应该如何对待抑郁症患者

一、应该如何对待抑郁症患者

要知道抑郁症患者的种种表现并不是他自己选择的。抑郁症是一种医学疾病，是和糖尿病高血压一类性质的，并不是人的性格缺陷造成的。

他人扮演的角色

家人和朋友的支持帮助对抑郁症患者是很重要的，他们应当鼓励患者坚持治疗，帮助患者执行医嘱，这样对抑郁症患者的恢复很有好处。

确保你的爱人接受了专业人士的诊断治疗，进行正确的诊断，选择最佳的诊疗方法是非常重要的阶段。

多了解有关精神疾病尤其是抑郁症的知识，更好的理解患者的感受。

患者需要别人的支持，时间长久的话会使人感到厌烦，但这对成功治疗很有帮助。否则患者可能会感觉孤单无助。

帮助他们严格遵守治疗计划，按时吃药，及时复查，陪同他们去治疗。

与抑郁症患者相处小窍门

与抑郁症患者相处其实是一件很困难的事情，可能会让人感觉很压抑，以下的小窍门可能对你有帮助

了解抑郁症患者经常表现敌对，不合作，容易发怒，是可以理解的

采用互动式的方式征求患者作决定，如，不要说“我们今天晚上去看电影吧”，改为“我今天晚上想去看电影，你想陪我一起去吗？”

建议抑郁症患者及时去看医生，不要感觉难堪

如果治疗方法适合，几个月会就应当有效，否则就应当改变治疗方法。

多去探亲访友，多参加社会活动，但不要勉强他们

患者症状改善，应该表扬他们，增强他们的治疗信心，但要说实话

留点时间给自己，对彼此都有好处

二、中医如何治疗消渴病

病情分析：

消渴病在中医属于消渴，以阴虚内热引起的。

指导意见：

一般治疗在于滋阴清热为主，当然要结合体质来分析，需要分清属于上消、中消、下消的情况。建议就近找个中医内科老师治疗。

三、如何治疗高血脂 高血脂，怎么治疗 如何治疗我的疾病

高脂血症

由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常称为高脂血症。可表现为高胆固醇血症、高三酰甘油血症、或两者兼有（混合型高脂血症）。脂质不溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在，才能在血液循环中运转，因此，高脂血症常为高脂蛋白血症的反映。高脂蛋白血症临床上可分为两类：

原发性，属遗传性脂质代谢紊乱疾病；

②继发性，常见于控制不良的糖尿病、饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合证、透析、肾移植、胆道阻塞、口服避孕药等。

《诊断要点》

一、详细询问病史及家族史：包括有无引起继发性高脂血症的相关疾病，个人生活，饮食习惯，引起高脂血症的药物应用史和家族史。

二、体检：注意有无黄色瘤、角膜环和高脂血症的眼底改变。

三、实验室检查：空腹抽血生化检查可以发现：

1、血清总胆固醇（TC）>5.72mmol/L(220mg/dl)(正常值为2.9～6mmol/L)、甘油三酯（TG）>1.70mmol/L(150mg/dl),(正常值为0.43～1.65mmol/L)为升高。禁食12～24小时后抽血，将血浆放置摄氏4°C过夜，然后观察其分层现象及混浊度，可初步估计血浆中各种脂蛋白变化的情况。如标本表面有乳白奶油状层，示髙乳糜微粒血症；如有前β-脂蛋白增高，则无上浮的奶油层，但血浆呈普遍混浊；单纯高β-脂蛋白血症血浆澄清。

2、高密度脂蛋白（HDL-C）>1.04mmol/L(40mg/dl)为合适范围，<0.91mmol/L(35mg/dl)为减低。（正常为0.4～2.0mmol/L）。

3、低密度脂蛋白（LDL-C）<3.12mmol/L(120mg/dl),>3.64mmol/L(140mg/dl)为升高。（正常值为2.0～3.1mmol/L）。

《治疗要点》

一、中医辨证施治：本病属中医的“眩晕”、“胸痹”、“心悸”、“真心痛”、“中风”、“痰证”、“瘀证”等范畴。中医治疗本病有较好的疗效，常以滋补肝肾，柔肝熄风，活血理气，健脾益气，化瘀通络，化痰祛湿，消食排浊，滋阴降火等为法。以下方药可供选择使用：

1、降脂通脉方：制首乌、金樱子、决明子、生苡仁各30克，茵陈、泽泻各24克，山楂18克，柴胡、郁金各12克，大黄6克。水煎服。每日1剂，早晚分服。14天为一疗程，一般各服3个疗程。

加减：

偏肝肾阴虚，肝阳上亢，症见眩晕明显者加桑寄生、生地、赭石各30克。

偏脾胃失健，症见脘腹痞闷，倦怠无力者去金樱子，加黄芪30克，茯苓15克，炒莱菔子12克。

偏经脉瘀阻，症见肢体麻木，疼痛者去金樱子，加丹参、炒桑枝各30克，桃仁、路路通各12克。

偏于肝阴不足，目失濡养，症见视物昏花者，加茺蔚子、青箱子、杭菊花各12克。主治高脂血症。

2、气滞血瘀型：黄芪、党参、当归、蒲黄各9克，红花5克。按比例制成95%糖浆。每日2次，每次30毫升，3个月为1疗程。

3、茯苓苡丹汤：苍术白术各12克，法半夏、木香、川芎各10克，茯苓、薏米、丹参各15克。每日1剂，水煎分两次服。主治高血脂症。

4、山明乌参汤：生山楂、决明子各30克，制首乌、丹参、泽泻、虎杖各20克，茵陈、葛根、黄芪、桑寄生、黄精各15克，泽兰、川芎、鸡内金各12克，生大黄3～5克，甘草6克。水煎服，每日1剂，早晚分服。

加减：气虚加党参、白术、茯苓。

血瘀加桃仁、蒲黄。

肝肾阴虚者加生地、女贞子、旱莲草。

阳虚者加附子、桂枝；痰湿内阻者加菖蒲、苍术。

纳呆腹胀者加焦三仙、木香、香附。

失眠加炒枣仁、夜交藤。主治高脂血症。

5、枸杞首乌降脂饮：对肝肾阴虚，气滞血瘀所致的高脂血症疗效较好。枸杞子10克、首乌、草决明、山楂各15克，丹参20克。文火水煎，取汁1500毫升，储于保温瓶中，作茶频饮。患上感、消化系疾病可酌情暂停服用。

6、消脂护肝胶囊：本方主治脂肪肝患高脂血症。泽泻、山楂各2分，黄芪、草决明各0.5分，赤芍、郁金、柴胡、金钱草各1分。每粒含提取物0.46g,相当于生药3.95g。每次服3粒，每日3次，1个月为1疗程。本方有效率92.5%以上。

7、补肾活血化痰汤：主治老年高血脂症。焦大黄、三七各3克（研粉冲服）绞股蓝、首乌、海藻各30克，黄精、山楂各15克。水煎服，每日1剂，早晚分服。

随症加减，总有效率95.4%以上。

8、导痰汤：清半夏12克、胆南星、橘红、炒枳实各10克、茯苓30克。水煎服，每日1剂，早晚分服。

加减：痰浊凝滞型加白芥子20克。

痰凝血瘀型加丹参、蒲黄各15克。

痰凝阳亢型加草决明15克、石决明20克、夏枯草10克。

痰凝阴亏型加熟地、枸杞各10克。

痰凝脾虚型加炒白术、绞股蓝各15克。每日1剂，水煎服。三个月为1疗程.主治高脂血症。95.6%的有效率。

9、参苓白术散：人参、白术、茯苓各10克，陈皮、泽泻、山楂各15克，桔梗、炙甘草各5克。水煎服，每日1剂，早晚分服。2个月为1疗程。

加减：

内热加大黄、虎杖、槐花。

湿甚加苍术。

肝阳上亢加决明子、野菊花。

肝火上炎加龙胆草；学瑜伽丹参、没药。

阴虚加沙参、玉竹、女贞子。主治高脂血症。有效率96%。

二、西药：调节血脂药有抑制胆固醇合成的药物、影响胆固醇和甘油三酯代谢的药物及影响胆固醇吸收的药物三类：

1、抑制胆固醇合成的药物：本类药是目前国际公认且普遍应用的一类有效降脂药。如果能同时加服叶酸，10毫克，每日2次服；和虾青素（抗氧化剂，是WE的1000倍），4毫克/日；维生素E，0.2克，每日2次口服。尤其是对动脉硬化性心脑血管疾病的病死率可明显降低。

（1）辛伐他汀（舒降之）：适用于高胆固醇血症者，10毫克每日1次，晚餐时服。必要时4周内可增加至40毫克/日/次。不良反应有头痛、倦怠、胃肠不适、皮疹等。孕妇、哺乳期妇女禁用，肝功异常（超过正常值3倍）及对本药过敏者禁用。据有关报道他丁类药物对肝脏的损害微不足道，在正常用量下转氨酶超过正常值3倍者只占千分之0.5，可不必如此谨慎。

（2）洛伐他汀（美降之）：适用于高胆固醇血症，20毫克/1次/日，晚餐时服。必要时4周内最大剂量可80毫克/日/次。不良反应同舒降之。

（3）氟伐他汀：适用于高胆固醇血症。20毫克/日/次，晚餐时服。注意事项同舒降之。

2、其次以下降低甘油三酯药物提出仅供参考：此类要是通过激活脂蛋白酯酶，使甘油三酯分解为脂肪酸和甘油，主要降低甘油三脂水平，另外也有轻度抑制胆固醇在肝脏的合成，从而降低胆固醇。本类药物尽量避免与他汀类降脂药同用。

（1）氯贝丁酯胶囊（安妥明、冠心平）：250～500毫克/次，3次/日，饭后服。本药降甘油三酯作用比降胆固醇作用明显。不良反应有恶心，呕吐，纳呆等。肝肾功能不全者、孕妇哺乳期妇女禁用。

（2）非诺贝特（力平之）：100毫克/次，2～3次/日。适用于高甘油三酯血症。不良反应同安妥明。

（3）环丙贝特胶囊：100毫克/次/日。

（4）吉非贝齐（博利脂、诺衡）：60毫克/次，2次/日。晚餐前30分钟服用。

（5）苯扎贝特（比降脂、降脂苯酰、心利药）：200毫克/次，3次/日。不良反应及注意事项同安妥明。

3、影响胆固醇吸收的药物：这一类药物在肠道不被吸收，而是与胆酸生成不被吸收的络合物排出体外。胆酸是胆固醇肠道吸收的必需物质，胆酸的减少导致外源性胆固醇的吸收减少。

(1)考来烯胺（消胆胺）粉剂：4克/代，每日4～20克，每晚分1～2次服。从小剂量开始，逐渐增加剂量。夲药为离子交换树脂，长期服用应补充脂溶性维生素和钙盐。不良反应为胃肠道不适。

（2）亚油酸胶囊：降血脂，预防动脉粥样硬化：0.2～0.4克/次，3次/日。本药为不饱和酸，能与胆固醇结合成酯，促进胆固醇的排泄。

（3）泛硫乙胺（潘托新、潘特生）片，30～60毫克/次，3次/日。降血脂。不良反应有腹泻、腹胀、纳呆。

（4）藻酸双脂钠片、针剂（PSS）：50～100毫克/次，3次/日。不良反应有发烧、头痛、心悸、烦躁、乏力、嗜睡等。有出血史及严重肝肾功能不全者禁用。

4、中成药：化浊降脂药。中医治疗本病原则应化痰行瘀，滋补肝肾。

（1）脂必妥胶囊：（有山楂、白术、红曲组成），主要作用消痰化瘀，健脾和胃。用于痰瘀互结、气血不利所致的高脂血症。症见头晕、胸闷、腹胀、纳呆、神疲乏力等。服法：1粒/次，2次/日，1个月为1疗程。孕妇及哺乳期妇女禁用。

（2）降脂灵片及颗粒剂：（有首乌、枸杞、黄精、山楂/决明子组成）口服：5片/次，3次/日；颗粒剂3克/次，3次/日。开水冲服。