食道癌如何临终关怀？

首先，必须明确的是食道癌在早期时可经手术切除后获得较好的长期生存，但若是存在转移、术后复发时，常常提示预后极差。该题目提到患者经过放疗、光子刀等治疗，但效果都较差，因此，对于60岁的老年患者而言，积极的抗癌治疗并不能改善患者的预后，因此，在此时，只能予以积极的对症治疗，即进行姑息性治疗。随着病情的进展，食管会越来越窄，而随着淋巴结的转移，会导致食管、气管等逐渐狭窄。因此，对于食管狭窄者，可进行胃造瘘，即食物经过造瘘管直接给如胃内，不需要经过食管，这种方法也是针对食管癌患者不能进食进行的姑息性治疗；此外，除了造瘘意外，还可进行食管支架置入术，即通过内镜的方法将狭窄的食管撑开，但是这种方法临床应用相对较小且治疗后效果不一定能达到十分满意的程度。当然，癌症转移的病人在后期都会有癌性疼痛，而这种疼痛往往难以通过普通止痛药治疗，因此，针对癌性疼痛可予以阿片类止痛药物，例如：吗啡、曲马多等。

临终关怀的意义在于在心理和生理上都要把患者的痛苦减到最轻，不让患者在最后时刻还要遭受治疗过程的痛苦，给予陪伴和私人空间，令其感受生命的美好。

在心理上，家人要给予患者陪伴，和患者聊天。听觉是临终者最后消失的感觉，所以多聊聊天，即使患者要独自一人走了，也不会感觉的孤独，那些声音会陪伴着患者。

人在离开的时候才会想起有很多事没有完成，家人要尽力帮病人达成心愿，陪着病人旅行、吃美食、看一直未看的电影等等，不要让其人生留下太多的遗憾。

在生理上，为了最大程度的减轻患者的痛苦，可选择减轻痛感的药物，对身体功能的损害及是否会有治疗效果的药物已没有必要考虑了。

不再进行治疗，让患者离开病床，不要再遭受治疗的痛苦，缩短死亡过程延续时间，减轻患者生理上的痛苦。

在病人最后的时间里，要鼓励病人打扮自己，摆脱病号服，穿上一直没有机会穿的漂亮的衣服，外形干净整洁了，也会给病人心理上的安慰，在最后的时刻自己也是好看。

人总有生老病死，走得快走的慢都是命运的安排，生命的长短没有必要太在意，重要的是对人生的体会，能感受到人生的酸甜苦辣说明没有白白来到这个世界，而自己也曾给这个世界留下自己的色彩，那人生就没有遗憾了。

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