癌症晚期的病人是什么心态？

根据临床经验来看，对于晚期癌症患者来说，每个人都可能存在不同的心理状态，或是消极绝望，或是坦然接纳，或是苦苦挣扎。

但面对肿瘤晚期，人们通常存在两种情况：

一种是经过充分的病情告知，患者对自己疾病的进展以及自身的状态有个清晰的认知；另一种是因家属担心患者无法接受疾病的事实而选择了隐瞒实情，患者对自身疾病进展并不知情，对疾病的认知只能通过自身感受，例如疼痛、睡眠、精神、体力状态等来进行猜测和判断。

两种情况会给患者带来不同的心态体验，前者到了癌症晚期时可能更倾向于被动或是主动地接受疾病发展的事实，开始思考要如何面对剩下的时间，完成自己未完的心愿，依靠药物减轻疼痛，提高生活质量。

后者可能更倾向于努力寻求治疗的方式，仍然期望有一种治疗方式可以治好自己的病，延长自己的生命，但在效果不佳、甚至疼痛加剧的时候可能会感受到更加焦虑、手足无措、对未知和死亡的恐惧。

基本上肿瘤患者得知自己罹患肿瘤后，其心理发展大致都会经历五个时期：

1. 否定期（不敢正视和接纳现实，不接受临近死亡的事实）；

2. 愤怒期（怨天尤人、吹毛求疵、挑剔、抱怨）；

3. 协商（千方百计地想延长生命，或是希望免受死亡的痛苦与不适）；

4. 抑郁（失落、沮丧、消沉、无助、万念俱灰）；

5.接纳（逐渐适应现实、情绪逐渐恢复正常、能以平和的心态去承受死亡这个事实）。

湖南医聊特约问答作者：湖南省肿瘤医院 / 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 心理咨询门诊 医师 童菲

（1）关注癌症病人心理健康：

事实真的如此吗？当然不是！我知道这样回答，肯定会有人反对，反对的人有两类：一类是正在经历痛苦的癌症病人或其家属，或看过癌症病人痛苦的人；另一类其实既非癌症病人或家属，也没真正看过癌症病人或到过肿瘤科病房，只是一种想当然的认为，癌症嘛，是绝症，当然是非常痛苦。前一类人，完全可以理解，而且他看到的也是事实，确实不少癌症病人会有这种或那种痛苦；后一类人就是没事凑热闹，属于没有发言权却偏要发言的人。

癌症病人当然完全有可能有各种各样的痛苦，但不能反过来说，得了癌症人，就一定会有痛苦表现。其实，即便是癌症晚期，也仍然可能会没有痛苦表现，甚至可能完全看不出来。

经常有癌症病人或家属问：为什么癌症都晚期了，却还没有任何症状？因为他或他的家人查出癌症而且是晚期，但却没有症状，这让他们感到很不解，在多数人看来，癌症怎么可能会有没有症状，癌症晚期更不可能没有症状，会不会误诊了？

为什么癌症都晚期了，却还没有任何症状？下面来跟大家分析一下。

癌症不管是早期还是晚期，症状并不是必然会出现的。早期可能没有什么症状，这个很容易理解，因为癌症还很局限，没有扩散转移，但晚期癌症表示癌症已经扩散转移了，怎么可能会没有症状?这确实很让人不能理解。

癌症晚期，肯定会有明显的症状，这是多数人所认为的。一般来说，这也确实是对的，但癌症可不是那么简单仅通过症状就能判断早期还是晚期。

首先大家要明白，症状是怎样出现的，为什么会出现症状？

其实，所谓的症状，也就是不舒服的表现，比如疼痛，咳嗽，腹胀，拉肚子，吞咽困难，呼吸困难等等。为什么会出些这些不舒服的表现？本质上就是因为癌症侵犯或压迫或破坏了某个器官组织，从而带来相应的表现，比如，癌症侵犯或压迫到某个脏器，那么就可能会出现与这个脏器有关的表现，比如气管里有肿瘤侵犯或压迫，就会有咳嗽，食管里长了肿瘤，堵住了食管，那么吃东西的时候就会有堵塞感，也就是吞咽困难，如果胸腔里有胸水，就可能压迫肺，就会有气喘呼吸困难，如果有腹水，可能就会有腹胀表现。因为癌症有可能侵犯或转移到全身任何部位（除毛发和指趾甲外），所以，癌症病人也就可以有任何可能的表现。但问题的关键是，一个人诊断得了癌症时，他的癌症可能还没有导致相应的组织器官出问题从而产生症状，癌症病人可能有各种表现，但不等于一定会有症状表现，不能混为一谈。

很显然，早期癌症也可能侵犯或压迫脏器组织，从而出现症状，但这种几率相结会小一些，因为早期癌症侵犯较浅，或者比较小，不容易对周围组织器官带来明显影响。而晚期癌症通常长得比较大，或者侵犯比较深，或者转移至其他地方，从而更易出现症状。可见，是不是出现症状，主要并不取决于是早期还是晚期，而是跟肿瘤的部位、大小等有关系，是不是影响了相应的组织器官。晚期癌症如果没有对周围组织器官或者尽管有远处转移，但不是重要脏器，比如只是转移到淋巴结或皮下，可能就不会有什么明显的不舒服，而有的早期癌症之所以是早期，肿瘤本身可能并不小，或者它长的部位特殊，它就可能有明显的不舒服症状，甚至有的良性肿瘤（比如长在脑内的良性肿瘤）可能出现明显的症状甚至危及生命（脑干的良性肿瘤可能压迫呼吸心跳中枢而致命）。良性肿瘤，早期癌症，晚期癌症，都可能出现症状，也都可能没有明显的症状，差别只在于出现症状的概率大小，良性肿瘤出现症状的概率较小，早期癌症出现症状的概率次之，晚期癌症出现症状的概率最大，但不等于良性肿瘤和早期癌症一定不会有症状，不等于晚期癌症一定会有症状。

事实上，不少晚期癌症是在无意中发现的，也就是说，没有任何症状，是在体检中偶然发现的，所以，不要仅以症状来判断是不是得了癌症、是早期还是晚期。

不过，也必须明白，尽管有的晚期癌症没有症状，但也只是暂时的，阶段性的，随着癌症的持续发展，最终必然会出现症状，不会一直没有症状。