为什么癌症患者易感疲劳？

作为一个工作了30多年的肿瘤治疗医生，经常会遇到癌症患者疲劳的问题，为什么会出现疲劳，个人认为有如下原因：

其一，癌症患者癌细胞有更多的能量消耗的需求。研究发现，葡萄糖是癌细胞最为主要的营养素，癌细胞获得葡萄糖的能力是健康细胞的6-8倍。在这样的情况之下，健康细胞相对于癌细胞来说，始终处于能量不足的状况，组织细胞的能量不足自然会乏力；

其二，癌细胞的糖代谢的方式主要为糖酵解，这是一种低效率的获取能量的方式，这一代谢会产生一种副产物-乳酸。乳酸的增加会降低糖、脂肪代谢的能力，这也自然导致身体功能系统受到干扰，能量不足感到乏力就是自然而然的事了；

癌细胞代谢消耗更多能量

其三，癌症患者往往伴有贫血，血液中的血红蛋白具有输送氧气给组织细胞的作用，正常组织细胞得不到足够的氧气，自然感到乏力、疲劳；

其四，癌症患者心理多数处于焦虑状况。研究发现约80%以上的癌症患者处于焦虑状况，一项乳腺癌焦虑指数的研究表明，乳腺癌患者的皮质醇水平始终处于高位，这样的高皮质醇水平的状态也需要消耗更多的能量；

其五，疼痛。癌症患者，尤其是晚期癌症患者经常会伴发严重的疼痛，这种疼痛可能是彻夜不眠，一些患者由于疼痛有生不如死的感觉，这对身体的消化也是剧烈的；

其六，恶性肿瘤细胞会释放大量有害物质干扰身体的正常代谢，包括能量代谢。这一进程往往伴随着患者出现严重的消瘦，肌肉萎缩，四肢乏力。自然，疲劳就不可避免；

其七，恶性肿瘤的治疗主要包括手术、化疗和放疗，无论哪种治疗都属于损伤性的治疗，这种损伤性治疗必然带来正常组织修复的要求，这种要求也增加了机体能量消耗。我是江苏省肿瘤医院李枫医生，欢迎你的阅读。

头条号-江苏省肿瘤医院李枫

癌症病人常常觉得自己特别累，没力气、不想动，不同于健康人群乏了、累了歇歇就缓过来了，病人不论怎么休息、睡觉也不能缓解疲乏，怎么回事呢？这是癌症病人“特有”的疲劳感，称为癌因性疲乏！大多数癌症病人都可能出现，严重干扰了其生活质量。

01、癌因性疲乏有哪些原因呢？肿瘤是一种消耗性疾病，很多人会发生营养不良，包括能量消耗型和低蛋白型、或混合型，人是铁饭是钢，若营养跟不上哪来的劲呢？

很多癌症都有出血的情况，加上营养不良的问题或许就有贫血，体内红细胞供养能力不够也就会乏力。

疼痛在癌症人群中发生率很高，尤其是晚期病人，疼痛使人烦躁、不愿意动，躺着、卧着或许舒服些，越躺越乏力。

抗肿瘤治疗也往往导致病人乏力，比如手术创伤，放疗、化疗的副反应，靶向、免疫治疗的副反应相对少一些，但也可能引起乏力，如免疫治疗引起甲状腺功能减退导致的疲劳。

医生常对病人说放松心情，有多少人能保持平常心呢？癌症病人焦虑、抑郁、恐惧的心理状况很普遍，这些不良情绪也会导致病人乏力感。

02、如何处理癌因性疲乏呢？癌因性疲乏病因复杂，治疗起来也要根据一些具体情况，包括运动锻炼、对症治疗、心理干预以及药物治疗。

我们常常安慰病人要休息、不要劳累，其实没有特殊的情况，病人应该多一些运动，多一些锻炼，这是改善癌因性疲乏最主要的措施！运动会使心情愉悦，胃肠蠕动加快、食欲增加、营养改善，免疫力也会增加，乏力也就可能改善，运动锻炼或许是打破癌因性疲乏恶性循环最好的方法。

但癌症病人运动锻炼要找适合自己的方式，有癌症病人参加马拉松，还有铁人三项的，这是不推荐的，不宜强度太大、过于劳累，散散步，打打太极，微微发发汗就很好么。同时还要注意，骨转移、血小板减少、严重贫血、发热的病人是不适宜太大运动。

癌因性疲乏最根本的原因是肿瘤，缓解症状有些容易些，比如癌痛治疗，有些就复杂些，不容易改善，如营养不良。病人的心理问题也要重视，亲人多陪伴、安慰，病人自己写写日记、参加一些活动，找一些释放压力的方法。

药物治疗癌因性疲乏效果不肯定，中枢兴奋类的药物，可以试试看。

癌因性疲乏一般不会直接影响患者生命，往往也就被很多人忽视，但病人会痛苦不堪。正确认识，努力改善，以求病人能有好一点生活质量，也会延长病人一些生存时间。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！