父母肝癌晚期,迷茫,无奈,看不到希望,不知道怎么做?
我是一位资深肝胆外科教授,接触过太多肝癌晚期患者,我也是农民的儿子。所以,深知农村患者得肝癌后的痛苦、迷茫与无奈。对于患者这种情况,如果是我自己诊治的病人,我会告诉病人与家属以下情况:
1、首先,我会从价值医疗角度告诉他们,如何治疗才能最大获益?如何才能生存的更有价值?
比如,我以前经常接触的是农村的肝癌晚期患者,如果了解到病人没有医保,家庭条件又不太好,需要卖房来治病,我会确确切地告诉他与家人,如果赌搏式治病,最后的结果往往也是人财两空!因此,对于这些病人,我会建议患者采用目前疗效比较确切的肝癌介入治疗+中药治疗。理由:
介入治疗是目前国际上公认不能手术切除肝癌的最合适的治疗方法。而中药治疗对肝癌的辅助治疗,有减少介入化疗副作用、调理身体与从心理上给患者抚慰上,都是比较理想的。另外,一个重要的原因,就是这样又尽到治疗病人的目的,也是多数家庭能够承受的经济支出。这种治病的理念,也是国内外倡导针对晚期癌症患者的价值医疗模式。我一般不会对家庭条件不好的病人,建议使用靶向与免疫药物治疗。理由:
它们的疗效并没有好过介入+中药。即使它们和介入一起用,也不一定有叠加疗效出现。他们昂贵的价格,往往会导致患者家人人财两空现象,甚至不少家庭因此因病致贫,危及未来家人 正常生活与身心健康。2、其次,我不会建议患者到省部大医院治病,就是已经在省部级大医院住院,我个人也会建议患者回家乡医院治病,理由是:
晚期肝癌在哪里治疗,最终疗效都差不多。省部级医院治病花费非常大,又影响家人正常收入来源,最后,反而可能导致患者无法维持治疗,影响疗效。在家乡医院治疗,不影响家人工作,能够保证有正常的收入来源,有利于维持患者的治病经济来源,有助于延长患者的生存时间。有利于亲朋好友随时来看望病人,做些可口的饭菜给患者进食,从心理上与身体健康上,对患者帮助都非常大。3、父母亲是兄弟姐妹们大家的,因此,对老人的治疗,我会告诉患者的每一位至家,患者的病情及晚期肝癌的价值医疗的意义。让他们商量好,才按患者与家属的共同愿望进行力所能及的治疗。
这个问题描写的非常具体,是晚期癌症的治疗,而且家里人内部对于是否治疗已经出现了分歧,同时治疗效果并不是非常理想。
这几点全家人都要知道从你的描述中可以看到你的父亲是晚期肝癌,今年才63岁,这个年纪,在现在这个时代确实还算比较年轻,但是这个病人并不轻松。
晚期肝癌除非有奇迹出现不然不可能治愈:我见过很多晚期肝癌的病人,大部分人的生存时间在1年左右,目前我还没有见到过晚期肝癌治愈的病人。虽然在文献以及病例报告的时候听到过各位大佬治疗的部分肝癌病人控制的非常好,但是经常好几次会议听到的都是同一个病例。这就说明这种控制良好的病例是非常非常稀少的。因此除非有奇迹不然不可能治愈,甚至长期控制都需要奇迹。晚期治疗比较花钱:我看到你描述的治疗方案是免疫治疗+仑伐替尼+介入局部治疗,你自己也说几个月的治疗,目前已经花了十几万了,而且接下去还要好几万一个月,这个治疗费用是真实的,确实这几个药是很花钱的。有可能会迅速恶化:大部分癌症病人一旦治疗失效之后就有可能会迅速恶化,而且你的治疗效果本来就不好,就是稳定,肿瘤没有缩小,因此一旦恶化进展会非常快。接下去应该做什么家里人需要统一:抗击癌症的过程中最重要的就是家里人的心要在一起,大家要统一认识,该治疗就治疗,不想治疗就放弃。你这个治疗方案很快就会降价:国产PD1已经全部进入医保,而且仑伐替尼也进入了医保,进入医保之后价格下降会很多,你的经济负担会持续减轻。做好更换治疗方案的准备:现在的治疗方案仅仅只是稳定,随时都有可能失效,一旦失效就需要更改治疗方案,例如现在最火的T+A,这个方案会更贵家里人统一意见是第一步,各个家庭要坐下来明确自己有多少钱,不要怪我说的这么直接,社会就是这么直接,有多少钱就接受多少钱的治疗。
个人意见下面纯属个人意见,不代表任何医疗意见
如果兄弟2个积蓄不多的话,可以在用完积蓄之后放弃治疗,或者直接放弃治疗,因为你父亲应该治疗效果并不会很好。
已经有半年的治疗了,肿瘤并没有缩小,只是保持稳定,而且在治疗早期肿瘤也没有缩小,有很大可能接下去就会耐药。
随时可能更换治疗方案,但是更换治疗方案不代表治疗效果会更好,更多也只是尝试,而这需要钱去尝试。
如果你经济条件很好,那么积极去尝试没问题。
但是从你的描述中可以看到你的经济条件并不好,一般的家庭很难负担这样的医疗费用。