膝关节做关节镜手术前有什么注意事项吗？

很多人以为关节镜的手术是微创手术，所以并不是像重视切开手术一样重视关节镜，只是把它当成一种很简单的手术去看待，这种想法是有问题的。大家要明白，关节镜的手术是微创，但不代表手术难度就小，就可以随随便便的对待，要知道涉及关节镜的手术，一般都是3级、4级手术，是在手术级别当中比较高的。今天就给大家科普下做膝关节镜手术前需要注意的事项：

无论是通过膝关节镜处理半月板的损伤还是韧带的损伤，在术前都有以下一些需要注意的事项：

第一，心理准备。谢医生做过小手术，在手术台上也躺过，所以能理解，患者躺在手术台上等待手术的那种心情。能下决心做手术是挺不容易的，所以请大家在做膝关节镜手术之前一定要做好心理准备，在术前要与自己的主刀医生或者管床医生多沟通，尽量明确自己的病情，以及具体的手术操作方式和术中可能出现的变化，这样当面对手术可能出现的问题的时候，才不会觉得恐慌、觉得害怕。而且请大家放心，关节镜手术的优点就是微创，手术操作的难度往往在医生，而术后恢复是比较快的。

第二，如果有感染性疾病及时告知医生，这一点非常重要、非常重要、非常重要。关节镜的手术级别比较高，而且对于无菌的要求也特别的高，如果没有特殊的病情，做关节镜手术是不需要术前和术后使用抗生素的，而如果患者的身体有某些感染性的疾病，那么做关节镜手术是绝对禁止的。比如常见的情况是患者存在着牙龈感染，妇科的感染以及泌尿系感染，如果存在的这些感染性的疾病，请一定在相关科室控制住病情，没有炎症以后才能进行手术，绝对不要冒着感染的风险去强行手术。因为涉及关节镜的手术，医生最害怕的是血栓和感染，关节腔一旦感染，往往是灾难性的结果，医生和患者都要拔一层皮。

第三，女性患者最高预估自己的经期，尽量不要使手术日期和经期重合，尤其是例假的前几天。为什么要这样安排呢？因为女性经期的时候往往有出血倾向，虽然关节镜手术是一种微创的手术，但是毕竟要有切口，而且关节腔里面有处置的话，也会有一些小的血管损伤，如果有明显的出血倾向，可能会导致关节腔内大量的积血，所以如果女性要进行手术的话，请一定要预估自己的经期。

第四，血糖不好的药控糖。血糖不好的患者，感染的几率是比较高的，所以有糖尿病的患者建议在做关节镜手术前，一定要将血糖控制在7~8左右，这样才会更安全的手术，这一点非常重要。

第五，血脂的不好要控制血脂。很多人会问，血脂跟做手术有什么关系呢？其实关系还是不小的，因为做关节镜手术的时候，一般医院都会麻醉以后给予下肢上止血带，目的是为了做手术的时候，在关节镜下能获得一个清晰的视野，否则关节腔内有大量出血的话，根本什么都看不见，那还如何给患者做手术呢？相信大家都知道血脂高的人容易出现血栓这种问题，而上止血带也会有导致静脉血栓的可能，那如果两种因素叠加在一块就不是1+1=2的问题了，所以建议做关节镜手术之前，合作下次手术之前的患者，尽量要控制自己的血脂。具体如何控制，请咨询自己的心血管医生，或者是其他内科医生。

第六，血压高的患者要控制好血压。血压高的患者，在手术当中主要会出现麻醉的一些相关风险。因为麻醉以后，由于麻醉药物的作用，患者的血压会有一定的下降，那么如果患者平时的血压过高，控制的不好，一旦麻醉以后血压下降的过低，患者会出现巨大的脉压波动，那么就有可能造成脑梗、心梗等问题。所以血压高的患者在决定进行关节镜手术之前，一定要咨询您的医生把血压控制在正常值范围内。

看到这里很多会说谢医生你们做一个微创的手术，考虑这么多有必要吗？我们就是做一个微创的小手术，有必要这么麻烦吗？我相信任何一个医生都会告诉您有必要，因为可能您觉得没有问题，但是在我们常年的工作生活当中遇到了太多这样的意外，由于血压的问题导致术中出现心梗的很常见、虽然术后出现下肢静脉血栓的几率并不是很高，但是相信每个医生都遇到过这种情况，所以说才会说这么多，而且说实话，这些问题是平时不做手术也应该严格控制好的，对不对？康复锻炼很重要，术前就要开始好好做！相信要采取关节镜手术的患者，一定是膝关节出现了问题，比如半月板的退变或者是撕裂，比如韧带损伤或撕裂。达到了要做手术的地步，相信应该是有疼痛、积液以及其它一些不缓解的症状，而这些情况都会导致患者出现肌肉的萎缩，肌肉萎缩以后会导致关节的不稳定，所以从术前开始就绝对不要静养，而是要开始系统的进行康复锻炼，这样才会在术后得到一个更好的治疗效果，而且在术后这些康复锻炼也不要停止，更是要早期的开始锻炼起来，不仅可以促进肌肉的恢复，而且可以预防下肢静脉血栓的形成。

第一，踝泵。这个动作简单，但是简单不代表不重要，建议要做手术的患者，最好是在术前一周左右即开始尝试进行这样的锻炼，不仅可以促进下肢的血液循环，还可以在术前运输后预防静脉血栓的发生，建议每天的次数要大于500次，可以分组做，不要强求一次性做完。

第二，直腿抬高。这个动作主要的目的是为了强化膝关节前方的股四头肌，也是我们膝关节非常重要的动力稳定结构。每组动作建议15~20次，每天做3~4组，2~3组都可以。

第三，股四头肌静力收缩。其实就是大腿肌肉绷劲儿，目的也是为了训练股四头肌。这个动作在术后麻药效果消失以后就可以开始做了。越早做对于关节功能的恢复和预防关节的粘连越有好处。

以上这三个动作对于关节镜手术是有非常重要作用的三个基础康复动作。谢医生做手术的每个患者，在门诊接触的时候，就已经告诉他们要开始做这样的动作了，目的很简单，其实就是为了患者有一个更好的恢复。

总结谢医生始终认为医疗无小事，任何在医疗当中的一个小细节处理不当都有可能会影响到患者的恢复，以上就是在进行关节镜手术之前和之后需要注意的一些注意事项，我觉得已经说的够详细的了，如果大家还有不明确的地方可以在下方留言，大家共同探讨，如果还有落下的，请大家给予及时的指明。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友，正在准备进行关节镜手术治疗，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！