糖尿病“控糖”应注意什么呢?
发现糖尿病问题,完全没有必要悲观,也完全没有必要消极,随着医学的不断发展,对于糖尿病的认知也越来越科学和完善,虽然目前为止,糖尿病问题还不能“治愈”,但合理控制好血糖,保持健康长寿,还是完全可以做到的,关键就在于在控制血糖的路上,你能否做到严格自律,合理控糖。
合理控糖,越早越好!实际上,不应该等到确诊为糖尿病问题时,才开始控糖,在我们出现空腹血糖超过6.1,餐后2小时血糖超过7.8的空腹血糖受损或糖耐量异常时,就应该尽早的对血糖加强控制了。对于这种还未确诊糖尿病,但属于糖尿病前期的情况,虽然不一定要服用药物控制,但完全可以通过生活上加强自律,来加强血糖的控制。
控制好血糖,其实说到底就是控制好摄入和消耗,如果摄入的多,消耗的少,身体的血糖调节功能又不够,就会出现血糖升高的问题,如果摄入的少,消耗的过多,身体的血糖调节功能不够,还可能会出现低血糖的问题。而对于糖尿病前期的朋友,通过合理的饮食和加强运动,来控制摄入,加强消耗,改善胰岛素抵抗,是控制血糖进一步升高的重要方式,做好饮食和运动控制,很多时候可以使血糖指标恢复正常,至少也能减缓血糖升高发展成糖尿病的进程。
早控血糖的重要性和健康获益,在多项大型糖尿病临床研究中都得到了证实:在我国开展的旨在研究糖尿病前期生活干预效果的“大庆研究”,通过几十年的跟踪调查发现,及早进行生活干预控制血糖的糖尿病前期患者,其发生新发糖尿病的时间平均推迟3.6年,而后续20年的追踪研究发现,即使发展成糖尿病问题后,尽早进行生活干预控制血糖的患者,后续产生相关心血管并发症和微血管并发症的概率也大大减低,因此,控制高血糖,早发现,早干预,早控制是非常重要的。
对于已有糖尿病问题的朋友,特别是轻度的糖尿病问题,糖尿病初期的情况,也要注意尽早的控糖,千万不要因为没有感觉就忽略血糖的控制,甚至不去管它,对于糖尿病做到早发现,早控制,尽早的把血糖水平控制平稳达标,同样能够减少糖尿病相关并发症的发生几率,可以这么说,越早控制好血糖,身体的健康获益越大。
合理控糖,一定要注意综合调理糖尿病的控制在很多年前医学专家就提出了5驾马车的概念,因此,千万不要以为得了糖尿病就是长期吃药那么简单。糖尿病的调理控制一定要注意综合控制,饮食调理、加强运动,合理用药,血糖监测,糖尿病知识学习,这些方面都不可或缺。
饮食上很多朋友说得了糖尿病要吃糠咽菜,实际上这是一种不正确的认识,糖尿病人本来就会有食欲的增加,控制食量是必要的,但在饮食方面,控制好糖分和碳水化合物的摄入,奶类、豆类、蛋类、坚果类、肉类等食材,都是可以适量吃的,饮食结构合理搭配,糖尿病人同样可以吃的很健康又美味,少吃还是多吃,也要结合身体情况,如果每天身体消耗较大,体型又不属于偏胖的情况,为了保证身体能量供应,同样应该多吃一点,如果身体本来就有肥胖问题,活动量又不大,血糖还偏高,这种情况下,当然就要少吃。
运动锻炼对于调节血糖的作用是多方面的,不但能够增加葡萄糖的肌肉消耗,运动锻炼还有助于改善胰岛素抵抗,加强血糖代谢能力,同时对于心血管健康,骨骼健康等方面,运动锻炼的健康获益也是很大的,而糖尿病患者控糖是一方面,控制好血糖保证好血糖对身体其他方面的健康影响才是最终目的,因此运动锻炼,不管是在控糖还是减少糖尿病健康风险方面,都是非常重要的。
对于饮食和运动已经严格控制,但血糖仍然无法有效控制的情况,就要应用降压药来合理控制了,二甲双胍、SLGT抑制剂列净类药物,都可以作为降糖药物首选,如果单一药物仍然无法有效控制的,可以根据情况,联合用药来控制血糖,如果联合2种或多种口服降糖药仍然无法有效控制血糖的,也应该及时的加用胰岛素来加强血糖控制,具体的用药方案当然还是应该结合自身血糖情况遵医嘱确定。
血糖监测和糖尿病知识的学习同样重要,血糖监测能够及时的了解自身的血糖控制情况,同时还能够有效的控制低血糖风险,而糖尿病的研究和发展不断进步,在长期的控糖过程中,这些相关知识的了解,不一定要向医生一样那么专业,但多了解相关知识,对于避免相关健康风险,也是非常重要的。
合理控糖,要个性化定制控糖目标对于合理控制血糖的问题,我们经常强调血糖要控制平稳和达标,但这个达标是因人而异的,一定要注意个性化控制。
比如一些新发糖尿病患者,血糖轻度升高的情况,年龄不大,也没有相关的并发症和其他的心血管疾病风险,这种情况下,就不妨把控糖的目标定的严格一些,一般糖尿病人的控糖目标要求把糖化血红蛋白控制在7.0%以下,对于新发轻度糖尿病的情况,在身体耐受的情况下,如果能把糖化血红蛋白控制到6.5%就更好。
而如果是一些多年糖尿病问题的老年朋友,有发生低血糖的风险,自身的血糖控制的用药依从性和生活控制能力又不好,同时还有了一些糖尿病的相关并发症的情况,这种情况下,就不妨适当的放宽糖尿病的控制目标,如果能够在保证身体耐受的情况下,把糖化血红蛋白控制到8.0%以下,就算是很好的血糖控制了,对于这样的情况,提高生活质量,全面考量身体健康获益,减少低血糖发生风险,比起强化控糖来,就显得更为重要了。
因此,针对不同的糖尿病情况,应该合理的制定适合自己的控糖目标,千万不要一味的强化控糖,也不要该好好控制血糖的时候,放松对自己的要求,这样不但会错过控制好血糖的最佳时机,还可能会导致后续发生相关并发症的风险几率大大增加。
1、掌握糖尿病知识是控制血糖的基础,糖友只有掌握了足够的糖尿病知识,才能将这些知识运用到实际生活中,将自己的血糖管理好。建议每位糖尿病患者都购买一本糖尿病管理书籍,来系统学习糖尿病知识。
2、要注意情绪对血糖的影响,很多糖友在刚确诊时,容易产生消极情绪,认为生活失去了意义。事实上,糖友如果能够管理好血糖,这种消极情绪就会得到缓解,而且糖友应该意识到,不良情绪只会使血糖变得更加难以控制。
3、要戒除之前的不健康生活方式,如调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,减少动物性食物摄入;增加体育运动,通过运动,可以有效降低血糖,改善糖尿病病情,但糖友在运动时要注意安全,避免危险发生。
4、服药要遵从医嘱,不要过于心切,如果自行加大服药剂量,容易引起低血糖,对糖尿病患者来说,是很危险的。