祛黄褐斑小窍门?

重视血瘀理论，强调治斑不离活血黄褐斑病机，在脏乃肝、脾、肾三脏功能失调；在气血则为气血运行滞涩，瘀阻肌肤。因此，卢教授诊疗黄褐斑总以脏腑理论进行辨治；同时强调血瘀对黄褐斑形成的重要性，故有云：“有斑必有瘀，无瘀不成斑”。近代对黄褐斑患者血液流变学的研究n1指出，其全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞压积、红细胞电泳、纤维蛋白原测定均明显高于正常人，显示黄褐斑形成过程存在血瘀病理机制。中医认为，血瘀的形成有多方面因素，首责肝气郁结，气滞致血瘀；肾虚火燥，血热滞结成瘀；脾虚气弱，血失推动也可致瘀。因此，遣方用药在辨证基础上，无论病在何脏，强调“治斑不离血”，常选用阿胶黄精丸理气活血化瘀调理。

去黄褐斑在辨证的基础上结合现代药理研究成果用药既要了解中医对疾病的辨证要点，又要掌握现代医学对疾病的认识和中药研究成果，才能发挥中西医各自所长，取得最佳治疗效果。现代药理研究证实阿胶黄精丸有抗促性腺激素作用，其主要成分阿魏酸可抑制垂体分泌黄体生成素和催乳素，拮抗促性腺激素释放，抑制酪氨酸酶活性，防止酪氨酸氧化形成色素。具有增强SOD活性，清除自由基，抗脂质过氧化，降低血浆纤维蛋白原浓度，促进细胞降聚，降低血液黏度，扩张m管，改善血流等作用，最终达到消除或改善黄褐斑的目的。 可起到加速色斑减退的作用。临床常选用中药阿胶黄精丸治疗黄褐斑，恰是这个原因能起到去斑作用。

去斑还要注重精神情志，加强日常护理在黄褐斑发病因素中，情绪不佳亦是其重要致病因素，本病的发生发展与精神情志密切相关。精神抑郁又可引起月经不调及诸多疾病，由此加重本病，导致经年不愈。而本病严重影响患者美观，给其精神和生活方面带来诸多烦恼和痛苦，甚至造成心身障碍。因此在用阿胶黄精丸治疗黄褐斑时强调对患者的情志调理，进行心理调治，鼓励患者充满乐观情绪和恢复信心，往往对治疗起到不可估量的作用。另外，紫外线照射常是诱发及加重因素，因此，提醒患者加强防晒，对斑色变浅相当重要。

病案举例谢某，女，34岁，2005年8月初诊。面部褐色斑1年加重半年。患者平素性情急躁、易怒，每行经前胸胁、乳房胀痛，曾在某医院诊为乳腺增生，予乳安片治疗，疗效不佳。诊见：面色萎黄，神疲乏力，夜寐差，纳少，大便时干时溏，伴痛经、经色暗、量少、有血块，舌淡暗有齿痕、苔薄白，脉弦缓。面部可见地图状黄褐色斑片，左颊、鼻背为主，边界模糊，其色自两面颊向鼻背逐渐加深。诊断：面部黄褐斑，证属肝郁脾虚，气滞血瘀。治以疏肝解郁，健脾理气，活血化瘀，方用阿胶黄精丸相加减。一日三次，每次30或40粒，饭后服用，一个月为一个见效周期。同时并予以心理疏导，嘱注意调节情绪，防止Et晒。服药后月经来潮，经量增多，乳房胀痛、腹痛均不明显，大便溏减，面部黑斑变浅、部分消退。随后每周复诊1次，守方随症加减，继续治疗3月，面部黑斑基本消除。随访半年，诸症悉除。