骨伤病人饮食应注意些什么?吃些什么为好?

机体遭受创伤, 除发生软组织损伤及骨折外, 还可引起全 身各个脏器出现相应的反应。如引起胃肠功能一时性紊乱, 出 现食欲不振, 严重时可发生应激性胃溃疡, 病人出现恶心、呕 吐、呕血、便血、血压下降等症状。但在日常生活中, 当病人初受 创伤, 家属就急于给骨头汤、鸡汤等油腻补品, 认为骨头汤补 钙, 能促进骨折愈合; 骨折只是局部有病, 不影响内脏功能等 等。岂不知这样不但会加重胃肠负担, 使病人出现胃脘胀满、腹 胀、便秘等症状, 而且不利于骨折局部瘀血消散、吸收。所以, 骨 伤病人的饮食调养知识有待全面推广。其应在紧密配合中医内 治法分期用药的原则下, 辨证给予不同饮食, 才能促进脾胃消 化功能, 有利气血生成, 加速骨折愈合。 1 遵循一般饮食调养原则 饮食宜适量, 定时进餐, 清洁, 软硬、冷热相宜。不宜偏嗜, 提倡平衡膳食。即遵循以下八条原则: ①食物多样, 谷类为主; ②多吃蔬菜、水果和薯类; ③常吃奶类、豆类或其制品; ④经常 吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉, 少吃肥肉和荤油; ⑤食量和体力活动要 平衡, 保持适宜体重; ⑥吃清淡少盐的膳食; ⑦饮酒应限量, 戒 烟或限制吸烟; ⑧吃清洁卫生不变质的食物。 2 骨伤早期 伤后1 周~2 周内, 局部肿痛较明显, 胃纳不佳。骨折断端 容易发生再移位, 筋骨脉络反复损伤、气血受损、瘀积不散、气 滞血瘀、经络受阻, 治宜活血祛瘀。故此期饮食调养方案如下。 2.1 饮食宜清淡、薄素、易消化富营养之半流食及软食 清淡饮食: 即是主食以五谷杂粮为主, 副食以新鲜蔬菜、水果、 豆类、植物油为主。宜多食含纤维素较多的清淡食物及粗加工 的米面。主食: 素面条、大米、小米粥、玉米粥、软米饭、藕粉、菜 汤等。可根据病情少量多次给食。半流食: 一日4~5 餐。流食: 一日6~7 餐。蔬菜类: 青菜、芹菜、油菜、马铃薯、萝卜、西红柿、 黄瓜等。豆类: 豆腐、豆浆、豆花等所有豆类及豆制品均可。水果 类: 苹果、山楂、桃、柑、香蕉、杨梅等。 2.2 注意多饮水及果汁每日饮水量在2 000~2 500 ml 以上, 提倡普通饮用水, 不宜多饮矿泉水及纯净水。以保持大便 通畅, 并预防泌尿系结石等并发症的发生。 2.3 忌食油腻、酸辣辛、煎炸品如: 排骨汤、鸡汤、酸辣 面、油条、油饼等。 2.4 开放伤的患者禁食海腥、发物类如: 鱼、虾、蟹、公 鸡肉、猪头肉、杏、杨梅等。 2.5 腰椎骨折的病人因易合并腹胀, 故应禁食牛奶、豆 类、豆制品等致胀气之物, 待腹胀消除后再食用。 2.6 卧床及老年病人有习惯性便秘者应给予高纤维膳 食。如: 各种粗粮、芹菜、卷心菜、绿叶菜、大豆及豆制品、新鲜水 果等。含淀粉多的马铃薯、红薯等。另外, 清晨空腹饮水, 食用蜂 蜜、果酱等食物也能预防便秘。 2.7 创伤大及大手术患者应注意观察胃肠道反应, 如 恶心、呕吐、大便颜色, 若出现应激性溃疡, 遵医嘱禁食或给予 流食, 注意食物的温度要适宜。 2.8 手术患者术前12 小时禁食, 8 小时禁饮; 术后患者 根据手术部位麻醉类型决定饮食。 2.9 合并内科疾病者严格给予治疗膳食, 如: 低盐、低 脂饮食、糖尿病饮食、少渣饮食等。 3 骨伤中期 伤后3 周~4 周, 疼痛减轻、肿胀消退、一般软组织损失已 修复、骨折端亦初步稳定。食纳正常、大便通畅、原始骨痂已开 始逐步形成。治则宜接骨续筋、舒筋活络。此期饮食调养方案如 下。 3.1 在早期饮食的基础上加食清补之品如: 蛋、奶、奶 制品、瘦肉、鱼、百合、海参。 3.2 适量食用坚果类如: 瓜子、核桃、松子等。 3.3 禁忌急于给大肥、大腻及其他难消化之物。 4 骨折后期 伤后1 个月以后, 一般已有骨痂生长、骨折断端也较稳定。 为了促进骨痂的不断生成改建, 宜补益气血、濡养筋脉、健脾益 胃、补益肝肾。中医认为肝主筋、肾主骨、肝肾同源, 补肝肾具有 加强肝肾功能以达到壮筋强骨的作用。故此期饮食调养方案如 下。 4.1 宜加食补益肝肾之品, 如: 猪肝、肾, 羊肝、肾, 牛肉, 排骨, 鸡汤, 骨头汤, 甲鱼等品。 4.2 多食饴糖、大枣及枸杞子泡水代茶饮。 4.3 注意晕素搭配。 4.4 骨折后期, 还应注意禁食寒凉之物。以免风寒湿邪乘 虚而入, 侵袭经络、骨节, 留而成痹。 5 戒烟酒 烟酒直接影响骨折的愈合, 对有此爱好的病人, 在治疗及 恢复期应鼓励其尽量减少或戒掉这些不良习惯。 总之, 骨折病人的饮食调养, 应遵循中医辨证施食的原则, 按骨折的不同时期, 采用不同的食疗方法, 可达到有利于骨折 愈合及身体康复的目的。