为什么说中药要趁热喝？

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相信不少人都有过煎煮及服用中药的经历，随便问几个人煮好的中药要如何喝，很多人想都不用想都能回答，一天两次，每次一碗。可是这样是否正确呢？

服用中药汤剂，要弄清楚这几点：每次喝多少？多久喝一次？服用的时间点如何选择？该怎样喝？把这些问题都弄清楚了，离您掌握正确的服用中药汤剂就不远了。

首先是每次喝多少的问题。几毫升？几十毫升？几百毫升？考虑到服用便利的问题，一般每次100~300ml，多数不超过300ml，以免引起胃部过于胀满，反而带来其他不适。若胃气虚弱，或小儿喂药困难，一般可采取浓煎的方法，每次服用50~150ml。但是如果是治疗口咽部的疾病，很多时候则采取每次几毫升至十几毫升频频含服甚至含漱，使药力始终停留在口咽，以免药过病所。

其次是多久喝一次的问题。一天两次？一天三次？多久喝一次同治疗目的有关。如果是用来进补，一天两次，甚至一天一次都是足够的，以起到缓缓收功的目的。但是，如果是用来治疗发热感冒等疾病，这样的服用频率恐怕就有问题了。早在汉代的《伤寒论》里就对服药频率进行了细致的描述，试看中医经典名方“桂枝汤”的服用方法“以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。如一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间。半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二、三剂”，翻译成现代汉语就是“桂枝汤一剂药煮好后先服用三分之一，如果汗出病退了，余下的就不用喝了，如果没有汗出病退，就半日之内将剩下的三分之二分次喝完，如果服完一剂药病还未退，则继续服用第二剂甚至第三剂，一直到病退”。由此可见，不仅不一定是一剂药一天分两次，甚至一天要服用几剂药，总之以达到药后病除为目标。

再次，服用时间点的选择，跟药性以及病位密切相关。一般治疗下焦疾病或者补益类的中药多在饭前服用，以使“饭压药”使药物直达下焦肝肾；同理，若是治疗上焦疾病或是发散类的中药，一般饭后服用，以使“饭托药”使药物直达上焦。然而对于治疗睡眠障碍等特殊疾病的药，往往在睡前1小时服用，以更好的起到安神助眠的效果。

最后，是热服还是冷服的问题，中医特别强调顾护胃气，认为“有胃气则生，无胃气则死”，因此一般情况下都建议药物温服，以免寒凉伤胃。但是也有例外的情况，第一种是病情为热病，邪盛体壮者，主张把药物放凉了服用，凉药凉服，以增加清热解毒的功效。第二种情况是真寒假热证的，把热药煎好之后放冷服用，热药凉服，以起到暗度陈仓的效果。