尿毒症在饮食方面应该注意点什么？

在透析室里会发现，有些肾友透了十几年仍指标合格、神采奕奕；而有些肾友刚透几年就出现多个并发症，甚至丢了性命。

要说其中原因，饮食方式的正确与否是产生差距的关键之一。爱肾网对比不同透析肾友的饮食，总结出4大错误习惯，快看看你有没有？

01.常吃加工包装食品，在外就餐多

加工包装类食品是透析肾友的“绝对禁忌”。尤其是快餐（鸡排等）、加工肉制品（腊肠、火腿等）和袋装食品（巧克力、饮料等）。

这类食物中，都含有含磷的食品添加剂及防腐剂（这类磷属于无机磷）。不仅能被人体100%的吸收，而且很难排泄，往往是导致高磷血症的关键原因。

爱肾网反复强调了高血磷的危害，如增加全因死亡风险，提高心血管疾病的发病率，导致尿毒症更快发生等。

因此，吃加工包装类食物是尿毒症患者的最大禁忌。大家的饮食要以天然、新鲜的食物为主，比如蔬菜水果、肉蛋奶、大豆、白米面等。

02.爱吃稀食，不选干食

有些肾友食欲不佳或出于个人爱好，三餐常吃粥、面条、馄饨、汤等水分含量很高的食物，伴随摄入了大量额外的水分。如果再不加以限制饮水，往往造成透析间期体重增长过多。

长期的液体超负荷会引起高血压并加重心脏负担，进一步发展为左心衰竭，是透析者的主要死因之一。上机时若过度脱水又会导致血容量不足、低血压、组织器官灌注不足而缺血，同样十分危险。

透析肾友的日常饮食，要以干食为主，稀食为辅。也就是多选馒头、花卷、米饭等食物，多用爆炒、清蒸的烹饪方法。

03.饮食口味重，摄入大量隐形高盐食物

高盐，是中国人的饮食习惯，这一不良的饮食结构是导致中国人死亡的第一位原因。

饮食口味重不仅会升高血压，更会刺激机体主动喝水。对尿毒症患者来说，心衰、高血压的问题也就随之而来。

但有些肾友也会疑惑：“我明明已经低盐，可为什么医生还说我盐吃多了？”

因为，日常饮食中，不仅仅有食盐，很多“隐性高盐食物”我们也天天都在吃，比如鸡精、味精、豆瓣酱、挂面、果脯、饼干、糕点等。

对于尿毒症肾友来说，不仅要将总食盐摄入量降低至5克以下，更要避免隐性高盐食物。

04.为了控制血磷、血钾，什么都不敢吃

透析是一种高消耗的治疗过程，需要高蛋白、高能量摄入。但有些肾友为了控制血钾、血磷达标，会过度限制自己的饮食。而这是完全错误的。

研究表明，高达70%的透析患者合并有营养问题，而营养不良会导致透析相关并发症的发生、患者死亡率升高及生活质量下降。

当高血磷、高血钾和营养不良同时存在时，应当首先纠正营养不良和控制高血钾。也就是说，应当在保证营养充分和血钾不高的前提下，再选择性地挑选食物种类，同时兼顾血磷达标。

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大家好，我是一名肾内科医生，我们科室的尿毒症血透病人加腹透病人共有好几百位，所以针对于饮食这一块我也是经常进行宣教，针对于尿毒症患者，饮食上需要注意哪些东西呢？下面我就来谈谈我的看法。

①切忌高盐或高盐食物

●其实说的通俗一点，就是饮食不要那么重口味，以清淡为主，很多人说清淡吃了没味道，整个人都没力气，对于从事体力劳动者除外，因为他们在劳动过程中出汗后会损失一定的盐分，所以这类人可以适当的补充，但是其它人我觉得还是长期饮食的一个口味问题，像尿毒症患者，一定要注意低盐，在这我建议每日＜4.5g为宜，因为食盐摄入过多的话血压会比较难控制，肾性高血压本来就要吃很多降压药，所以过量的盐分摄入对于血压的控制无异于火上浇油。

●不止是平时烧菜少放盐，像一些盐分高的食物也是不能摄入的，如腌菜、熏肉、腊肉、方便面、豆腐干等等干货，这些食物往往隐性成分的盐含量高，对于这块内容很多人其实都不知道，所以在平时的饮食上一定要多注意。

②切忌高钾食物

这里主要指的是一些含钾丰富的蔬菜瓜果，过高的钾对于人来讲确实是致命的，尤其是尿毒症病人，由于它们的肾功能已经丧失，无法自主将过多的钾排出体外，如果同时摄入大量含钾丰富的食物或水果，容易引起血钾升高，严重者可出现心脏骤停，所以我建议对于一些大叶子蔬菜，可以先在热水里过一遍后再烹制，这样钾含量就没那么高了，对于水果，我建议是在家里少吃甚至不吃，实在想吃可以在透析那一天带一些到透析室在透析过程中吃，这样的话是不会引起血钾升高的。

③切忌摄入过多的水分

由于尿毒症的病人是需要严格控制体重的，因为肾功能的丧失，很多人慢慢的会没有小便，体内多余的水分只有靠透析才能排出体外，如果在透析间期摄入了过多的水分，那就会引起水钠潴留，心脏负荷过重从而引发心衰，反复高血压，人就会出现气急、胸闷、咳嗽等心衰症状，如果心衰反复发作，还会引起心脏的结构改变，如心脏扩大等等并发症，所以水分一定要控制，建议透析间期体重以一天不超过一公斤为宜。

④切忌营养摄入不足

对于慢性肾脏病患者我都叫他们少吃高蛋白的食物，以低优质蛋白为主，但是对于尿毒症患者我都叫他们要吃好，因为尿毒症患者基本都有一个共同的并发症，那就是营养不良，蛋白下降，如果营养不良不纠正过来对身体反倒不好，死亡率也会上升，所以在此我建议蛋白摄入需达到1-1.2mg/kg.d，像鸡蛋、瘦肉都是很好的补充蛋白的原料，但有一个矛盾的地方，很多人由于尿毒症疾病的原因出现胃口差不想吃东西的现状，所以平时透析一名要充分，减少毒素的蓄积，鼓励自己多吃点好的，把蛋白控制在40g/l以上。

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