胃癌术后饮食需要注意哪些？

1. 少食多餐原则对于胃癌的患者，特别是胃切除很多的患者，要求一定要注意“少吃多餐”这个原则。有的病人和我抱怨，大夫，您说我妈妈要少吃多餐，可是我也要上班的啊，我不可能一天给她做五六顿饭，有什么好办法么？

当然有！我给我每个病人的家属都建议过，家里必备一个保温桶，用来加餐。患者可以早中晚三餐和家人一起吃，但是吃的量稍微少一些，然后分别在上午9点，下午3点，晚上9点各加餐一顿。保温桶里可以在前一天晚上做好，可以是混合了菜和肉糜的粥，或者燕麦片，也可以是黑芝麻糊这类的食物。有时候加餐也可以用面包和牛奶来替代，这也都是可以的。总之是以碳水化合物为主就好，这样既能保证一天所需要的能量，还可以降低早中晚餐的进食量。

我们一定要知道，我们不需要在加餐的时候考虑太多营养均衡的问题，营养素和蛋白质可以主要放在正餐，这样可以降低我们照顾患者的时间成本，提高效率。患者如果在家里恢复得比较好，也可以鼓励患者“自己动手，丰衣足食”，有时候自己做的才更合自己的口味。

2. 注意补铁，预防贫血对于全胃切除的患者，还有一点非常重要。

胃全切术后的贫血，一方面是因为胃酸分泌的减少，影响了铁的吸收，引起的缺铁性贫血，另一方面，由于叶酸和B12主要是在胃吸收的，没有了胃之后，这两样东西的缺乏，会造成红细胞发育不良，导致红细胞都是个头很大的“傻大个”，但并不能发挥正常的作用。

所以我们需要根据患者的化验结果，看患者到底是缺少什么，从而选择补充的方法。但是对于胃癌手术后的患者，要知道菠菜和红枣的补铁效果，大约是吃动物肝脏补铁效果的1/100，作用几乎微乎其微，所以可以多吃猪肝等食物来补充铁。另外，胃癌术后的患者，可以买一些叶酸和B12的补剂，平时少量地补充起来，定期复查自己的血常规，如果看血红蛋白有下降的趋势，就说明您需要好好补一补了。

本文摘录自即将由清华大学出版社出版的《癌症病人怎么吃：西医给您开方子》一书，作者为北京大学肿瘤医院杨跃主任和王兴医师（狼医生）。目前正在校稿中，敬请期待。很多消化道肿瘤手术以后的患者家属最担心的是手术切除了一部分的胃或者肠道，以后吃饭饮食该怎么办，应该注意些什么，尤其是胃癌，一般的胃癌手术分为近端胃切除、远端胃切除和全胃切除，也就是说需要切除掉一部分胃甚至是全部的胃。

在胃癌手术以后的开始几天，医生是不允许进食的，目的是为了让切除以后的吻合口和伤口得以快速愈合，减少食物引起的刺激，等开始进食以后，主要是以流质食物如米油、鸡蛋羹、豆腐脑等清淡易消化的食物为主，还不能每次进食过多，要求是少量多餐，可以适当的增加进食次数，但是不能增加数量。慢慢的随着病人恢复情况，可以适当添加半流质食物，如秒面条、菜汤等食物，等到出院的时候基本就可以进食一些半流质的食物了，当然这是在医院里有医生和护士的嘱咐，出院后的饮食更要格外注意。

胃癌术后患者的饮食仍主要以易消化、半流质食物为主，少量多餐，精细饮食，可以适当加强高蛋白、低脂肪食物，避免难以消化的蔬菜及肉食品，最好能禁辛辣、冷等刺激性食物，防止胃液刺激分泌增多影响到胃肠蠕动。水果是可以进食的，但也要注意温度及数量，毕竟少量一部分胃组织会影响到消化功能的。饮食上坚持好消化、柔软食物为主就可以，尽量减少刺激性食物，但是有些食物是最好不要进食的，比如山楂、柿子等容易形成胃石的食物，避免发生消化到梗阻。

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