高龄孕妇一定是高危孕妇吗？

随着我国去年二胎政策的全面开放，有一大批喜欢孩子的妈妈们加入到二胎母亲的队列当中，有包括70的、80的，其中不乏有一部分已属于高龄。

有人就说了，虽然想要二胎是好的，但随着女性年龄增加，卵巢功能逐渐下降，临床妊娠率也跟着下降，而且发生自然流产、胎儿畸形等的风险也增加，尤其是高龄女性，不孕症的发生率越来越高。

高龄生育的含义

比较公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育，即女性>35周岁分娩

注意：这里指的是分娩时间，还不是刚怀孕的时间

刚刚说到高龄生育有如此多的风险，那我们还能愉快地要二胎吗？高龄产妇就一定是高危产妇吗？

首先高龄女性要二胎时一定要注意孕前检查、孕前保健、做好评估，以降低不良妊娠的风险

那孕前应该如何准备？

1.自我检查、向医生咨询

高龄女性在打算二胎前，要清楚地知道自己和先生的健康情况，如果近几年有新发的糖尿病、心脏病、肾病、血液疾病甚至肿瘤，就需要向医生咨询是否具备生育二胎的条件，并对正在使用的药物进行了解，是否对妊娠有影响，权衡利弊后再做决定。

有家族史或既往有过不良妊娠史的高龄女性更应该注意，让专科医生进行风险程度的综合评估，帮助自己做决定。

2.孕前检

1）一般检查

必查项目：

血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、HBsAg（乙肝表面抗原）、梅毒螺旋体、HIV筛查等。

备查项目：

TORCH抗体检测、宫颈阴道分泌物检查、甲状腺功能检查、地中海贫血筛查（尤其是广东等高发地区）、口服糖耐量试验、血脂、妇科超声检查、心电图等。

2）其他检查

>40岁的女性建议在妊娠前进行乳腺钼靶摄片排查乳腺病变。

生育力评估：

基础性激素测定、AFC（基础窦状卵泡数）、 AMH（血清抗苗勒氏激素）测定等。

因多次人工流产史而考虑宫腔粘连者或B超检查宫腔内有占位性病变者建议行宫腔镜检查。

男方：HBsAg（乙肝表面抗原）、梅毒螺旋体、HIV筛查检测以及精液动力和形态学检测。

3）遗传学检测:若既往有不良妊娠史或出生缺陷史的夫妇，建议双方接受相应染色体或其他遗传项目检测。

3.孕前营养

对于计划妊娠的高龄女性，在准备妊娠前至少3个月进行饮食结构及生活方式调整，日常饮食多样化、改变不良生活习惯、远离不良刺激。

1）多摄入富含叶酸的食物及补充叶酸

富含叶酸的食物一般有动物肝、蛋类、豆类、绿叶蔬菜、水果等，但天然食物中的叶酸不稳定，利用率较低，建议除了常吃富含叶酸的食物外，还需补充叶酸 400ug/天，可以有效预防胎儿神经管畸形的发生。

常见食物中每100克可食部分叶酸的含量（ug）

鸡肝：1172.2；菠菜：87.9；猪肝：425.1；韭菜：61.2；猪肾：9.2；油菜：46.2；鸡蛋：70.7；蒜苗：90.9；黄豆：181.1；小白菜：57.2；花生：107.5；豌豆：82.6

数据摘自《中国食物成分表》

2）常吃含铁丰富的食物

孕前期良好的铁营养是成功妊娠的必要条件，怀孕前缺铁易导致早产、孕期母体重增长不足以及新生儿低出生体重，故建议孕前期适当增加含铁丰富的食物，如动物血、肝脏、瘦肉、黑木耳等，同时多摄入含维生素C丰富的蔬菜水果，以促进铁的吸收和利用。

3）选用碘盐，适当增加海产品的摄入

碘参与甲状腺激素的合成，对胎儿的生长发育，尤其是智力发育很重要，孕前期和孕早期如果缺乏碘，会增加新生儿将来发生呆小病的风险。日常生活中可选用碘盐，适当增加海带、紫菜、海鱼、海虾等的摄入量。

4）戒烟禁酒、保持健康的生活方式

烟酒的危害无需多说，计划怀孕前的6个月（至少3个月）内夫妻双方均应戒烟、禁酒，并远离吸烟环境，避免烟草及酒精对胚胎的不良影响。此外，充足的睡眠、愉悦的心情、适宜运动都是备孕妇女需要注意的。