什么样的性格算是心理健康？心理学里是不是没有真正健康的人？
我们都有过这样的体验，时不时会感到格外焦虑或者抑郁。虽然不好受，但这些情绪一般都不会发展到影响我们正常日常生活的地步。我们身边也不乏成天嚷嚷着自己有强迫症的人，就因为 ta 出门总要反复检查门到底有没有上好锁。也有人成天忧心忡忡，恐怖发生什么天灾人祸就一命呜呼了......
非黑即白的分水岭
实际上，从正常人身上非常轻微的表现到精神病人中影响日常生活和工作的严重症状，这之间的变化是连续的，而并不是非黑即白的分立。换句话说，我们只是在精神异常的路上走得或近或远罢了。
不过也有例外，幻觉（看到或者听到不真实的东西）和妄想（产生不符合现实的想法）这类症状在精神分裂症病人中尤其突出的，一般不会出现在正常人身上。在以往的诊断中，是一旦出现幻觉和妄想了就是精神病。然而，近几年精神病学家发现，在幻觉和非幻觉，妄想和非妄想之间，也可能与情绪障碍一样，非黑即白的分水岭并不存在。精神异常渐变这一概念的出现，可能意味着传统精神疾病非黑即白的诊断和治疗，可能需要全面重建。
2013年，来自荷兰的精神病学家 Jim van Os 和来自新西兰的 Richard Linscott 的元分析综述研究发现，虽然精神分裂症在一般人群中的发病率仅有 0.4% ，但幻觉和妄想在一般正常人中的发生率却高达7.5%。换句话说，每15个人中就会有一个人曾经看见或听见过不存在的东西，或者有着或有过完全不符合现实的妄想。但要注意，这些人都还是社会人群中正常的一份子。
幻觉和妄想在英文中统称为psychosis，中文翻译则为思觉失调。
2016年7月，美国精神病学杂志JAMA Psychiatry上刊登了澳大利亚昆士兰大学 John McGrath及其团队对18个国家的31261个成年人，横跨2001年到2009年的研究成果。这是至今为止最详尽的人口统计学调查。在排除了药物或者睡眠的因素后，McGrath 的研究发现还有 5.8% 的正常人有过出现幻觉或者妄想的经历，其中有过幻觉体验的人是有妄想体验的人的 4 倍。McGrath 的研究涉及样本大，人口分布范围广，结果十分具有说服力。他们的结果再次为“精神异常不是非黑即白的分类，而是分布在广泛人群中的不同程度的体验”提供了有力的支持。
在曾经出现幻觉和妄想的普通人中，约1/3只发生过一次这些体验；另外的1/3一发生过2-5次；而剩下的那1/3的人有过超过6次甚至是100次的幻觉或妄想经历。这些正常人的思觉失调经历通常具有偶发性并会转瞬即逝，但这其中也有一部分人会频繁出现幻觉和妄想。
抑郁、焦虑症以及其他一系列其他心理和生理压力疾病发作时，也会可能会伴随着幻觉和妄想。在有着严重思觉失调严重的精神分裂症病人中，有人会“感觉”暗中有人在盯着自己，或是“听见”人们在说自己坏话，有人还会“听到”自己脑子里有个声音在说“你真没用”或这个声音能操纵自己做事并且难以摆脱。
良性幻觉
与前面这些令人脊背发凉幻觉描述相比，一位72岁帕金森病（神经疾病，运动障碍为主）患者反复出现的良性幻觉则十分有趣。在这位患者晚上和妻子睡觉时，他常常看到一个美丽的小姐溜进他们的卧室，然后一丝不挂地躺到他和妻子中间。他的医生问这位患者：如果你碰这位小姐，她会消失吗？老人毫不犹豫地回答：当然不能碰啦！一动我老婆就醒了！
另一个良性的例子是，一位我访问过帕金森病患者也经常出现幻觉。这位老人当时已是93岁的高龄，有帕金森病和轻微痴呆。老人谈到自己经常可以感到自己死去的妻子出现在身边。若是周围没人，他就会和她聊天。在晚上睡觉时，他常常觉得妻子抱着自己。老人说很喜欢他的幻觉并拒绝治疗幻觉症状。
现在我们知道，类似的幻觉和妄想在正常人中也会出现。珍妮没有精神分裂症，但她会出现幻觉。“我可以感觉到马克在房间里，并且他就站在我身后。马克是我的初恋，我自从十几岁之后就再也没见过他。但是在我的一生中，他都会在我的幻觉中出现引领我。我时常会瞥见他站在墙角，对我决定去英国做个记者表示肯定和支持。”珍妮描述到，每每在幻觉中，马克总能给她提供人生的意见。他就是她自己人生的向导。珍妮认为是她的童年经历以及她母亲的精神健康问题令得她发展出思觉失调，心理学家也告诉珍妮，她的幻觉经历确实可能是因为童年时期缺乏生活指引和外界足够的心理支持形成的。因此，珍妮只能内化自己的支持需求，幻想出一个人来给予她相应的支持。
精神症状在人群中由轻微到严重的连续存在的新认知，是否意味着多年贴在精神病人身上的异类标签是时候摘下了呢？
参考文献
[1] Simon Makin，The Schizophrenia Spectrum, Scientific American Mind, November/December 2015
[2] Jim van Os, Introduction: The Extended Psychosis Phenotype—Relationship With Schizophrenia and With Ultrahigh Risk Status for Psychosis, Schizophr Bull. 2012 Mar.
[3] Jim van Os, The Dynamics of Subthreshold Psychopathology: Implications for Diagnosis and Treatment, Am J Psychiatry 170:7, July 2013
没有一个人是完全意义上的心理健康的，在当今高强高压的工作环境下，每个人都或多或少地沾了一点心理上的小问题，但是他并不一定会影响人们的工作，所以人们只要和它们和平相处就好了。
没有一点心理问题的人是神，是佛，可是在这婆娑世界谁又能保证能很好地控制好自己没有一点情绪呢？只要这些情绪不会影响正常的工作生活就把它当作平凡生活的点缀吧。
人有悲欢离合，月有阴晴圆缺，此事古难全。在这个聚散世界，人总会受到各种各样情绪的困扰，无法做一个真正的超脱之人，不如就做一个平凡之人，学会调整自己，让自己少受情绪的困扰就已经是了不起的人了。
可以肯定的是这个世界上没有完全心理健康的的人。有的只是善于驾驭自己情绪的人，活的相对智慧明朗的人。
愿我们的生活有明月清风相伴。