癌症病人经历的心理过程有哪五个阶段？

癌症病人经历的心理过程有哪五个阶段

癌症病人在得知患病后，可能经历五个心理阶段：震惊和否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。

1.震惊和否认期：在开始得知患有癌症时，病人大都无法接受这一事实。接着，病人会否认患病的事实，认为医生诊断错误。

2.愤怒期：病人在否认事实时，心中多少还会存有一些希望，当看到事实无法改变时，就会由否认转为愤怒。

3.协议期：病人经过一段时间的愤怒和发泄，会慢慢地平静下来，但其内心的心理活动却没有平息。病人会与自己信任的医生讨价还价，这一期的病人非常希望自己的病情能够好转，求生的欲望增强。

4.抑郁期：在病人接受治疗的过程中，当治疗的副作用难以忍受或治疗的效果不佳，或者癌症复发时，面对残酷的事实，病人会表现出悲伤、哭泣、沉默、食欲不振、忧郁、畏缩、无助感及绝望感等。

5.接受期：在经过一段时间的内心挣扎后，病人的情绪会慢慢平静下来，重新接受事实，平静面对疾病与治疗造成自己生活的巨大改变。

以上各期心理变化可同时或反复发生，且不同时期的心理特征差异较大，各期持续时间、出现顺序也不尽相同。因文化背景、身体健康状况、病情轻重及对疾病的认知程度不同，病人会产生不同的心理反应，应有针对性地进行心理疏导，消除负面情绪的影响，增强病人战胜疾病的信心。

本内容由华中科技大学同济医学院医院 肿瘤科 副主任医师 邹燕梅审核

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如何当好肿瘤病人的家属？

可以讲的道理很多，可以想的励志话语也很多。实际上并没有那么容易的事情，癌症，它是一颗放在患者家里的炸弹，你不知道它会不会炸，你不知道它什么时候会炸，但明明心里知道，已经被人判了死刑了。发生转机的可能性太小了。这对于癌症患者和癌症家属来讲，都同样是巨大的压力和恐惧。

谁都知道说，没事，想开点，万一没事呢？但更真切的感受是，很绝望，很悲伤，但是不知道该怎么积极振作起来。讲道理容易，但是这些道理，到了真正面临生死的时候，就显得很苍白了。

在医院里的时候，看着周边的癌症患者，出院入院，其实心里都会默默地怀疑，不知道下一个疗程，他还在不在？不知道下一个疗程，我的亲人还在不在？

这种巨大的心理压力，还不能表现出来让患病的亲人看到，因为要给他希望，要让他感受到，家人没有放弃他。所以这其实是在跟自己作斗争，明知道这事是不可能的，我们还要刻意表现出这只是个小问题，给亲人信心和力量。

另外一方面，以中国的实际来讲，大部分的癌症家庭都还是缺钱的。治疗癌症很花钱，并且是个无底洞。所以家属除了承担精神上的恐惧和矛盾之外，还要考虑的是，怎样给亲人治病，怎样保证他的营养，延长他的生命，怎样让家里的日子还过得下去，下回如果还要做手术，还能找谁借钱，借了的钱以后怎么还，等等等等。

总之一切都很难。

回到正题，如果想当个合格的癌症家属，首先没有钱的压力，在不差钱的情况下，可以给他很好的营养，各种营养品猛吃，总之，多吃些有营养的东西，是可以提升免疫力的。然后就是自己放松一些，陪他去做他喜欢做的事情。

关键的是，要有耐心，耐心的陪他，耐心的听他说话。

特别在癌症后期，患者因为身体上的疼痛，情绪会变得很差。能不能做到久病床前，还能如常，确实很考验人。心里记着，能陪他的时间越来越少了。以后想让他发脾气都不可能了。这么一想，就不会亲人是难伺候的了。

肿瘤病人的家属并不好当，当听到家人患病的消息时的心情并不比病人好多少，得自己先坚强起来，面对一系列的问题。

首先就得面对一个问题:该不该告诉病人，该怎么说。这个问题要因人而异。面对乐观、坚强的病人可以告之病情，告诉病情的好处是可以更好地接受治疗、配合治疗。但是告诉病情也是有技巧的，再乐观的病人听到患癌的消息一开始的反应还是崩溃，个人建议告诉病人病情的同时就要给他希望，例如告诉他这是不幸中的万幸 ，这种类型的肿瘤治疗效果非常好，病期发现得早，目前的医学比较发达可以治愈或者长期存活等等。对于不乐观、脆弱的病人一开始可以不告之实情，例如可以说是癌前病变或者是良性肿瘤有恶变倾向 ，需要治疗，等过一段时间再慢慢一步一步地说，避免病人崩溃。

其次，得面对治疗方案选择的问题。能手术的尽量手术，术后该做放化疗的尽量做完，当然，这个是在医生的建议下做，如果家属确实不懂选择，六神无主，可以拿资料多听几个医生的建议，如果大多数医生倾向于同样的治疗方案那就照做。

治疗方案选择好后，在治疗前多给病人打气，这个很重要。例如手术前给病人鼓励能够减轻其紧张感，病人状态好血压心率各方面就比较稳定有利于手术顺利进行。化疗时侯病人有反应心烦不要跟着皱眉头、烦躁，应该多开导开导，告之反应很快就过了，有呕吐等不良反应告之医生用药，不用怕药物副作用而忍着，因为忍着精神状态不好反应会更加大。我曾经有一个病人做第一周期化疗（化疗就一天，呕吐副作用不明显的化疗方案）时很紧张，躺在病床上眯着眼睛连动都不敢动，结果频繁呕吐，用了王牌止吐药止吐后告之最严重的反应仅此而已，到了后面几个周期的化疗病人放松了，压根就没呕吐。

再者，就是照顾病人的饮食起居了。很多家属认为治疗肿瘤很伤身体，心痛病人，不惜重金购买“补品”想尽快把病人身体调理好 ，心情可以理解，但个人认为没必要也不可取。因为，每天大鱼大肉、大量的高蛋白、补品进入病人体内，病人不一定承受得了，反而因为食入大量的营养物质造成消化不良，整天不想吃东西，加重内脏负担从而影响身体健康，我有一些病人就因此出现过敏。特别是在治疗期间，给病人吃想吃的东西，适量的蛋白质，新鲜蔬菜水果就可以了，像乌龟、灵芝之类的每周吃1至2次就可以了，没必要天天吃。

最后，治疗结束后，要听从医生的建议定期复查，最重要的还是要注意病人的心态，不要让病人老是觉得他是个病人，多陪伴多开导，我经常对病人说:“不要想得太复杂，这病就跟高血压、糖尿病这些慢性病差不多，定期复查、吃药就OK了”，好多病人都心定好多。保持一个良好心态真的非常重要，有些病人真的是被吓倒的。