剖腹产术后如何护理？

剖宫产后的新妈咪大多还像是长不大的孩子，麻醉过后的疼痛让她们痛不堪言，加上身体虚弱，如果不能正确处理一些养护细节，不仅不利于身体恢复，还可能引发一些产后并发症，后果不堪设想。孕妈咪应提前了解剖宫产术后的护理细节，如果因不可控性因素选择剖宫产，可以应对自如。

术后24小时尝试活动身体

6小时内，需禁食

剖宫产术后6小时内取平卧位，当双下肢恢复知觉后活动下肢，最简单的方法就是按揉下肢，防止下肢深静脉血栓的形成；术后6小时需禁食。如果咳嗽可轻按腹部两侧。此时以休息为主。

6小时后，进食流质饮食

剖宫产术后由于麻醉抑制的作用，胃肠道蠕动功能被抑制，6小时后可进食流质饮食，如开水、米汤、无糖藕粉等，但应避免进食牛奶、豆浆、糖水等以免肠胀气；排气后饮食由流质饮食改为半流质饮食及适量水果等清淡易消化、富含膳食纤维的食物，可促进胃肠蠕动功能的恢复；排便后可由半流质恢复到正常饮食。饮水应使用吸管，以免吸入过多空气引起腹胀。抬高床头促进肠蠕动。

忍住腹痛，多活动

当此时孕妈咪痛感明显增强，需要多想一些开心的事，转移注意力，少说话，少呻吟，闭嘴用鼻子呼吸，以免吸入空气过多引发腹胀。

鼓励孕妈咪多活动身体，如做下肢屈伸运动，经常活动对身体有好处；此时虽然伤口很痛，但应尝试多翻身，勤翻身，左侧卧换为右侧卧，亦或平卧，每2小时进行1次，防止肠胀气、肠粘连，促进肠蠕动及肛门排气。多做活动会使麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更快，而减少腹胀的发生。为加快胃肠蠕动，尽快排气，可采取腹部按摩的方法。

TIPS:腹部按摩方法

操作者站患者左侧，孕妈咪取仰卧位，两腿屈曲，操作者自回盲肠部开始循结肠走行向上、向左、向下进行按摩推揉，促进腹肌放松。按摩手法要得当，应遵循由慢到快，由弱到强的原则，以孕妈咪感受适宜而定，每天两次，早晚各1次。

术后应注意个人卫生，尽早由尿不湿转为卫生巾，并注意更换频率，温水擦拭会阴区。

24小时以后争取早下床

让宝贝多吸吮，增加泌乳量

妈咪恢复正常饮食后注意饮食均衡，以促进切口愈合、机体恢复及增加乳汁分泌。让宝贝多吸吮也可以增加泌乳量。如果乳汁分泌少，可以给宝贝添加奶粉。对于术后早期确需给宝贝补奶者，可以用30～50毫升注射器接细硅胶管放在乳头旁加奶，该法既可弥补乳汁不足的缺陷，又可克服宝贝的乳头错觉，增加宝贝的吸吮力和母亲乳汁的分泌。

妈咪需按需哺乳，这就是说夜间也要哺乳，妈咪与宝贝同步休息，以保证充足的睡眠。因为只有多喂才能增加宝贝吸吮力和促进乳汁分泌。

另外，对吸吮引起的宫缩不要太在意，因为宫缩有利于子宫复旧，减少产后出血。

术后24小时，护士会拔除导尿管，此时妈咪应争取早下床活动，起床活动时的体位应从卧位到坐位，再到站位，借助调整床的曲度由卧位转为坐位，过程要慢，防止体位性低血压的发生。下床后站一会再走，且不要长距离行走。第一次下床是最困难的，需要妈咪有一鼓作气的精神。

音乐疗法帮助缓解疼痛

剖宫产术后妈咪常因刀口疼痛、活动受限，加上婴儿的哭闹，容易产生焦虑、烦躁、恐惧等心理应激反应，音乐疗法已被证明相对于止痛药，可以减轻焦虑和疼痛，增加力量感，无副反应。

TIPS:推荐背景音乐

如《孤独的牧羊人》、《一个梦》、《小夜曲》等。播放带有诗情画意、轻松优雅和抒情性强的古典乐或轻音乐，也可根据妈咪的喜好播放，音量由低到高，、一般不高于60分贝，以感觉悦耳、舒适为宜。

推荐频率：上午8：00～10：00播放两次，下午15：00～17：00播放两次，每次30分钟。

术后48小时多做产后保健操

术后48小时，产后剧痛基本消失，饮食也恢复正常，也可以自如下地行走，妈咪精神状态逐渐好转，此时距离出院的日子已经不远了。

在出院前还有一项重要工作，就是学会产褥期保健操。产褥期保健操可促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复，避免腹壁皮肤过度松弛，预防尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂等，坚持做效果显著。

保健操包括深呼吸运动、缩肛、伸腿动作、腹背运动等。出院后，妈咪需根据自己的体力，运动量有小到大、循序渐进，出院后继续做好保健操直至产后6周。

妈咪要面临恢复身体和挑起喂养宝贝的重担，家人应给予更多关爱，为妈咪提供舒适的住宿环境，减少不良刺激，保证睡眠质量。

另外，妈咪需注意个人卫生，剪短指甲，每次哺乳前洗手；卫生巾勤更换；规律刷牙、洗脸、洗头和洗澡等。

当疼痛感明显时，告诉自己，别人都能“熬”过去，我一定也可以，加油！

饮食护理

剖宫产产妇在术后早进食，可以有效地促进肠蠕动功能的恢复，因此护理人员要及时的对产妇进行饮食指导。剖宫产手术是不触及肠管的，虽因为手术的刺激和肠管的暴露，胃肠道功能会受到一定的影响，但麻醉作用会在术后6至8小时消失，胃肠道功能将逐步恢复正常。此时应鼓励产妇适当的进食，以此来诱发胃肠蠕动。

疼痛护理

剖宫产产妇在术后24小时内痛感最为明显，2到3天后疼痛逐渐缓解，长久的切口疼痛会使产妇无法得到良好的休息及早期的床上活动，因此如何有效的减轻术后切口疼痛，是剖宫产术后护理中的一项重要内容。对于剖宫产产妇可以让其使用自控静脉止痛泵，止疼泵止痛效果显著、有效时间长，并且不影响产妇的肠道恢复。

腹部按摩

通过对剖宫产产妇使用柔和的手法来进行腹部按摩，可以有效的增加其肠蠕动，帮助肛门括约肌放松和排气，从而减轻产妇腹胀情况。在进行按摩时产妇取仰卧位，两腿微曲，护理人员自产妇下腹部回盲部位开始，按结肠走行方向向上进行按摩，按摩手法应由弱到强、由慢到快，在按摩时注意产妇的保暖工作。

药物护理

如果剖宫产产妇腹胀是由低钾造成的，可以通过日常饮食摄取充足的钾来改善症状，如适当的进食香蕉、橙汁等,同时也可静脉注射氯化钾（浓度低于0.3%）来进行补充。由于产妇有哺乳需求，用药要严格遵医嘱。