血糖高的或糖尿病人的三餐饮食怎样安排最好？吃什么吃多少为宜？

（医患家特约回答：全科陈医生））

糖尿病治疗的“五驾马车”包括糖尿病教育、饮食、运动、用药和监测，其中饮食、运动又是治疗的基础，而饮食更是重中之重，因为一天中血糖的最高值通常出现在餐后2小时，且餐后高血糖是心脑血管疾病的独立高危因素。

糖尿病饮食需要制定粗计划，即每日所需总热量=理想体重×每公斤体重需要的热量，理想体重为身高（cm）-105。大多数糖尿病患者为退休人员，他们平时主要的体力劳动是日常家务，属于轻体力劳动，则每公斤体重需要的热量为30千卡，这样就可以粗略的计算出每日需要摄入的总热量，再细分到每餐的饮食中，就能做到糖尿病饮食控制总量的原则。

然而并不是控制总量后，血糖就能平稳，还要做到均衡饮食，即四大类食物的摄入比例。首先是淀粉类，包括粗粮和细粮。面条、馒头、玉米面和米饭等食品中添加复合碳水化合物，是身体能量的重要来源 ,但是为了血糖的平稳上升，还是更推荐全谷物粗粮，大约需要占1/4。其次是蛋白质类，优质蛋白质可以改善患者的营养状况 , 也大约占据1/4。接着是蔬果类，可以补充人体需要的维生素以及膳食纤维等，这是每日饮食中占比最大的部分，大约需要1/2。最后留一个小指甲盖的位置给油脂类，因为油脂类能量很高，较少量摄入就可以使热量远远超标，因此需明确限制摄入量。

将这几大营养物质较平均的分配到一日三餐中，一般按1/5, 2/5, 2/5分配或1/3, 1/3, 1/3分配，不随意加餐。对于易出现低血糖的患者，可在正餐中匀出小部分主食挪出，作为临时加餐以稳定血糖水平。而有些容易发生夜间低血糖的患者，可以在睡前可选用牛奶、鸡蛋、豆腐干等转化为葡萄糖较慢的高蛋白质食品来预防夜间低血糖。

血糖异常患者合理控制饮食，可以明显降低糖尿病发病风险，降低心脑血管疾病发病率。

少吃含糖量比较高的食物，如甜点、含糖饮料、蜜饯、蜂蜜等，有些食物也要限量，比如番茄、土豆、玉米、芋头、菱角、烧饼等。三餐要少食多餐

糖尿病人一日三餐究竟怎么吃才能不饿肚子还能稳定血糖？

总有糖尿病人抱怨：得了糖尿病，吃了血糖高，不吃又犯低血糖，都不知道怎么吃饭了。

其实，糖尿病饮食没那么复杂。今天，糖人健康网公众平台（tangjk01）总结了糖尿病饮食的 7 大法则，下面一起来看看吧！

关于糖友每天要吃多少，需要营养师或者医生根据个体的情况确定。下面这些推荐量可以供大家参考，重量都是没有烹调前的生重：

1.每天吃多少？主食：男性 250～300 g/d，肥胖者 200～250 g/d；女性 200～250 g/d，肥胖者 150～200 g/d。

肉类：男性一天不超过 150 g，女性不超过 125 g。

蔬菜：每天至少 500 g，能吃到 1000 g 更好。

油脂：男性 25～30 g/d；女性 20～25 g/d。

特别提醒，由于糖尿病肾病病人和妊娠期糖尿病病人情况更加复杂，需要医生来确定饮食方案，千万不要盲目照搬哦。

2.吃饭要定时糖尿病患者要合理安排每天进餐的时间，两餐相隔 5～6 小时，至少 4 小时以上。

定时进餐，到了该吃饭的时间，即使不觉得饿，也要吃饭，防止饿急了吃得过多，食量难以控制而造成血糖波动。

3.花样变着吃虽然我们需要控制饮食，但并不是说每天只能是单一饮食，每一种食物其营养成分不同，我们需要合理地搭配食物，来满足我们身体的需要。

所以，主食、肉蛋奶、蔬菜都需要吃到，如果血糖控制得好，还可以适量吃些水果。

另外，同一类别的食物，也可以换着吃。比如，今天吃了猪肉，明天就可以吃鸡肉，后天吃鱼肉，可以调配出丰富的饮食。

4.粮多粗少细这里说的粮，是主食，包括我们平时吃的米饭、面条等在内。由于粗粮对血糖的影响比细粮小，推荐大家少吃细粮，多吃粗粮。细粮指的是我们常吃的白米白面，而粗粮种类很多，包括糙米、燕麦、黑米、小米等等。

我们可以将细粮和粗粮交替着吃，或者相互搭配着吃。比如，将燕麦、糙米混入白米中做杂粮饭，或者一顿粗粮，一顿细粮。

5.菜有荤有素如果饮食中只有青菜，缺乏适量的蛋白质，常常会感觉体力不支，精力不足。如果进食过多的脂肪和蛋白质，容易造成能量超标，发生超重肥胖，进而增加胰岛的负担，也会增加肝肾的负担。

所以，我们平时的饮食，应该荤素均沾，重要的是搭配。

6.餐次多为宜有的患者每天只吃两餐，吃两餐的坏处是，每餐吃的量相对较大，不利于餐后 2 小时血糖的控制。

另外，一些降糖药的药效维持时间也是按照一天三餐设计的，所以，糖尿病患者至少一日三餐，这样既可以预防低血糖，又可以防止餐后血糖升高。

7.烹饪有技巧烹饪方法宜清淡、简单。尽量避免加糖、不勾芡、不油炸、少放盐、少放油。目的是减少能量的摄入，控制钠盐摄入量，帮助预防并发症。

如果能凉拌、蒸、煮、炖着吃，就不要放很多油炒着、煎着吃，更要避免炸着吃。

总之，糖尿病饮食的总原则是控制总能量，营养均衡。在这个原则下，没有绝对禁食的食品。

糖尿病饮食，重在坚持。能够严格要求自己，管住嘴当然好，但也没有必要为了控制血糖，每天都过着「苦行僧」般的日子，而失去了生活的乐趣，您说对吗？

回答来自头条号糖人健康网，一个有温度的控糖平台，欢迎关注，有问必答！

我是一个有15年病史的2型糖尿病患者。

05年单位组织体检，空腹12.5，后进一步检查得到确诊。当时41岁，又在乡镇担任一把手，事务繁重，就只服药而没有注意饮食控制和运动，控糖效果不佳，多在9点多。11年调回县城担任一事务不是特多的单位主要负责人后，就开始控制饮食并运动，体重减了10多斤后，空腹血糖多在6一7点多摇摆，餐后2小时血糖亦在12左右，糖化血糖7左右。18年退居二线后，有更多时间打理自己，但都不十分理想。11月2日医院检查结果是空腹7.04，糖化血糖6.66。自患病以来很少达到6.1以下。

我开始控制饮食的时候，一直感到肚皮是饿的，直到后来加餐后才解决此问题。

早餐麦片或杂粮粉子冲泡牛奶粉一中碗，水煮鸡蛋一个；10点多加餐吃一个苹果或时令水果（桃类等）；中午正常吃，一般是2两左右瘦肉炒苦瓜等，水煮叶子菜（不放盐油〉，杂粮米饭约1一2两；下午一般没加餐，因为不是很饿；晚餐6时左右吃，一般与中午相同，只是主食量少些。由于我多年习惯要半夜12点左右睡觉，早睡睡不着，即使睡着了3、4点左右醒了就睡不着了，很恼火。所以晚饭1小时后出去走步1小时左右，回来在10点前吃一个苹果之类的水果或者全麦面包一片，有时也不一定吃，反正10点后不进食，哪怕很饿。后慢慢习惯了饿，加餐也似情况而定了。

这是我的具体情况。虽然解决了饿但不彻底，控糖也没达到标准，但我会继续努力，因为不努力，只有徒伤悲！