肝硬化腹水饮食注意事项有哪些？

肝硬化腹水饮食注意事项有哪些

肝硬化腹水患者在饮食上应注意以下方面：

1.选择有利于肝细胞修复的食物，如去皮禽肉、里脊肉、鸡蛋、鱼、虾、豆腐、新鲜蔬菜水果等。

2.限制盐的摄入量，忌食一切盐腌、酱制等含盐量高的食物。

3.应在医师的指导下补充多种维生素以及矿物质。

腹水是肝硬化最常见的并发症之一。体内钠、水过量潴留，门静脉高压及血浆胶体渗透压降低，是导致腹水形成的主要原因。肝硬化腹水的主要症状是腹胀，还可能出现乏力、食欲不振、营养状况差等。

本内容由中国人民解放军陆军总医院 消化内科 主任医师 韩英审核

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肝硬化，饮食要注意哪些？

肝硬化的日常保健和饮食息息相关：一方面是因为有些肝硬化的重要原因是“病从口入”；另一方面，饮食对疾病的康复或加重，可能起到一定的推动作用。

那些“病从口入”的肝硬化，包括酒精性肝硬化、非酒精性脂肪肝、药/毒物性肝损害（如某些保健品或有毒食与）等，在饮食方面最重要的是：避免食入相关的食品及饮料。除此之外，其他的注意事项主要有以下几点：

1、避免粗糙和重口味的食物

一部分肝硬化患者，由于门静脉高压，会有食管-胃底静脉曲张，不当饮食会有划破静脉导致大出血的风险，要特别注意避免吃过于粗糙的、纤维含量太多的食物，或者含有很有细小骨头和刺的食物。

重口味的食物，主要是指过咸、过辣、过酸、过辛或麻的食物。失代偿期的肝硬化患者，尤其需要注意。比如，过于咸的食物，可能会加重肾的负担，和肝肾终合征有关；过于辣的食物，可能刺激胃，诱发或加重门脉高压性胃炎。

2、避免饮酒和含酒精饮料

所有的肝硬化患者，必须远离酒精，因为酒精主要靠肝脏代谢，不但能够对肝细胞造成直接损害，在本身有肝细胞受损的情况下，由于对酒精的代谢能力下降，酒精蓄积，可能使肝病变更加恶化。

3、尽量减少脂肪的摄入

有一些肝硬化患者，会有胆汁淤积的问题，胆汁排出量不足的情况下，脂肪类食物的消化和脂溶性维生素的吸收会受到影响。因此，不宜吃油腻、油炸、发酵的食物，以及腌制品，如肥肉、香肠、腊肉等。也最好避免用动物油做菜。

4、避免吃得过饱

饮食最好采取少量多餐的原则，以免加重肝脏的负担。

5、合理摄入蛋白质

刚肝脏是白蛋白合成的场所。肝硬化时，肝脏不能很好的合成蛋白质，在饮食中要合理安排蛋白质的摄入，以防动物蛋白质摄入过多，诱发肝性脑病或肝昏迷的发生。饮食中应该摄入多种来源的蛋白质食物，如大豆蛋白等。

6、多从食物中摄取有益肝脏的锌

据研究，肝硬化患者血清中锌的水平比较低，尿锌排出也增加，肝细胞内含锌量低，应该适当的多食入瘦猪肉、牛肉、鱼类等含锌量较多的食物。

7、适当的补充镁

为防止镁离子的缺乏，肝硬化患者可以多食用一些绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。这些食物，也同时含有丰富的B族维生素等等。

8、适当的补充维生素C

虽然近几年维生素C的神话已经破灭，但是维生素C本身确实有重要的生理功能，比如，维生素C直接参与肝脏的代谢，促进肝糖原形成；肝硬化腹水的患者，由于腹水中含有大量的维生素C，放腹水以后，需要及时补充维生素C，可以多吃新鲜的水果蔬菜。另外。增加体内维生素C的浓度，可以增加肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生等。

总之，在饮食方面，不但要注意各种调整，还应该保持心情的舒畅。因为情绪紧张、焦虑和忧虑，本身对肝脏会有不良的影响……

肝硬化是各种因素，比如病毒性肝炎，脂肪肝，酒精肝，胆汁淤积等，导致肝脏结构性改变。作为人体最大的消化器官，调整饮食对于预防并发症的产生，肝硬化的康复起着至关重要的作用。

适量蛋白：如果肝硬化患者没有精神恍惚，嗜睡，或是感觉四肢乏力，腹部胀气等不适症状，不应该过分限制蛋白质摄入，可以保持正常饮食的蛋白质摄入所可，（每天70克左右），以免营养缺乏。但如果出现上述症状者，则应尽量减少动物蛋白的摄入，改为植物蛋白（豆类，谷类，坚果等），以免代谢的含氮废物无法排泄，加重肝脏负担。

适量脂脂：很多患有肝硬化的患者同时会患有胆管疾病，或者伴有高血脂，如果摄入过多脂肪，不仅难以消化吸收，还容易导致肝脏脂肪堆积。但是，有不少维生素是脂肪溶性的，比如维生素A，D，E，K等，如果过分限制脂肪的摄入，还会导致维生素的缺乏，产生一些并发症。一般来说，肝硬化患者每天富含脂肪食物的摄入量不宜超过50克，其中包括畜肉，烹调用油等。

适量盐分：食盐的摄入量会引起肝硬化患者的体液潴留，尤其是有腹水和水肿的患者，通常都有食盐摄入过量的问题（因此应在医生指导下限盐）。但过于严格限制食盐力量，不仅会造成电解质紊乱，因为氯离子的缺乏，还会削弱胃黏膜的屏障作用，诱发胃溃疡产生。一般来说，如果不伴有腹水或水肿，肝硬化患者的食盐摄入量最好控制在每天2~4克为宜。