中医如何治疗小儿常见病?
一、中医如何治疗小儿常见病?
新生儿脐炎:云南白药敷在患儿肚脐部,盖上纱布取云南白药适量,先用生理盐水将患儿脐部的分泌物清洗干净,然后将,再用绷带包扎好,隔日换药一次。
小儿遗尿:取鲜葱白10段(两寸长)与硫黄12克,捣烂成饼状,在小儿睡前将药饼敷于肚脐中,纱布覆盖固定。两日换药一次,可连用两周左右。
小儿盗汗:取五倍子适量,研细成末备用。每晚临睡前取适量药末,用温水调成面糊状,敷于患儿肚脐,盖上一块无菌纱布,用胶布固定,于翌日清晨将药饼除掉。每日换药一次,一般3~5天可见效。
小儿便秘:取生大黄适量,烘干后研成细末备用。每次取生大黄粉末10克,以适量白酒调成糊状,敷于患儿肚脐上,盖上一块无菌纱布,并用胶布固定好,然后用热水袋热敷肚脐处10分钟。每天换药一次,一般3~5天可见效。
小儿流涎症:取益智仁9克,车前子6克,甘草3克。将上药共研细末备用。用时将适量药末用少许食醋调成稀糊状,敷于患儿肚脐处,再用伤湿止痛膏固定。敷药期间可间断用热水袋热敷肚脐处,每天换药一次。
二、中医如何治疗呼吸道感染?
感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病是儿童常见病。o~2岁儿童,每年呼吸道感染10次以上,其中下呼吸道感染3次以上;3~5岁儿童,每年呼吸道感染8次以上,其中下呼吸道感染2次以上;6~12岁儿童,每年呼吸道感染7次以上,其中下呼吸道感染2次以上,且上呼吸道感染第二次距第一次至少要间隔7天以上,称为反复呼吸道感染。
中医认为,儿童反复呼吸道感染多因正气不足,尤其是肺、脾、肾三脏不足,卫外功能薄弱,对外邪的抵抗力差,加上寒暖不能自调,一旦偏颇,六淫之邪不论从皮毛而入,或从口鼻而受,均及于肺。外邪久恋,稍愈又作,往复不已。若治疗不当,容易发生咳喘、水肿、痹证等病证,严重影响儿童的生长发育与身心健康。
恢复期则通过膏方调理,予以益气固表,或运脾和营,或补肾壮骨等治疗,均可达到良好的效果。其具体辨证分型为:
(1)营卫失和,外邪留恋型 证见反复感冒,恶寒怕热,不耐寒凉,平时汗多,肌肉松弛,或伴有低热,咽红不消退,扁桃体肿大;或肺炎喘嗽后久不康复;舌淡红,苔薄白,或花剥,脉浮数无力。一般治疗以扶正固表,调和营卫为主。常用药物如黄芪、桂枝、白芍药、甘草、大枣等。汗多者,加生龙骨、生牡蛎、瘪桃干固表止汗;兼有咳嗽者,可加百部、杏仁、款冬宣肺止咳;身热未清者,加青蒿、连翘、银柴胡清宣肺热;咽红、扁桃体肿大未消者,加板蓝根、玄参、夏枯草、浙贝母利咽化痰消肿;咽肿便秘者,加瓜蒌仁、枳壳、生大黄化痰解毒通腑。
(2)肺脾两虚,气血不足型证见屡受外邪,咳喘迁延,不愈,或愈后又发,面黄少华,厌食,或恣食肥甘生冷,肌肤松弛,或大便溏薄,咳嗽多汗,唇口色淡,舌淡红,苔薄白,脉数无力。一般治疗以健脾益气,补肺固表为主。常用药物如黄芪、白术、党参、怀山药、牡蛎、陈皮、防风等。余邪未清者,加大青叶、黄芩、连翘清其余热;汗多者,加稽豆衣、五味子固表止汗;纳少厌食者,加鸡内金、炒谷麦芽、生山楂开胃消食;便溏者,加薏苡仁、茯苓健脾化湿;便秘积滞者,加枳壳、生大黄导滞消积。
(3)肾虚骨弱,精血失充型证见反复感冒,甚则咳喘,面白无华,肌肤松弛,动则自汗,寐则盗汗,睡不安宁,五心烦热,立、行、齿、发、语迟,或鸡胸、龟背,舌淡红,苜薄白,脉数无力。一般治疗以补肾壮骨,养阴温阳为主。常用药物如熟地黄、山药、山茱萸、五味子、麦门冬、菟丝子、泽泻、茯苓、牡丹皮、甘草、大枣等。汗多者,加黄芪、煅龙骨益气固表;低热者,加鳖甲、地骨皮清其虚热;阳虚者,加鹿茸、紫河车、肉苁蓉温阳固本。
三、孩子看中医要做哪些准备?
望诊:
由于婴幼儿不会说话,即使较大儿童往往也不能正确叙述病情,况且寸口脉短小,就诊时又多不能与医生很好合作,哭闹乱动而影响脉息,因此望诊就显得尤为重要。历代中医儿科医家都把望诊列为首位,认为小儿病于内,必形于外。因此可以通过望神色、苗窍、指纹、二便等,来诊察内脏的疾病。
1.望神色 就是观察面部的神态与颜色,家长应尽量让患儿面部神态、颜色保持自然。就诊前要尽量安抚病儿,缓解病儿的紧张心理,力求使孩子在平静状态下就诊;就诊前不要给孩子化妆,如给孩子搽红脸蛋、红嘴唇、染指甲等,这些都会遮盖患儿面部的本色,不利于病情检查。
2.审苗窍 包括察望目、舌、口、鼻、耳、前后阴。中医望舌,要看舌苔与舌质。在病儿就诊前,不要给孩子吃过热、过冷和有颜色的食物及饮料。
3.辨斑疹 小儿许多疾病均可发疹。病儿就诊前,家长需看看周身有无出疹,就医前最好给孩子穿松软、易解、好脱的衣裤,便于医生检查。
4.查指纹 中医对3岁以下小儿进行检查时,都要看指纹颜色变化。孩子就医前,要把小手洗净,候诊时要保持小手干净。
5.察二便 孩子大小便的变化对疾病诊断有一定意义,尤其是腹泻的病孩,来看病时,家长要带一份新鲜的大便,给医生看看,并便于做化验检查。若发现尿有不正常时,就需带一瓶清早的第一次尿,化验检查。
闻诊:
就是听声音、闻味道来判断疾病的性质。听声音,包括小儿咳嗽、啼哭、语言等;闻气味,除医生能感触闻到的气味外,还要家长配合口中气味、大小便气味等,以提供医生参考。
问诊 儿科问诊往往要家长代述,这就要求家长对病儿情况全面了解
1.病孩的准确年龄。
2.病孩的畏寒、发烧情况,包括体温高低、发烧时间长短等。
3.病孩出汗的情况,白天出汗还是夜间出汗,出汗后退烧还是不退。
4.有无头痛、头晕、肢体痛。
5.大小便情况主要是病孩的二便次数、形态(干、稀)、颜色、量之多少。
6.饮食情况食欲状况、饮水情况、有无特殊嗜异等。
7.睡眠情况安静、多梦、惊叫、哭闹、咬牙等。
8.病儿的生产史(是否足月、顺产、难产及出生情况)、病儿的喂养史(包括喂养方式和辅食添加情况)及生长发育史(包括体格、智力发育及学习情况等),也要尽量阐述清楚。
切诊:
中医切诊包括脉诊、按诊。小儿脉搏次数会因哺乳、啼哭、活动而增快,家长带小孩看病前要抚慰小儿安静,以配合医生的检查。