肾病患者的饮食该怎么调理？

饮食对肾脏疾病患者至关重要，那么在饮食上要注意哪些方面呢？@减肥专家蔡华

1. 海盐同普通的盐一样建议少吃？对。健康饮食以及肾病预防经常说到的一点是，低盐饮食， 常见的盐的化学成分是氯化钠， sodium chloride，盐的健康危险来自于它里面的钠。

海盐因提取的方式会含有多一些其他的矿物质，但是钠的成分和普通的食用盐是类似的，所以海盐并不会更健康。

同时，有一些人会选择代盐，代盐有很多种，其中一种会有钾代替钠。

对于普通人来说，没有什么问题，但是对于有肾病或者服用特定血压药的人来说是有血钾过高的风险的，因此，选择这个代盐之前请与医护人员沟通。

2.喝汤对身体好？

错。广东和香港的人特别喜欢煲汤，特别是药材汤，我们讲究这个食疗，平时注意在饮食中加入一些滋阴进补的食材融合进我们的饮食之中。

但是大多数人都不喜欢吃汤渣，只爱喝汤，并不喜欢吃掉里面的其他材料,汤里面其实会有比较多的盐分让他变得更加可口,药材中的一些成分，其中就包括了磷和钾。

高磷和高钾，可能对于其他人来说影响没有很大，但是如果是需要注意饮食摄入的肾病朋友，喝药材汤或者精力汤这些则有可能不知不觉吃多了磷和钾。

3.已经接受肾透析了，可以想吃什么就吃什么？错。肾衰竭到了一定阶段后，肾脏没有办法把身体里面多余的东西代谢出去，因此到最后我们需要借助其他的方法把身体里面的多与东西代谢出去，比如说透析。

除了规律地接受透析之外，营养和药物的共同帮助下可以让身体减少皮肤瘙痒和骨病等问题。

4.如果一个食物成份表上面没有标出钾的含量，那么这个食物里面就一定没有钾？错。针对需要控制磷和钾摄入的肾病患者来说，什么食材含多少磷多少钾都是很难的。

特别是现在的营养标签并没有明显的标记出来，但是有一些患者就会发现有一些标签上有磷，有一些没有标记出来。那么没有标记的是不是就没有了呢？

2017 年加拿大政府通过了一个新的营养成分表的政策变化：添加钾成为必须标注的营养成分。

但是食品公司有五年的时间（也就是到2022 年）来过渡到这个新的营养成分表要求，因此现在在市面上我们会看到一部分食材会有标注钾（potassium）的含量，而一些没有这个含量。

不含有钾的标示只是目前还在使用老的食物标签，并不代表不含有钾。

（图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约问答作者：湖南省人民医院 中国注册营养师 蔡华;彭晶晶

对于肾功能正常的肾病患者，如泌尿系统感染、泌尿系统结石、轻度肾小球肾炎患者来说，饮食上不需要特殊限制。但是要根据患者的具体情况调整饮食，比如结石的患者就要尽量多喝水，少食用含有大量草酸（菠菜、芦笋、巧克力等）、高嘌呤（海鲜、肉汤等）的食物。 对于急性肾功能损伤的重症患者来说，重点是积极治疗病情，饮食的调整应该遵从医师的指导。 而慢性肾脏病的患者，可以通过日常饮食的调整，延缓肾病进展。

蛋白质

对于慢性肾脏病、处于透析前期的患者，高蛋白饮食会进一步加重肾脏负担，少量优质的蛋白饮食是必需的。根据蛋白尿的程度以及肾小球滤过率，建议慢性肾病患者每日蛋白摄入量，在每千克体重 0.7~1.0克。如果已经出现肾功能损害，就需要严格控制蛋白质的摄入。主要的优质蛋白来源于鱼肉蛋奶以及大豆蛋白（青豆、黄豆、黑豆）。

碳水化合物：为保证蛋白质的利用率，要保证摄入足够的碳水化合物，每餐碳水化合物的能量可占到总能量的60%。

钠盐摄入：伴有水肿时应进行低盐饮食，一般每日食盐量3-5g为宜。如果用了氯化钠注射液，食物中的盐用量需要更少。避免腌制食品及加工食品比如方便面、火腿肠，少用味精及鸡精等调味品。 脂肪摄入：肾病综合征患者常伴有高脂血症，建议日常饮食低脂、低胆固醇。脂肪量不超过总能量的30％，摄入量不超过 60～70 克，胆固醇的摄入最好不超过300mg/d。避免食用油炸食品，控制动物内脏、蟹黄、鱼子等的摄入。

微量元素的补充：由于肾病综合征患者尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素，如钙，镁，锌，铁等元素。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮等予以补充。

总结下来就是，饮食应清淡易消化、干净的食品。少吃加工食品，适当的优质蛋白质，减少盐和油脂的摄入。戒烟戒酒，适量运动，改掉不良生活习惯，不要滥用药，不要长期吃中药、补药、保健品。出现感染、感冒、发烧等情况，应及时就医。