美容——祛斑

一、西医祛斑

（一）、化学剥脱法

化学剥脱法是几年前曾被广泛采用的祛斑方法之一。这种方法自古以来，在我国就曾有过许多种形式的尝试，如用烧碱腐蚀剥脱等。但由于受技术条件的限制，无法从药理上进行深入的研究。直到1962年才在美国正式提出。这种方法先是被皮肤外科手术所采用，后来人们又用这种方法来祛斑，就是我们在美容界常听到的“换肤疗法”。它主要是用化学药品来腐蚀皮肤表面，使皮肤发生接触性皮炎，待痂皮脱落时，损美皮肤也随之消失。“换肤疗法”实际上就是以这种强行剥脱角质层的手段，来达到祛斑目的。常用的化学物质有苯酸、水杨酸、三氯醋酸、果酸、花酸等。因为这种方法具有治疗对象明确、有相对适应症、治疗时间短、见效快、成本低、使用简单等特点，所以曾有一度被广泛采用。但随着其副作用的不断产生，这种方法现在已销声匿迹了。

（二）、机械剥脱法

机械剥脱法和化学剥脱法一样，也是被广泛采用的祛斑方法之一。它的主要特点是通过对色斑皮肤进行烧灼、冷冻、磨削等手段，来达到祛斑目的。常用的方法有：

（1）激光疗法 激光包括氦氖激光、氩离子激光、二氧化碳激光、掺钕激光、染料激光、铜蒸气激光、红宝石激光、氢激光、倍频激光等10余种医用激光。它是利用光辐射作用到皮肤时所产生的热效应、机械效应、光化效应和电礠效应等原理，以烧灼、炭化、气化、凝固等手段作用于有关病变组织，使生物组织酶失活，蛋白质变性。激光祛斑就是利用激光的这些瞬间的热效应和生化效应来达到祛斑目的。因为激光疗法适用范围广、立竿见影，也被有条件的美容院所采用。

（2）超高频治疗 超高频治疗是运用超高频电流，作用于色斑部位时所产生的高热气化，直接剥脱表浅组织来达到祛斑目的。超高频治疗虽然具有频率高、波长短、穿透力强以及易于掌握运用、操作时视野清晰、创面小、愈合快等特点，但因设备价格昂贵，影响了美容院的广泛采用。

（3） 磨削治疗 皮肤磨削术也叫磨除术、擦皮术，在我国发展很快的一项美容技术。磨削治疗有砂纸磨擦法、线刷磨擦法、炭化硅磨头法和不锈钢橄榄形磨头法，各有利弊。目前，被广泛用于美容整形的是“不锈钢橄榄形磨头法”。这种方法利用磨头的高速旋转对色斑皮肤予以磨削剥脱，达到祛斑的目的，具有疗效持久。效果明显的特点。但因其操作难度大，技术性强，而多在医院整形外科中使用。

（4） 液氮冷冻 液氮冷冻技术是近代治疗学领域中的一门新技术。冷冻治疗是一种冷冻生物学的综合效应。正常细胞在极度冷冻的状态下，会发生不可逆转的损害。它与美容的结合，也是近年来美容院的热门话题，多被用治疗雀斑。由于雀斑部位被冷冻后，即出现红色丘疹，约3小时左右会形成分离的小水疱，这时蛋白质凝固坏死，3天后水疱干枯结痂，1周后痂皮脱落雀斑也随之脱落。因为液氮具有－196°C超低温的特性，而且具有无色、无臭、无味、无毒，以及不烯、不爆、来源容易、价格便宜等特点，所以多被美容院所采用。

采用以上剥脱法祛斑，虽然见效快、适用范围广泛的特点，但实践证明，这种激惹疗法的后遗症不容忽视。特别是术后“色素斑”问题不易解决。许多美容投诉案例中，有不少是因为对某些剥脱性化妆品长期依赖，致使皮肤反复遭到机械性操作或过敏感染而越来越黑。医学美容专家认为，美容院在为顾客制定祛斑治疗方案时，除不得已而为之以外，尽可能不要使用剥脱法治疗。必须使用时，一定要对后期保护予以高度重视。

（三）、药物治疗

西医对斑的药物治疗，除了常见的内用VE和VC外，绝大多数为外用药物治疗。这样些外用药物往往是作为有效成分加入祛斑化妆品中发挥作用的。常用的有效成分有熊果苷、曲酸二棕榈酸酯、抗坏血酸、鞣花酸、干草脂溶性提取物、葡萄糖胺等。这些外用药物的祛斑作用，主要是通过对酪氨酸酶活性的抑制来实现的。

（四）、化学漂白法

在祛斑美容领域，化学漂白法虽然在理论上不被认可，但在美容市场上却已泛滥成灾。因为它具有快速“消斑”的特点，迎合了顾客希望能迅速祛斑的心理需求。时下，市场上常见的那些“磨膏”、“神水”之类的化妆品均属此类。这些化妆品里大多加入了一些化学漂白剂，如过氧化氢、白降汞等，还有一些是用高浓度、强效激素以及对苯二酚所组成的配方。也有人用氢醌单苯醚配制，氢醌单苯醚与ATPA一样，都属于黑色素细胞毒剂（cytotoxintomelanocyte）。这些黑色素细胞毒剂用于皮肤上，可导致黑色素细胞死亡，发生永久性的脱色斑。在化妆品里加入这些被限制或禁用的物质，无疑是十分有害的。我们在这里把“化学漂白法”作为一种祛斑方法列出，是因为这种方法虽然不被认可，但它却占有很大的市场的。我们只想提醒大家，切不可急功近利为求“奇效”而一失足成千古恨。

二、中医祛斑

中医祛斑是中医美容的重要内容之一，也是中华医学的一个重要组成部分。中医祛斑治疗，在诊断和治疗上往往采取疏导、调理于内，搽、敷、熏、蒸于外，辅以经络、穴位按摩以及针灸、埋线等方法。大体可分为药物祛斑和非药物祛斑两大类。

（一）、中医药物祛斑

中医药物祛斑，就是在中医理论指导下，运用中药调理脏腑、平衡阴阳，以达到祛斑目的的治疗方法。有活血化瘀法、疏肝理气法、温阳补肾法之分。选方可用：通窍活血汤、桃红四物汤、逍遥散、右归丸、桂附八味丸等。

（二）、非药物中医祛斑

非药物中医祛斑，是指在中医美容基本理论的指导下，不使用药物而达到祛斑目的的治疗方法。它包括针炙疗法、气功疗法、饮食疗法等。

（1）针炙疗法 针炙疗法是人体的特定部位——腧穴上给予一定的刺激，起到对经络的良性调节作用，或通过经络的转输调整阴阳气血和脏腑功能，从而达到防斑祛斑的目的。

（2）气功疗法 气功疗法是一种古老的养生锻炼方法，它是通过“引导”、“吐纳”、“调神”、“调息”、“调形”等自我锻炼的功法，来疏通经络，调和气血，协调脏腑，平衡阴阳，以达到养颜祛斑的目的。

（3）饮食疗法 饮食疗法是中医学的一个分支学科，也是在中医基础理论的指导下，应用饮食的寒、热、温、凉、等对人体产生的作用，来进行防斑治斑的一种方法。