抑郁症吃什么药效果好，副作用有哪些？

一、抑郁症吃什么药效果好，副作用有哪些？

隐匿性抑郁症的治疗方法： 治疗方法很多，常用的有药物治疗、电休克治疗及心理治疗等。可根据不同的抑郁情况，合理选择使用。 药物治疗：目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5－HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。 双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。 对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。 物理治疗： 通过提高5-HT的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。 目前，物理治疗上国外比较成熟的方法是经颅微电流刺激疗法（简称CES）。有alpha-stim、fisherwallace、health pax等。目前国内只引进了alpha-stim scs（中文：安思定） 电休克治疗：抑郁症患者应严防自伤和自杀，对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物和巩固。 心理治疗：心理治疗在本病治疗中的地位十分重要，但通常采用与药物治疗相结合的方法。中华脑康网

二、抑郁症如何治疗呀！

 ..........抑郁症的治疗方式和治愈率一向是抑郁症患者和亲人最关心的事情。只要在专科医生的指导下接受系统治疗，至少七成首次发作的患者的症状可完全消失，并能保持良好的社会功能，回归到正常的社会生活中去。

抑郁症患者坚持服药最重要

已经确诊的患者，药物治疗和心理治疗都必不可少。如有必要，还应接受物理治疗。其中药物治疗最基础，也最重要。由于抑郁症患者大脑中的神经递质代谢出现了紊乱，因此需要药物来调节神经递质功能，让它们恢复正常。

现在临床上大多是新型抗抑郁药，如选择性5—羟色胺再摄取抑制剂、5—羟色胺—去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。它们的不良反应比三环类、四环类抗抑郁药更轻微，对各脏器的毒性极低，有很好的疗效和安全性。但即使如此，仍有一部分反复发作的患者需要长期服药。

通常，对于第一次发病的患者，如果治疗顺利，需要服药9个月至1年。但若是难治性抑郁症，症状会反复发作，停药需慎重。在专科医生的指导下，用过2种以上不同作用机制的抗抑郁药，且接受了足够剂量、足够疗程的治疗，效果仍然不好的，临床上称为难治性抑郁症。在抑郁症患者中，大约有10%-20%属于此类。他们往往需长期服药。是否可停药，需要经过专科医生的评估。老年患者中较易出现难治性抑郁症，因为他们的神经递质代谢的自我调控能力已下降，恢复起来比较困难。

心理治疗可以保证疗效

在心理治疗中，认知行为治疗是最主要的方法。研究表明，抑郁症患者往往倾向于把工作、生活中的坏事情归咎于自己，认为是能力不足或失误造成了不良结果，且无法改变。认知行为治疗正是对患者进行心理干预，帮助他们扭转这种“灰色”的、不合理的认知方式，积极、努力地做应该做的事情。

抑郁症患者在治疗过程中，还会在生活中、工作上遇到各种困扰，这些都会成为影响疗效的因素。而心理治疗的意义就在于及时控制和排除它们。

而常用的物理治疗包括重复经颅磁刺激和电休克治疗。目前的电休克治疗是经过改良的“多参数检测无抽搐电休克”，对精神活动受到强烈抑制，或有强烈自杀冲动和行为的患者，该治疗可尽快缓解症状，保证病人的生命安全。

正确看待抑郁症的治愈

不少人认为，治愈一种疾病，就要从根本上摆脱它，就是既不用继续吃药，也不会再受到其伤害。但这种认识并不全面。如果一个抑郁症患者的症状消失了，而且社会功能恢复并保持良好，即使他仍需要通过服药来维持疗效、预防复发，我们也可以视之为治愈。事实上，患者服药期间，只要症状稳定，就能正常生活。如果是在专科医生的指导下进行系统治疗，至少70%首次发作的抑郁症患者，可达到治愈的标准，继续为社会做贡献。

三、得了抑郁症怎么才是最好的治疗方法？

症状：

(1)情绪低落：为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，表现无精打采，对一切事物都不感兴趣。病人感到‘过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头，萦回不去。瞻未来渺茫暗淡，欢乐之情完全消失，渐萌发厌世之念。沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪，病人感到自己已丧失了工作能力，成为废物或社会寄生虫。有的把过去的一般缺点错误夸大成不可宽恕的大罪，一再要求处理。病人可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。情绪极度低落时可自杀或自我惩罚。

(2)思维联想缓慢：语速馒，语音低，语量少，应答迟钝，一言一动都需克服重大阻力。最严重时，可呈木僵状态。激越型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。

(3)动作尤其手势动作减少，行动缓慢：少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。可以出现在症状严重期，也可出现在早期或好转时。病人往往事先有周密计划，行动隐蔽，以逃避医护人员的注意，因而自杀往往成功。

(4)躯体症状：病人面容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。女病人常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出，这也是抑郁症的特征性症状之一。病人往往较以前早醒2—3小时，醒后不能再入睡，充满悲观情绪等待这一天的到来。此症状在诊断上有重要意义。

(5)“隐匿性抑郁症”：某些抑郁症病人，躯体症状明显，常表现为反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、便秘、胃纳失常、体重减轻等。而抑郁性症状常被掩盖。躯体检查常无相应的阳性发现，这类病人往往长期在内科就诊，常被误认为神经官能症等疾病。这类病人对症治疗无效，而抗抑郁药物治疗可收到较好的效果，因此称此症为“隐匿性抑郁症”。

(6)抑郁症状昼重夜轻：尤其情绪消沉以清早为重。

避免方法：

1、在需要的时候寻求帮助，不要默默承受。

2、循序渐进。

3、将大事分割成小块，一次只做一件。

4、多参加有益的活动。

5、抑郁时，关注自己的思维和观念。

6、记下你的观念，以便更好地澄清它。

7、努力识别那些典型的抑郁观念，特别要注意你评价自己、标识自己的方式。你要提防内部折磨者，因为它只能使你深陷，而不能帮助你摆脱抑郁。

8、注意找出你抑郁的主题（例如，寻求赞同、羞耻、不幸福的人际关系、不现实的理想、完美主义），找到后向它们提出挑战。

9、使用理性/同情性思维方式挑战自己的观念，你越是同情自己，放弃认为自己很糟糕，没价值等观念，你越可能从病症中恢复。

10、挑战消极观念，建立新的行为模式。对挫折与失败做好充分的心理准备。

治疗方法：

抑郁症是一种可以治疗的疾病，大多数治疗方法多通过对中枢神经系统功能的整合起作用，其中包括抗抑郁药治疗、物理治疗和心理治疗。

抗抑郁药治疗：是目前治疗抑郁症最主要的方式，也是比较便捷易行的方式。抗抑郁药虽然种类繁多，作用机制不尽相同，但每一种药物大约只对三分之二的患者有效，总还是有一部分患者是无效的。抗抑郁药的起效时间通常在2～4周，因此选择一种药物治疗后至少使用4周以上再判定无效，试着换用作用机制不同的另一种药又有可能有效。两种以上作用机制的药物足疗程治疗仍然无效的抑郁症称为难治性抑郁症，这样的病人可以试着合并药物治疗，包括两种抗抑郁药合用、抗抑郁药与情感稳定剂合用、抗抑郁药与非典型抗精神病药物合用。抑郁症是容易反复和复发的病，一个有效的药物治疗在三个月后通常已经达到症状消失，社会功能恢复，即临床痊愈了。但是此时停药，许多患者症状可以反复，达到临床痊愈的首发抑郁症患者应当继续巩固期治疗4～9个月，而复发的患者还应当进行维持期治疗1年以上。

物理治疗：各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者可以接受一些物理治疗，如电针治疗，针刺选择印堂、百汇穴，以类似脑电α波频率的低压电流刺激局部穴位，临床对照研究证实电针治疗对抑郁症患者与抗抑郁药阿米替林和氟西汀的疗效类似。重复经颅磁刺激治疗也是近十年来在国外使用较多的物理治疗，它是给放置于颅骨外的线圈通电后产生垂直磁场透入颅骨达到大脑皮层，调整皮层的功能，对于抑郁症也有肯定的疗效。对于症状特别严重的难治性患者，尤其是有严重自杀观念和有过自杀行为的患者还可以接受电休克治疗。目前较多使用的电休克治疗是经过改良的无抽搐电休克治疗，使用麻醉和肌肉松弛剂安全性高，治疗过程没什么痛苦，而且疗效相当肯定。

心理治疗：也能对抑郁症患者有一定帮助，已有研究资料显示心理治疗合并抗抑郁药治疗能够提高抗抑郁药的疗效。