甚至悲观厌世[2]。 二、行为异常 Besag[4]研究的208例癫痫儿童中,有行为异常者58例,表现为性格改变、固执、多动、冲动、攻击行为(身体及语言)甚至自我伤害。Hoare[2]报道癫痫儿童的心理行为异常率为54%,且无性别差异。影响行为的因素主要有: (一)癫痫本身 有学者观察儿童行为异常发生在前驱期者占有27%,发作后占据12%。主要以精神.行为异常为发作特点。病灶位于颞叶,后者与人类和情感和行为有关。这些异常行为的发生与颞叶频繁异常放电有关,切除病灶可以去除异常行为[3,4,7]。Ferrie[8][观察32例癫痫脑患儿的行为,结果21例有行为异常,并与额叶葡萄糖代谢障碍有关。 (二)AEDs的副作用 AEDs如苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、安定类药物及vigabatrin均可引起患儿行为异常[4]。 加巴喷丁(gabapentin)作为辅助用药给予7例癫痫儿童之后,患儿原有异常行为加重或出现新的异常行为,但减量或停药后消失 [9]。但也有AEDs如卡马西平,丙戊酸及拉莫三嗪改善行为的报道[4,10]。AEDs影响行为的机制仍不清楚。 (三)家庭、社会对癫痫儿童的态度 不少学者研究发现,家长在孩子被诊断为癫痫后产生焦虑、抑郁情绪及母亲的癫痫知识水平和对患儿的态度是影响患儿心理状态的重要因素。老师或其他人由于缺乏癫痫知识而对患儿的表现不理解、责难、甚至歧视或戏弄,与癫痫儿童的心理行为异常密切相关[3,4]。 三、认知损害和学习困难 认知障碍主要与发作引起的脑损伤及服用AEDs有关。 脑损伤影响患儿的记忆力和注意力,导致学习困难[4]。认知功能与发作类型有关,Lennox gastaut综合征对智力的损害已被公认;有报道全身性发作比部分性发作对认知的危害要大,频繁失神发作对认知也有明显影响[10]。Weglage等[7]观察40例有或无临床发作的中央颞区痫样放电的儿童,发现无论有无临床发作,这些儿童的智商总分及操作分、语言理解力、空间定位、短时记忆及精细运动能力等方面均比正常对照儿童差,并与痫样放电频率有关。其他学者也证明无临床发作的痫样放电能引起暂时性的认知损害,可能因痫样放电引起神经元变性所致。 AEDs如苯巴比妥、苯妥英、卡马西平及丙戊酸等对记忆力、集中力和注意力均有不良影响[11,12],并已被动物实验证实。AEDs可能通过使纹状体、海马组织中胆碱酯酶活性降低及海马单胺类水平增高影响认知功能 [12],也有学者认为是中枢神经递质如γ-氨基丁酸(GABA)含量变化所致[9]。Chen等[11]应用事件相关电位(P300)评价苯巴比妥、卡马西平及丙戊酸7对6例癫痫儿童认知功能的影响,在服药6个月,隔2个月后测试P300,结果服用苯巴比妥者平均潜伏期较服药前明显延长,服苯巴比妥、卡马西平及丙戊酸钠降低,并均有统计学意义。提示药物可能对皮层中枢处理信息过程产生影响。 此外,情绪、行为和环境因素也能影响癫痫儿童的认知功能和学习潜能的发挥[4,10]。 四、过分约束患儿活动 为避免发作引起身体伤害,父母和医生往往过分约束癫痫儿童的活动,使患儿产生不良情绪及社会交往能力下降。Carpay[13]对122例癫痫儿童的家长进行问卷调查,结果101例(83%)家长认为由于过分约束使患儿的日常生活能力受损。心理障碍对癫痫儿童的影响 一、心理障碍与癫痫治疗 Buck[14]在成人癫痫患者中进行的一项调查显示,由于医患之间缺乏交流,患者缺乏有关癫痫的知识,心理问题很少得到咨询,影响了患者对医疗的满意程度,也不能很好配合治疗,Spctor等[15]指出,环境和情绪的突然变化能诱发癫痫发作。也有学者通过长期观察发现,一些癫痫儿童停止发作多年后在青春期复发,并不都是由于以往认为的所谓激素变化引起,而可能是因家庭和社会对动脉硬化期儿童的要求增高,而此时患儿并未成熟,导致心理压力过大引起。 二.心理障碍与生活质量 近年来,评定特定人群的生活质量已成为衡量健康水平的重要手段及有效判定指标之一。癫痫儿童生活质量的核心内容应包括:⑴与疾病及治疗有关的症状和体征;⑵癫痫儿童发育及适应方面的损害;⑶精神心理状态(包括健康自我认识);⑷癫痫患儿的认知功能;⑸社会交往能力;⑹生活满意度等方面。可见癫痫儿童的社会心理障碍是影响生活质量的重要因素。存有心理行为障碍的儿童,其生活质量明显低下,已为国外学者所证实[1,5,13]。癫痫儿童心理障碍的干预

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