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高龄孕妇一定是高危孕妇吗?

更新:2022-04-24 18:56编辑:bebe归类:心理健康人气:68

随着我国去年二胎政策的全面开放,有一大批喜欢孩子的妈妈们加入到二胎母亲的队列当中,有包括70的、80的,其中不乏有一部分已属于高龄。

有人就说了,虽然想要二胎是好的,但随着女性年龄增加,卵巢功能逐渐下降,临床妊娠率也跟着下降,而且发生自然流产、胎儿畸形等的风险也增加,尤其是高龄女性,不孕症的发生率越来越高。

高龄生育的含义

比较公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育,即女性>35周岁分娩

注意:这里指的是分娩时间,还不是刚怀孕的时间

刚刚说到高龄生育有如此多的风险,那我们还能愉快地要二胎吗?高龄产妇就一定是高危产妇吗?

首先高龄女性要二胎时一定要注意孕前检查、孕前保健、做好评估,以降低不良妊娠的风险

那孕前应该如何准备?

1.自我检查、向医生咨询

高龄女性在打算二胎前,要清楚地知道自己和先生的健康情况,如果近几年有新发的糖尿病、心脏病、肾病、血液疾病甚至肿瘤,就需要向医生咨询是否具备生育二胎的条件,并对正在使用的药物进行了解,是否对妊娠有影响,权衡利弊后再做决定。

有家族史或既往有过不良妊娠史的高龄女性更应该注意,让专科医生进行风险程度的综合评估,帮助自己做决定。

2.孕前检

1)一般检查

必查项目:

血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、HBsAg(乙肝表面抗原)、梅毒螺旋体、HIV筛查等。

备查项目:

TORCH抗体检测、宫颈阴道分泌物检查、甲状腺功能检查、地中海贫血筛查(尤其是广东等高发地区)、口服糖耐量试验、血脂、妇科超声检查、心电图等。

2)其他检查

>40岁的女性建议在妊娠前进行乳腺钼靶摄片排查乳腺病变。

生育力评估:

基础性激素测定、AFC(基础窦状卵泡数)、 AMH(血清抗苗勒氏激素)测定等。

因多次人工流产史而考虑宫腔粘连者或B超检查宫腔内有占位性病变者建议行宫腔镜检查。

男方:HBsAg(乙肝表面抗原)、梅毒螺旋体、HIV筛查检测以及精液动力和形态学检测。

3)遗传学检测:若既往有不良妊娠史或出生缺陷史的夫妇,建议双方接受相应染色体或其他遗传项目检测。

3.孕前营养

对于计划妊娠的高龄女性,在准备妊娠前至少3个月进行饮食结构及生活方式调整,日常饮食多样化、改变不良生活习惯、远离不良刺激。

1)多摄入富含叶酸的食物及补充叶酸

富含叶酸的食物一般有动物肝、蛋类、豆类、绿叶蔬菜、水果等,但天然食物中的叶酸不稳定,利用率较低,建议除了常吃富含叶酸的食物外,还需补充叶酸 400ug/天,可以有效预防胎儿神经管畸形的发生。

常见食物中每100克可食部分叶酸的含量(ug)

鸡肝:1172.2;菠菜:87.9;猪肝:425.1;韭菜:61.2;猪肾:9.2;油菜:46.2;鸡蛋:70.7;蒜苗:90.9;黄豆:181.1;小白菜:57.2;花生:107.5;豌豆:82.6

数据摘自《中国食物成分表》

2)常吃含铁丰富的食物

孕前期良好的铁营养是成功妊娠的必要条件,怀孕前缺铁易导致早产、孕期母体重增长不足以及新生儿低出生体重,故建议孕前期适当增加含铁丰富的食物,如动物血、肝脏、瘦肉、黑木耳等,同时多摄入含维生素C丰富的蔬菜水果,以促进铁的吸收和利用。

3)选用碘盐,适当增加海产品的摄入

碘参与甲状腺激素的合成,对胎儿的生长发育,尤其是智力发育很重要,孕前期和孕早期如果缺乏碘,会增加新生儿将来发生呆小病的风险。日常生活中可选用碘盐,适当增加海带、紫菜、海鱼、海虾等的摄入量。

4)戒烟禁酒、保持健康的生活方式

烟酒的危害无需多说,计划怀孕前的6个月(至少3个月)内夫妻双方均应戒烟、禁酒,并远离吸烟环境,避免烟草及酒精对胚胎的不良影响。此外,充足的睡眠、愉悦的心情、适宜运动都是备孕妇女需要注意的。

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