中医的脉象到底能诊断什么病

一、中医的脉象到底能诊断什么病

脉“象”和卦“象”，这其中的“象”是什么意思呢？此两“象”其实是一个意思，都是用抽象的概念解释事物的表象，是一种形象的比喻。这种表面的现象在一定的情况下是不能够反应事物的本质的。 脉“象”即是脉动应指的形象，这种形象包括脉动的频率（迟脉、数脉），节律（结脉、代脉、促脉），充盈度（虚脉、实脉），通畅的情况（滑脉、涩脉），动势的和缓，波动的幅度等。而这些形象能否如现代老百姓所认为的中医“一把脉”就什么“病”都知道了呢？这要从现代老百姓所认为的“病”说起。现代老百姓认为的“病”多数是西方医学的一些诊断名词，比如：高血压、冠心病、糖尿病、肺炎、胃炎、肾炎等等，很少有人能够认识到是阴阳、表里、寒热、虚实、痰饮、血瘀等等证候上来，即使能够认识到这方面来，多数也是片面的，不够全面。这是西医学对中医学的一种影响，也是国人对中医认识上的一种误区！况且，脉诊是中医“望、闻、问、切”四诊中的一诊，也不能够反应中医诊断的全貌。我国现存的最早的脉学专著是西晋王叔和的《脉经》。此书汇集汉代以前的脉学之大成，选取《黄帝内经》、《难经》以及张仲景、华佗等有关论述，分门别类，在阐明脉理的基础上联系临床实际，根据脉的形象总结出二十四种脉。李时珍的《濒湖脉诀》发展为二十七脉。李士材再增入疾脉合为二十八种。脉象是中国经数千年的临床经验总结出来的，有一定的实用价值。而西医学传入中国不过百十余年的历史，但是，其在诊断技术上发展迅速。准确率高。简单的说从发展的时间上来看，中医的脉象和西医的病名也就百十余年的交集，在这一百多年的时间里没有哪个人能够把西医的某个疾病同中医的某一种脉象联系到一起。况且，中医、西医是两个完全不同的医学理论体系，也不可能联系到一起。但两者可以取长补短，共同治疗疾病已期达到治病救人的目的。所以说，中医的脉象是不能够如老百姓所认为的“一把脉”就把自己心目中的西医诊断病名给“把”出来的。 而《黄帝内经》（灵枢）邪气藏腑病形篇有原文说：“按其脉，知其病”。又做何解释呢？当时所指的“病”即是当时老百姓所认识的病证，如阴阳、表里、寒热、虚实等等证候。而那时的病名没有现在西医病名的干扰。时间不同，意义也不一样了。 那么，中医的脉象主病又是什么意思呢？又能主什么病呢？脉象主病是指脉象主要提示的病症。现把脉象与主病列述如下：1.浮脉主表证,也主虚证。2.沉脉主里证，有力为里实，无力为里虚。3.迟脉主寒证，有力为寒积，无力为虚寒。4.数脉主热证，有力为实热，无力为虚热。5.洪脉主气分热盛。6.微脉主阳衰气少，阴阳气血诸虚。7.细脉主气血两虚，诸虚劳损，元气离散，又主湿病。8.散脉主元气离散。9.虚脉主虚证。10.实脉主实证。11.滑脉主痰饮，食滞，实热。12.涩脉主伤精，血少，气滞血瘀，挟痰，挟食。13.长脉主肝阳有余，阳盛内热等有余之证。14.短脉有力主气郁，无力主气损。15.弦脉主肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾。16.芤脉主失血，伤阴。17.紧脉主寒，痛，宿食。18.缓脉主湿病，脾胃虚弱。19.革脉主亡血，失精，半产，漏下。20.牢脉主阴寒内实，疝气，症瘕。21.弱脉主气血不足。22.濡脉主诸虚，又主湿。23.伏脉主邪闭，厥证，也主痛极。24.动脉主痛，惊。25.促脉主阳盛实热，气血痰饮宿食停滞，也主肿痈。26.结脉主阴盛气结，寒痰血瘀，症瘕积聚。27.代脉主脏气衰微，风证，痛证，七情惊恐，跌打损伤。28.疾脉主阳极阴竭，元气将脱。另外，有相兼脉与主病。所谓相兼脉象是指这些脉象互相兼现来说，如徐灵胎所说的合脉。相兼脉的主病往往等于各个脉象所主病的总和，在此就不一一列举了。 临床上又有舍脉从症，舍症从脉的情况，说明脉症也有真假之分。脉有从舍，说明脉象只是疾病临床表现的一个方面，因此，不能把脉象作为诊断疾病的唯一依据，只有全面的运用四诊，四诊合参，才能从舍自如，得出正确的中医诊断。最后忠告患者朋友：凡是“一把脉”，不经过四诊辩证，详细询问病史，就给你开出药的中医大夫，千万不要吃他开的药，吃了也不对证，耽误病情。这样的中医大夫忽悠人、骗人的太多了！！！

二、请问中医，气滞血瘀有什么症状

     气滞血瘀一般多先由气的运行不畅，然后引起血液的运行瘀滞，是先有气滞，由气滞而导致血瘀，也可由离经之血等瘀血阻滞，影响气的运行，这就先有瘀血，由瘀血导致气滞，也可因闪挫等损伤而气滞与血瘀同时形成。

    气滞血瘀证主要临床表现：胸胁胀问，走窜疼痛，急躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见月经闭止，或痛经，经色紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。气滞血瘀证，是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候，多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。

三、气滞血淤什么症状

气滞血淤的主要征候是血行迟缓不畅，多半是因为情绪意志长期抑郁，或久居寒冷地区，以及脏腑功能失调所造成，以身体较瘦的人为主。

其临床表现：当血淤滞于脏腑、经络某一局部时，则发为疼痛，痛有定处，得温而不减，甚至形成肿块。此类型的人，有些明明年纪未到就已出现老人斑，有些常有身上某部位疼痛的困扰，比如：女性生理期容易痛经，男性身上多有淤青，身上的疼痛症在夜晚加重等等。

体质特点

◆头发容易脱落；

◆嘴唇颜色深，尤以唇缘为明显；

◆舌质青紫，或点点紫色，症状轻的人时有时无，重者常有，并且不褪不散；

◆眼眶暗黑，上下眼睑也呈紫黑色；

◆皮肤灰暗没有光泽，肤质粗糙，有皮屑，干燥，甚者如鱼鳞；

◆手指甲或脚指甲增厚变硬，稍轻的人指甲面高低不平，有条状或点状白色花纹；

◆头、胸、腹、背、腰、四肢等部位有固定的疼痛，时时发作；

◆常有胃脘部饱胀难消，按该部位，感觉不适；

◆妇女常有痛经、闭经现象。

养生方法

血淤体质者的病因与气血淤滞有关。气血一旦淤滞，既可能化寒，也可能化热，甚至痰淤相杂为患。养生根本之法在于活血化淤。最好能注意调整自身气血，吃一些活血类型的食物或补药，多做有利于心脏血脉的运动，调整自身心理状态，保持身体和心理的健康。

精神调养

血淤体质之人在精神调养上，要注意培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，血液流通，有利于血淤体质的改善。反之，此种体质者若陷入苦闷、忧郁情绪中则会加重血淤倾向。保持心情的舒适顺畅对血淤体质者的身体益处十分重要。

饮食调养

适宜血淤体质者食用的食物有莲藕、洋葱、蘑菇、香菇、猴头菇、木耳、海带、葛根、魔芋、金针菇、猪心、菠萝、橘仁、山楂、菱角、余甘子、刺梨等等。常食桃仁、油菜、茨菰、黑大豆能起到活血祛淤的作用。酒可少量常饮，醋可多吃，山楂粥、花生粥也不错，肉类煲汤亦可以多吃。

[山楂红糖包]

原料：山楂10克，红糖适量。

制作方法：方法十分简单，只要将山楂与红糖研磨成馅，做成面粉包子，蒸熟即可。

养生功效：有利于化饮食，消肉积、痰饮、痞满、吞酸，行结气，化淤血。

禁忌：山楂红糖包虽然对于血淤体质的人来说是种不错的选择，但胃酸过高者不宜食用。

[鲜藕炒木耳]

原料：鲜藕片250克，黑木耳10克。

制作方法：鲜藕洗净连节切片，稍微炒一下;用温水将黑木耳泡软，放入少许调料，略微翻炒即可。

养生功效：这道菜制作简便，并具有补脾开胃，益气补虚，止血，散淤和血的功效，对气血亏虚、干咳少痰、痰中带血、产后调养等均有益处。

[桃仁粥]

原料：桃仁、生地各10克，粳米100克，桂心粉2克，红糖50克。

制作方法：桃仁浸泡后去皮弃尖，与生地二药洗净后加入适量冷水，武火煮沸，改文火慢熬。30分钟后，除去药渣，将粳米洗净加入药汁中煮粥。粥熟后加入桂心粉、红糖。粥的稀稠可根据个人嗜好掌握。每次食1小碗，每天3～4次。该粥汤色红亮，米烂出油，香甜可口，口感滑利。

养生功效：中医认为：痛则不通，通则不痛。桃仁可活血化淤、润肠通便、养血活血;桂心、红糖能温通血脉而止痛；粳米味甘性平，能益脾和胃，含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、铁和维生素B1等；红糖不仅能供给热量，又富含铁质。蛋白和铁质是造血的主要原料。此粥具有祛淤通经、活血止痛、滋养脾胃之功效。

禁忌：本粥适用于消化性溃疡出血停止后或没发生出血者，中医辨症为淤血内停型，表现为胃脘痛如针刺，痛处固定不移，舌质紫暗或有淤斑。溃疡活动出血时，则禁食本粥。

药物养生

血淤体质者进行药补时应选用活血养血之品，如地黄、丹参、红花、鸡内金、川芎、当归、五加皮、地榆、续断、茺蔚子等。养方有复元活血汤、血府逐淤汤等。

[血府逐淤汤]

主要成分：红花、桃仁、当归、地黄、川芎、赤芍、柴胡、枳实、桔梗、牛膝、甘草。

养生功效：血府逐淤汤是治疗血淤症的基础方。气虚血淤者，可用补阳还五汤以益气活血。寒凝血淤者，可用当归四逆汤以温经通络。淤热互结者，可用核桃承气汤以活血化淤、通下淤热。淤在膈下，可用膈下逐淤汤。淤在头面者，可用通窍活血汤。少腹血淤者，可用少腹逐淤汤。淤血身痛者，可用身痛逐淤汤。

运动锻炼

多做一些有益于心脏血脉的活动，如各种舞蹈、太极拳、八段锦、动桩功、长寿功、内养操、保健按摩术均可。总体来说，以全身各部都能活动，助气血运行为原则。

[雷声大法]

雷声是将人体心、肝、脾、肺、肾五脏五气合一，再自丹田发出的喷发之声。在锻炼中突发雷声，可使全身气血在体内鼓荡，引起血液畅流，将体内废气通过发声吐出，保持体内常存新鲜之气。

◆姿势黎明时选择一空旷处，面对高墙，缩身下蹲，头竖，下颏内收，闭口扣齿，舌顶上腭，微吸气下沉到丹田。

◆第一声起身，两肘相向而裹，十指自然分开，指尖向上，一齐向前上方相挫，掌与口平，同时丹田发力，对着墙壁喊：咦，发声最好能刺入耳膜。

◆第二声再将十指曲成钩状，攥拳往下打坠，往下落时以右脚为支撑点，身子往前，曲左膝成90度，连同整个身子往下，左足落地时，丹田摧力，发一声：噫。两手落到左膝内侧，左掌掌心向下，五指揸开向前，指尖不到膝前；右掌掌心向下，五指揸开向左前方，按到裆前护裆。头上顶，项竖，下颏内收，闭口扣齿，舌顶上腭，双目前视。

◆第三声接着，后退左足，与右足并齐，左手掌从左膝内侧，右手掌从裆前，两手一起随身体向两胯处收去，再顺两胯往上贴两肋，并发一声：喝！声音雄壮震耳。

养生知识

巧用药茶缓解痛经中医认为痛经是因为气滞血淤、寒湿凝滞、湿热蕴注、气血虚弱、肝肾亏损所致，血淤体质者中女性多有痛经出现。下面提供几种缓解痛经的药茶，有这方面困扰者不妨一试：

1.取玫瑰花瓣15克，泡制成玫瑰花茶。此茶具有理气解郁、活血化淤的功能，适用于经期腹痛、以胀痛为主者。

2.用生姜3片，打碎大枣5枚，泡制成姜枣茶。此茶具有散寒止痛的效用，适用于痛经下腹冷痛者。

3.用当归6克，川芎2克，制成当归茶。此茶能够补血活血，适用于经期腹痛、疼痛绵绵、体质虚弱者。