如何对肝硬化患者进行饮食指导？

首先了解一下肝硬化患者的一些临床特点。

肝硬化的病人通常表现为食欲不振，消化不良，时常感觉口苦恶心，腹胀，消瘦，常合并腹水，水肿，食管静脉曲张（饮食上稍微不注意就会引起呕血或黑便），严重者还会发生肝性脑病（一般表现为胡言乱语，意识丧失甚至是昏迷）。种种表现导致肝硬化患者感觉“不想吃，不敢吃”，从而导致营养不良，加重病情。

其实，饮食上注意以下几点患者也可以吃好，喝好！

饮食要营养可口

肝硬化患者由于肝细胞的损伤导致肝糖原的合成和储存减少，能量需求要比正常人大，因此需要进食高热量高蛋白的食物，而且最好多从植物和奶制品中获取蛋白质，还可以多吃些谷类、蔬菜、水果等以达到营养均衡。（肝硬化患者出现水肿和腹水主要是由于低蛋白血症引起，所以补充优质蛋白很重要，但不建议从肉类和鱼类食物获取蛋白，以植物和奶制品为主要来源，注意不要过量）

低盐饮食

饮食以清淡易消化为主。摄入过多的盐会加重水肿和腹水，所以很多患者干脆就不吃盐了，其实肝硬化合并水肿或是腹水的患者大多都同时服用利尿剂，而摄入过低的食盐又常导致低钠血症，从而诱发肝性脑病。因此，要低盐饮食，甚至不会限制食盐的摄入量。饭无味也会影响食欲不是？?注意多吃新鲜食盐，避免腌制食品就可以了！

少食多餐

由于肝脏受损，能量储备减少，患者很容易感到饥饿，甚至出现低血糖，而低血糖又会加重病情，所以肝硬化患者就要尽量避免长时间空腹，而且合并腹水患者不要吃的太饱。可以少食多餐，睡前加餐，改变生活习惯！

多进软食

肝硬化患者多合并食管胃底静脉曲张，太过粗糙的食物容易损伤曲张的静脉，而导致呕血和黑便，甚至危及生命。因此进食多嚼嚼，以软食为主。

保持大便通畅

对于肝硬化的患者，查房时总会问一句今天大便了吗？ 保持大便通畅，可以减少体内毒素的排除，避免肝性脑病的发生。建议多喝酸奶，尤其是含有益生菌的酸奶，可以调节肠道微生物群落，改善肠道免疫屏障，减少内毒素血症的发生，保护肝功能。一旦患者出现便秘的情况可以口服乳果糖或是乳果糖+温水灌肠。

另外，肝硬化患者一定要戒酒，戒酒，戒酒，不要吃辛辣刺激食物，不要吃太甜的食物。没事可以多躺躺，这种体位可以增加肝脏血流，从而有助于肝功能的恢复。

我是小小住院医，十一少年游，真诚为你解答相关医学疑问！

肝硬化患者一般都会出现不同程度的胃肠不适，再加上肝脏受损，对于营养物质的吸收利用也会受到影响，但是保证肝硬化患者体内营养是治疗恢复的基础，肝硬化患者应该怎样饮食？

1、低脂肪的饮食。过多的食入脂肪类食物，不容易消化吸收，过多的脂肪会直接加重病情，尤其是动物性脂肪饮食，为了保证低脂肪，肝硬化病人尽量少吃或不吃油炸食品。

2、足量的蛋白质。肝硬化的肝脏损伤较重，肝细胞的再生与修复需要足量的蛋白质，对肝硬化病人每天应供给蛋白质80-100克，血浆蛋白低以致形成腹水的病人尤应供给高蛋白质饮食。

3、多种维生素直接参与肝脏代谢。肝硬化病人对维生素的摄入应全面而丰富。B族维生素促进消化，增进食欲，保护肝脏，防止脂肪肝；维生素C可增加肝细胞的抵抗力，肝硬化病人要经常多吃一些新鲜蔬菜和水果，以保证维生素的供给，满足机体的需要。

4、肝硬化使肝脏调节血糖的能力降低，容易出现低血糖。患者应适量补充一些糖。除一日三餐外，还应在餐间补充一些甜糕点，以25-50克为宜。防止补充糖量过多，在肝脏中容易转变为脂肪，导致脂肪肝。

5、酒、胡椒等辛辣食物对肝脏的刺激和毒害较大，应当禁忌饮用和食用。6、肝硬化腹水时，要限制食盐和饮水的摄入量，在医生指导下应吃低盐或无盐饮食。

7、肝硬化患者每日所吃食物尽量多样化，食物烹调要软烂可口、容易消化。