脑梗塞的最佳恢复方法是什么?
脑梗死有较高的致死、致残率,严重影响人体的健康生活质量,多数存活的脑梗死患者,遗留有肢体功能障碍、言语障碍、认知功能障碍等,给个人和家庭增加了巨大的负担。但是有一些脑梗死患者却取得了较佳的预后,甚至可以接近脑梗前的生活方式,脑梗死的最佳恢复方法是什么?
1、脑梗后不要错过黄金救治窗口。脑梗死的发生,相当一部分患者是由于脑动脉内的急性血栓引发,如果在脑梗发病后的3~6小时内能得到溶栓治疗等血管再通治疗,会有非常好的预后。几乎所有城市的三级医院都设有脑卒中绿色通道,就是想尽可能的在第一时间内处理这些脑卒中患者,尽早开通血管。很多三级医院还可以开展血管内取栓治疗,也有相当不错的疗效。
2、积极的其他药物治疗。当然,更多的患者是错过了溶栓的黄金治疗期或不适合溶栓,这时候需要积极抗凝、抗血小板、稳定斑块、清除自由基、改善脑部供血等综合治疗,避免脑梗的面积进一步扩大。多数脑梗死患者,脑梗后7~10天梗死面积就相对稳定了。
3、康复治疗。脑梗后的头三个月内是康复治疗的黄金期,这期间经过积极的康复锻炼(包括语言康复锻炼、认知康复锻炼等)后,相当一部分患者肢体功能障碍等会有明显好转。笔者曾救治一名脑梗患者,入院第二天右侧肢体几乎完全瘫痪,2周后出院时右侧肢体仅能在床上平移,无法抬起。出院后病人家属积极对患者进行康复锻炼,一年后复诊该患者居然是自己走着来的,几乎看不出脑梗的痕迹。
4、其它。相当一部分脑梗死患者,会出现抑郁等心理障碍,积极通过运动、饮食、交流等方法,减少抑郁的发生和发展,控制痴呆风险。另外脑梗死患者需要控制血压、血脂、血糖等心血管风险因素,继续服用他汀类降脂药、阿司匹林等抗血小板药物,预防脑梗的再次发生。