冬天卖鱼手经常碰水，该如何保护？

冬天怎样保护好自己的双手？

最近一段时间来，很多人的皮肤变差，到皮肤科门诊求诊的人也特别多，广东省皮防中心皮肤科主任陈永锋告诉记者，一般的人，如何日常护理好面部、手部的皮肤，有皮肤病的人，如何及时治疗、防护，很多人并不知道，有必要提醒大家。

一、常规护理

脸和手最为要紧

冬天护脸：像干性皮肤一样护理

皮肤学把皮肤分为四种：中性皮肤、油性皮肤、干性皮肤、敏感性皮肤。普通人以前三种皮肤为主。中性皮肤最好，不干不油不过敏，护理简单，清洗即可，冬天可以擦点润肤霜；油性皮肤皮脂分泌旺盛，有人出现轻度溢脂性皮炎，鼻两侧的毛孔增粗；干性皮肤皮脂腺减少，特别是在气候干燥时，皮肤变粗，变干，变裂，容易起皮屑，皮肤弹性变差。

“在冬天，由于寒冷、气候干燥，大多数油性皮肤的人和中性皮肤的人会变成干性皮肤”，陈永锋说，冬天面部皮肤的护理要以干性皮肤的原则来护理。

干性皮肤应该这样护理：

1.一天清洗1~2次，最好不要超过两次，不能用太热的水洗脸。否则，脸上的皮肤会更干燥。

2.选择含油多一点的润肤露、润肤霜，保持脸上的水分不蒸发，起保湿的作用。避免用针对油性皮肤的含硫磺洗剂，最好也不要用含粉剂的东西。但如果即使在冬天，脸上还是油多，则按油性皮肤处理，用油剂少的润肤露、润肤霜，用含硫磺的洗剂，同时可口服维生素B6、B2.

3.吃含大量维生素C、维生素A的蔬菜、水果。

4.多喝水，补充大量水分。

5.可以擦点很廉价的维生E乳膏。

冬天护手：洗手后要马上擦干

“最近我去洗头，一位洗发妹的手给我吓了一跳，她手上的皮肤烂了”，陈永锋说，像她这样，家庭主妇、清洁工、跟油剂、清洁剂接触多的劳动者，冬天手上的皮肤都容易脱屑、脱皮、变坏，冬天要特别注意手的防护：

1.手接触到水后，要马上擦干。

2.少用洗涤剂，洗洁精，特别是避免手直接接触，洗头、洗澡时，尽量用温和的肥皂、沐浴液、洗发水。

3.可以经常擦点极廉价的药膏，如尿兰素、甘油洗剂、15%左右的尿素膏，保护手部皮肤，避免皮肤角化，这些药膏非常便宜，市面上不一定有卖，可能要到医院开或药店买。

冬天护身：洗完澡后抹点润肤霜

冬天皮肤干燥，可以用一点保湿霜、润肤霜，洗完澡后全身抹一点，起保护作用。洗澡要避免抓、挠，避免用很热的水洗澡，水温保持在能够接受的温度以上，具体说多少度也不合适，不受凉就行。避免穿化纤成分的内衣，羊毛衣不要当内衣穿，因为羊毛多多少少有刺激。

二、常见病理

皮肤瘙痒和头皮屑增多

冬令皮肤瘙痒症

陈永锋介绍说，最常见的是冬令皮肤瘙痒症，又叫皮脂缺乏性湿症或冬令湿症。病因跟季节有关，在冬天，人体皮脂分泌减少，皮肤干燥，年纪大的人特别易患此病，60岁以上的人几乎都有此症，青壮年患此症的瘦子居多。

“轻度的四肢皮肤瘙痒，四肢又以小腿、前臂为主，重度的全身皮肤瘙痒，晚上睡觉忍不住要抓挠，刚开始只是皮肤干燥，变粗，弹性差，有皮屑，如果不及时处理，晚上睡觉又忍不住要抓挠，就会出现一道道抓痕，抓痕合并感染，变成毛囊炎，再严重下去，就会变成冬令湿疹，全身有片状的红斑，有小丘疹”，陈永锋介绍说，前一段时间来，皮肤科门诊有一半是处理这个病。

在治疗和日常护理上，轻度的皮肤瘙痒，首先要把指甲剪掉，因为晚上痒，用手指甲抓挠了也不知道；擦一点保湿的药膏；要注意保暖。轻度的瘙痒很快就可以好。至于中重度的皮肤瘙痒，出现毛囊炎的，要用消炎药膏，吃一点抗阻胺类药，出现明显红斑、小丘疹的，抓痕也多的，除了用上述药物，适当用一点弱性的激素软膏，这类软膏有很多种，记住，不能全身擦，只能用在红斑、小丘疹的地方，一天擦一次就够了。如果很严重，口服抗阻氨药之外，可增加口服或静脉注射钙剂。冬令皮肤瘙痒处理及时，也就是几十元钱。

手足皲裂：擦尿素软膏去掉角化层

也是这段时间皮肤科门诊的常见病，病因跟手脏了没有及时洗干净有关，跟接触刺激性的油剂、洗涤剂有关，表现为手掌、脚底干燥、角化、脱屑，进一步发展为皮肤皲裂，出血，疼痛。如果处理不及时，可严重到合并感染。

手足皲裂的治疗有以下几个要点：

1.较重的话，可擦20%的尿素软膏，起到去角化防皲裂的作用；

2.用一点抗感染的抗生素软膏，合并感染的，要吃消炎药；

3.增加维生素A、E，可以直接口服，也可以从食物中获得；外用可擦维生素E乳膏；

4.皲裂厉害的，不主张在皲裂处贴胶布，否则，撕开胶布时，会扯裂皲裂的伤口；不需要用激素软膏。

陈永锋提醒说，野外工作的，手脏了，要尽量及时洗干净并擦干，否则容易皲裂。

寒冷性荨麻疹：口服抗过敏药

这段时间也多见，寒冷性荨麻疹大部分是后天性慢性病，天气变冷，接触了冷水，或喝了冷的饮料，患者会出现全身性的红斑、风团或瘙痒，风一吹就痒痒难忍。

病因说不太清楚，可能跟细菌、病毒感染有关，或跟内分泌有关，总之寒冷是诱因，陈永锋说，治疗上，同荨麻疹差不多，可口服抗过敏药，如赛呔啶、安太乐一类，也可注射钙剂。

由于多数是慢性病，治疗时间会比较长。

头皮屑增多：糠粃孢子菌感染

冬天最常见的还有头皮糠疹，说白了，就是长头皮屑的人很多。陈永锋说，这种病最直接的表现就是头皮屑增多，跟糠粃孢子菌感染有关，表现为头皮脱落，增多，轻度瘙痒。到医院检查，轻轻地挠一下头皮屑就掉下来，用显微镜看，可以看到糠粃孢子菌，这是一种真菌。

治疗办法是：用含硫磺的洗发水洗；可以口服维生素B6，维生素E.