乳腺癌患者如何迈过“心理门槛”？

乳腺癌患者面临最多的两个问题，就是癌和切除乳房！

第一，正确认识乳腺癌很重要。乳腺癌大部分预后非常好，只要不是发现太晚，规范治疗5年生存率有70％以上。治疗手段有手术，化疗，放疗，靶向治疗等等。很多人治疗后一辈子都活的好好的。所以，遇到乳腺癌后要有信心治疗，积极咨询医生和了解相关知识，并积极参与医生制定的诊疗计划！把乳腺癌当做人生中的一个敌人，了解弱点，攻克它战胜它！

第二，乳腺癌在国内治疗大部分还是要切除乳房的，有很多人过不了一个心理槛，特别是对于年轻点的女性。国内也在慢慢普及保乳手术，要求比较高的患者可以咨询有经验的专家，咨询是否可以保乳。如果不可以，可以在术后植入假体或者充填自身组织完成假乳再造手术，缓解切除正常乳房后的心理打击！

总之，面对乳腺癌，我们已经有了很多非常行之有效的治疗手段，要建立信心克服困难，与我们医生一起解决问题，健康长寿！

得了乳腺癌，已做手术，我们需要注意什么？

乳房大多时间只是为美而存在，然而这种美却是一朵带刺的玫瑰，许多女性为此付出沉重的代价！我们国家乳腺癌每年发病有30多万人，死亡人数也在7万左右，是女性发病的第一大恶性肿瘤。乳腺癌术后病人最担心的问题是什么？复发！那么，有哪些事情要我们重视呢？

01、规范化治疗乳腺癌术后病理检查结果会告诉我们，疾病的TNM分期以及基因分型，对于术后治疗这是最主要的。

乳腺癌根据ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）、Her-2（癌基因、人类表皮生长因子受体-2）以及Ki-67（增殖大小）4种因素把乳腺癌分为激素敏感型、Her-2阳性以及三阴型乳腺癌。除少数早期激素敏感型乳腺癌术后可不化疗外，大多都需要辅助化疗！

若Her-2阳性建议靶向治疗1年，若激素受体阳性应该5-10年的内分泌治疗。

有些女性做的保乳手术、或者腋窝淋巴结阳性的情况，术后需要辅助放疗，以清除局部残余的癌细胞。

02、监测复查乳腺癌治疗结束还不能大意，有些人对复查不重视，也是不行的，毕竟是恶性肿瘤，有复发转移的“天性”！还有些病人太紧张，这也不好，肿瘤复发、增大也是慢慢来的，短时间大多不会有明显变化！

病人自己要注意对侧乳房、腋窝、胸壁有没有异常，往往自己查要细心很多。再就是到医院去检查。哪些是必查项目呢？对侧乳腺超声、钼靶，肝脏超声，肺部CT以及血液常规和生化检查。

有人遗漏对侧乳腺检查，这就好比是“灯下黑”，对侧乳腺患癌的几率是健康人的很多倍！还有人肺部检查做胸部平片，这也不行，应以CT检查为好。这两种情况比较多见，应注意。

有些检查非必须每次都查，比如骨扫描、脑部检查等。早期乳腺癌肿瘤标志物的阳性率很低，检查倒简单，可选择做。很多病人内分泌治疗感觉四肢酸痛，担心骨转移，也可考虑骨核素扫描，一般乳腺癌骨转移最先至脊椎骨、肋骨，四肢要少一些，全身核素扫描检查也可安心些。

长期内分泌治疗的患者还要注意子宫内膜有无增厚，全身酸困必要时可做骨密度检查。

03、健康饮食、运动锻炼乳腺癌与饮食有一定的关系，非特殊情况食物合理搭配、健康饮食，也就是正常饮食就可以了。避免摄入过多脂肪，比如肥肉、红肉，高脂肪会导致体内雌激素增多，也是肥胖的原因，对绝经后乳腺癌恢复不利。含雌激素的食物，如蜂王浆、雪蛤、胎盘制品等，养颜美容类保健品也要小心，或含雌激素。不能喝酒，一滴酒也不要喝。

很多时候我们安慰病人多休息，实质上卧床、不运动锻炼是不利于恢复的。运动锻炼的好处多多，改善食欲、增加胃肠蠕动、提高免疫力、改善情绪等等。

04、良好心态、回归社会病人患癌难免惶恐不安，也可以理解。有个病人术后3月发现颈部一淋巴结，检查也不大、光滑、活动度大，结合早期、腋窝无淋巴结转移等病史，应该就是正常淋巴结，建议观察，病人非常紧张。心病最难医，怎么办呢？

亲人、朋友的支持应该可以的，再就是自己寻找缓解压力的方式，比如练习瑜伽、写日记等等，适合自己的，感到生活有意义就好。

病人只是生理上存在疾患，又不比其他人低一等，是吧？身体允许的话，建议恢复以前的工作，可以选择强度小一些的事情做么，没必要在乎别人的指指点点！

疾病的复发转移因素很多，固然有很多客观性因素，比如乳腺癌分期、基因分型、组织分级等，但也有很多主观可以改变的原因，比如治疗、复查等，命运不完全听之任之，有些也可以自己把握！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

乳腺癌患者，经过手术、化疗、放疗、靶向等一系列治疗后，还需要定期的复查，为什么要定期复查呢？

一、术后复查的意义

俗话说，癌症是不能治愈的，但这是以前的说法，随着新的技术及药物进入临床，乳腺癌的预后越来越好，虽然预后较前好一些，但是定期复查还是很有必要的，复查的意义包括三个方面：

1.尽早发现复发或者转移，以便及时处理；2.了解患者是否坚持辅助治疗和能否耐受辅助治疗带来的不良反应；

3.调整及完善后续治疗方案。

二、术后复查的时间

浸润性癌的后续复查，一般从住院治疗的最后一次算起（手术或最后一次化疗的时间），一般建议术后6个月开始规律复查，对于复发风险高的患者，可建议术后1-2年内，3个月左右复查一次，第3-5年6个月左右复查1次，第6年起一般1年查1次即可。

三、复查项目

1、超声（乳腺、甲状腺、锁骨上淋巴结、腹部超声）（3个月-6个月一次）

2、血生化（肝、肾功能）、血常规、肿瘤标志物（包括AFP、CEA、CA15-3等），有条件的医院可以加做铁蛋白、铜蓝蛋白等项目（6个月一次）。

3、乳腺钼靶（1年1次）、胸部CT（6个月或者1年1次）；头颅MRI（1年一次）、骨扫描（1-2年1次），乳腺MRI或PECT，根据复查结果，有必要时再做，不常规应用于术后复查。

四、术后内分泌治疗者需要特殊检查项目：

若激素受体阳性，患者术后需要行内分泌治疗5-10年，不同的内分泌治疗药物有不同的副作用，长时间的治疗，需要规律的复查去保驾护航，以便尽早发现副作用，及时更换内分泌治疗方案，降低副作用的危害。

五.检查异常怎么办？

若是有检查结果异常，首先不要盲目焦虑，找专业医师去看，有些异常结果可能还需要进一步检查以明确结果，听从医生的判断和处理，不要过度惊慌。