“四气五味”真难！中医药疑惑，有没有人能深入浅入讲一讲“四气五味”？

古代医学理论认为，“气生于天，味成于地”，于是总结出了药材食物的四气五味（四性五味），升降浮沉。

四气：温、热、凉、寒。虽然还有平性，但实际上平性是偏凉的。四气对应四季，即春温、夏热、秋凉、冬寒。这些应该是不讲也懂的东西。

五味：酸、苦、甘、辛、咸。不同的味道，有不同的功效。

——这里就暂且简化一下，把四气五味合在一起来说。因为如果分来细说，恐怕有些人脑子反应不过来。

很多人一味钻进“五味对应五脏”的牛角尖，有人把《素问·生气通天论》里的“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝，味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑，昧过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡，味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。”奉为不变的金科玉律，这就是问题所在。

酸收、甘缓、咸软、苦坚、辛开苦降，只是五味性能的一个方面而已。所以，很多人错就错在把它当成了“全部”。

事实上，《素问·藏气法时论》里还有“肝苦急，急食甘以缓之”，“心苦缓，急食酸以收之”，“脾苦湿，急食苦以燥之”，“肺苦气上逆，急食苦以泄之”，“肾苦燥，急食辛以润之”。又说：“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”，“心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之”，“脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之”，“肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之”，“肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之”。此即后世所谓“五脏苦欲补泻”理论。

曾介绍过，某味入某脏，“入”只是它对脏器的影响表现得“最快”，但并非“最大”。

比如你去考试，卷子发下来10分钟你就交卷了，这就是“入”。但是你能拿多少分呢？交卷快，不等于一定拿高分。在这里，“拿高分”就是“苦欲补泻”。

——临证用药，就如同有的时候需要你快点交卷，有的时候需要你拿高分。不同的需求，要应用不同的理论，不能从头到尾死盯着五味入五脏，否则是发挥不出药效的。

因此，你所认为的矛盾，是因为你只知其一，不知其二。

此外，五味所入，也不是机械套用的。你连“升降浮沉”都不懂，当然会觉得四气五味与药性有冲突。

比如说，你认为温热属火，对应五脏为心，或用苦味，这就是机械套用。

火者有二，君火、相火，浮为君，降为相，所以实际上这也是五味所入这半条理论所体现不出的，用火，亦可寒水相火化合则成温暖之木气，动而上升，上达君火。

由于人体情况是动态的，临证用药要结合动态，不可一成不变。用药中需知变化，只知加减，不知乘除，生硬去套用固定的理论，不知举一反三，又怎么能真正理解四气五味呢。