痛风患者的生活饮食注意
痛风是因嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高的一种疾病,其临床表现特点为高尿酸血症,特征性急性关节炎反复发作,并有痛风石沉积,常累及肾脏。患者多形体肥胖,常伴有高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
因超重肥胖会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险,因此要将体重保持在正常范围内,肥胖者应改善饮食结构、增加规律运动进行减重,减重应循序渐进,每周减低0.5-1.0kg为宜。
为保证机体基本代谢需要,每天应保证足够的蛋白质摄入。
1、蛋类和奶类:乳蛋白是优质蛋白的重要来源,可以促进尿酸排泄,鼓励每天摄入300mL以上或相当量的奶及奶制品。
2、肉、鱼、禽类:限量食用,因嘌呤易溶于汤中,可将肉、禽类少量经煮沸后弃汤后食用。
3、干豆类及豆制品:要限制干豆类食物的摄入,如大豆、豌豆、扁豆等;可偶尔少量食用豆腐、豆浆等豆制品。
大量饮水可促进尿酸排泄。高尿酸血症与痛风人群,在心、肾功能正常情况下应当足量饮水,每天建议2000~3000mL。尽量维持每天尿量大于2000mL。
优先选用白水,也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水,但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等,避免饮用生冷饮品,果汁和含糖饮料会增高尿酸,不建议饮用。
食物品种每天应不少于12种,每周不少于25种。每天多食新鲜蔬菜,推荐每天摄入至少500g,水果至少200g,深色蔬菜(如紫甘蓝、胡萝卜)应当占一半以上。但要注意避免食用含嘌呤丰富的蔬菜,如菠菜、菜花、菌类食物等。
饮酒会增加高尿酸血症与痛风的风险。酒精的代谢会影响嘌呤的释放并促使尿酸生成增加,酒精还导致血清乳酸升高,从而减少尿酸排泄。
部分酒类还含有嘌呤,通常黄酒的嘌呤含量较高,其次是啤酒。白酒的嘌呤含量虽然低,但是白酒的酒精度数较高,容易使体内乳酸堆积,抑制尿酸排泄。
对于高尿酸血症与痛风人群,经常食用生冷食品如冰激凌、生冷海鲜等容易损伤脾胃功能,同时可导致尿酸盐结晶析出增加,诱使痛风发作。因此,痛风患者应少吃生冷食品。
此外,合理的食物烹饪和加工方式对于高尿酸血症与痛风的预防与控制具有重要意义。少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。推荐每天食盐摄入量不超过5g,每天烹调油不超过25~30g。
减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式,提倡肉类汆煮后食用,尽量不喝汤。腊制、腌制或熏制的肉类,其嘌呤、盐分含量高,高尿酸血症与痛风人群不宜食用。