浮肿应该怎么治疗啊？

发汗消肿法

发汗消肿法 ,《内经》称之为“开鬼门”。张仲景说 :“腰以上肿 ,当誉饥发汗乃愈。”所以 ,这种治疗方法 ,主要用于身体上半部肿 ,或先身体上半部肿而后肿及全身 ,并兼见恶寒恶风、发热等表证。在临床上 ,又当根据不同病人的具体情况 ,选用恰当的发汗方法。

1.辛凉发汗风邪外伤皮毛 ,水邪阻滞肌肤 ,郁滞化热。症见肢体浮肿 ,恶寒发热 ,骨节疼痛 ,自汗出 ,口渴欲饮 ,小便黄赤 ,脉浮大或数。治以越婢加术汤加减 ,辛凉发表 ,疏风清热泄邪 ,兼以培土制水。麻黄 10g ,石膏 20g ,生姜10g ,甘草 10g ,大枣 4枚 ,焦白术 12g,先以水煎麻黄 ,去上沫 ,再煎其余各药。若兼见咳嗽 ,则加法半夏 10g,以降逆止咳。

2.辛温发汗风水相激 ,郁于肌腠 ,肺失宣降。症见肢体浮肿 ,恶寒 ,无汗 ,脉浮等。治以香苏饮加减 ,发汗、解表、消肿。香附 10g ,紫苏10g ,陈皮 8g,甘草 6g ,葱白 6g ,生姜 6g。水煎数沸 ,去渣 ,不拘时服。若症见四肢浮肿、发热、恶寒、全身疼痛、发汗、脉浮而兼烦躁者 ,可以大青龙汤和减 ,辛温发汗 ,消肿除烦。麻黄 10g ,桂枝 6g ,炙甘草 6g ,杏仁 10g ,生姜 10g ,大枣 4枚 ,石膏 20g ,先水煎麻黄 ,去上沫 ,再下其余各药同煎。

3.助阳发汗风寒外束 ,水邪内停 ,正阳不足。症见肢体浮肿 ,骨节疼痛 ,汗出 ,恶风 ,脉沉。治以麻黄加附子汤加减 ,助阳发汗消肿。麻黄 10g ,制附子 10g ,炙甘草 6g ,先以水煎麻黄 ,去上沫 ,再下其余各药煎服。

利尿消肿法

利尿消肿法正带 ,《内经》称之为“洁净府”。张仲景说 :“腰以下肿 ,当利小便”。所以这种治疗方法主要用于水肿侧重于身体下半部 ,或水肿先见于身体下半部而后肿及全身。在临床上 ,又当根据不同病人的具体情况 ,采用适当的利尿方法。

1.化气利尿“膀胱者 ,州都之官 ,津液藏焉 ,气化则能出矣”。水结膀胱 ,气化不利。症见肢体浮肿 ,小便不利 ,恶寒发热 ,汗出而渴 ,脉浮。治以五苓散加减 ,化气利水。桂枝 10g ,焦白术 12g,茯苓 12g ,泽泻 20g ,猪苓 12g ,共研末 ,以开水冲服 ,或以水煎服。

2.温阳利尿“肾者 ,胃之关也 ,关门不利 ,故聚水而从其类也。”水邪壅盛 ,肾阳郁阻 ,但关不开 ,聚水为肿。症见肢体浮肿 ,四肢厥冷 ,小便不利 ,小腹胀满 ,脉沉。治以真武汤加减 ,温阳利尿消肿。制附片 10g ,茯苓 10g ,焦白术10g ,生姜 10g ,白芍 10g ,水煎服。

3.甘寒利尿水热结滞 ,壅遏膀胱 ,尿道阻滞。症见肢体浮肿 ,小便不利 ,或滴沥涩痛 ,口干渴 ,脉沉。常以自拟方 ,甘寒利尿消肿。冬瓜皮 20g ,芦根 10g ,白茅根 15g ,石韦 10g,苡薏仁15g ,杏仁 10g ,灯芯草 (或通草 )10g,西瓜翠衣10g ,水煎服。

4.苦寒利尿夏月伤冷水 ,水行皮中 ,暑热内壅。症见肢举虚芦体肿重 ,小便短少色黄 ,口渴 ,舌红 ,脉数。治以一物瓜蒂汤 ,苦寒利尿消肿。瓜蒂 (甜瓜蒂或丝瓜蒂均可 )20枚 ,水煎服。

逐水消肿法

水邪壅盛 ,凝聚于内 ,三焦不通 ,气化受阻。症见腹部肿大如鼓 ,肢体浮肿 ,小便不利 ,脉沉等。治以十枣汤加减 ,峻下逐水消肿。芫花(炒 )、甘遂、大戟各等分 ,共研为细末备用。用时取大枣 10枚 ,劈开 ,煎水去渣 ,加药末 2g调服。本药只宜早晨服 ,不宜晚上服。服药后若大小便仍不通 ,待第 2天再服。本方药味峻猛 ,非病实体壮者不可用。若为安全起见 ,可将药末用枣肉捣和为丸用 ;或将药末用醋调成糊状 ,敷于小腹部 ,则更为稳妥。

泻肺消肿法

肺为水之上源 ,主肃降而通水道 ,水邪壅肺 ,上源受阻 ,肃降失职 ,水道不通。症见肢体浮肿 ,胸部胀满 ,咳嗽 ,喘息等。治以葶苈大枣泻肺汤加减 ,泻肺消肿。葶苈子 (炒 ,捣碎 )15g ,大枣 4枚 ,先用水煮大枣 ,去渣 ,加葶苈子煎煮 ,去渣 ,顿服。

祛瘀消肿法

血瘀气滞 ,疏泄失权 ,气化不利 ,久而化热。症见肢体浮肿 ,小便不利 ,口渴 ;妇女月经不利 ,脉沉涩等。治以蒲灰散加味或小调经汤加减 ,活血祛瘀 ,利水消肿。蒲灰散方 :蒲灰 10g ,滑石 5g ,共研为细末 ,以水冲服 , 1日 3次。小调经汤方 :当归 10g ,赤芍 10g,制没药 6g ,琥珀6g ,桂枝 6g ,细辛 3g ,麝香 1g ,水煎服 ,日 3次。

开结消肿法

阴寒之气郁结不解 ,气化不行 ,水道不通。症见肢体浮肿 ,厥冷 ,腹满 ,心下痞阻 ,肠鸣 ;或身冷骨痛 ,或恶寒 ,或麻痹不仁 ,脉沉等。治以桂甘姜枣麻辛附子汤加减 ,转运大气 ,开结消肿。桂枝 10g ,生姜 10g ,炙甘草 6g ,大枣 1枚 ,麻黄 6g,细辛 6g ,制附子 10g ,水煎服 , 1日 3次。

除上所述之外 ,在临床上尚有一种“虚肿”和一种“风肿”。虽都表现为肿 ,但其病因病机和水肿病大相径庭 ,当注意加以鉴别。

这也有

清晨浮肿 一般健康人在早晨醒后也可以含神出现极轻度的浮肿，但起床活动后浮肿现象在20分钟之内彻底消失。如果在清晨醒后，头面部有明显浮肿，特别是眼睑浮肿，或伴有全身浮肿，那提示患者有肾病或心脏病。一般来说，肾病引起的浮肿以头面部为主，清晨起床活动后，浮肿可以逐渐减轻。而心脏病引起的浮肿以全身浮肿、下肢浮肿为主。清晨起床活动后，浮肿不会消失，还可伴有胸闷、心慌、气短等心脏病症状。贫血患者也可伴有清晨浮肿，但浮肿程度相对轻一些。

浮肿常是心脏病、肝病、肾病 、内分泌等疾病的信号，但有些浮肿并非是疾病的表现，而是一种生理反应。

特发性浮肿 有些20至40岁的女性，早晨起床后，眼睑及颜面常出现轻度浮肿，下肢有凹陷性水肿或紧绷感。随着活动，逐渐减轻消退。多数学者认为与神经精神因素及自主神经功能紊乱有关。

反应性浮肿 有些人特别是高温作业或身体较胖又不爱活动者，受环境高温的影响，皮肤血管扩谈雹亏散，体液渗透并积聚于皮下组织，常在手、足等处发生浮肿。夏天过后，则自行消退。但每夏必发，反复多年。

体位性浮肿 长时间站立、行走、下蹲或坐位，可因下肢血液回流受阻、淤积造成浮肿，改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。

经前期浮肿 有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼睑、手背、脚踝甚至双下肢轻度浮肿，以及烦躁、失眠、疲乏、头痛等症状。月经来潮时，浮肿及其他症状可逐渐消退。

药物性浮肿 如使用肾上腺皮质激素、睾丸酮、雄性激素、胰岛素、硫脲、甘草等药物，可导致脸、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。

对上述浮肿不必担心，更不必乱用药。但如果是疾病所致浮肿，则应积极治疗原发病。

给生理性浮肿减“肥”

给浮肿做个小诊断

浮肿常常是某些疾病的信号。心脏病、肝病、肾病、内分泌疾病及某些营养不良性疾病等，都可能出现浮肿症状，一般情况下应该到医院去就诊。但有些浮肿是一种生理反应，如果你遇到了下列“浮肿”的麻烦，不妨对照一下。

表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的脸胖了一圈，眼睑及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。

诊断：特发性浮肿，或称为血液循环不畅的浮肿。脸部浮肿现象经常发生在血液循环代谢能力差的人身上，这个群族包括了习惯在睡前大量喝水的人、经常久坐不动的人、平常饮食习惯口味重的人、经常熬夜的人以及天生体质代谢差的人。影响所致便是血液循环系统效果变差，来不及将体内多余的废水排出去，水分滞留在微血管内，甚至回渗到皮肤中，便产生了膨胀浮肿现象。这种浮肿在起床后活动一会后，就会慢慢自动消退。

表现二：有些人在炎夏高温的情况下，特别是身体较胖又不爱活动的人，受环境温差的影响，常莫名其妙地发生下肢浮肿，夏天过后，就会自行消退。

诊断：反应性浮肿。这种情况往往是由于炎热高温引起体表血管扩张，动脉血流量增加；浅静脉的扩张，使毛细血管滤过压增高；再加上站立或久坐，体液在皮下疏松结缔组织的间隙中渗聚，回流缓慢，从而引起下肢浮肿，多发于身体肥胖或年龄较大的人。

表现三：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。

诊断：营养不均的浮肿。我们一直在强调“低盐”饮食，可有些人就是不注意，饮食中盐分过多，而又缺乏某些矿物质时，就容易造成营养失调性浮肿，如果你还有什么慢性病，那造成的麻烦就更大了。

表现四：长时间站立、行走、下肆春蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍事休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。

诊断：体位性浮肿。近年来研究发现，人在直立体位时，体内醛固酮分泌增加，可造成暂时性水钠潴留，因此引起水肿。一些工作上须长时间站或坐的人，如学校的老师、手术室的主刀医师，因重力的关系，血液和水分因回流速度减慢而容易在膝部以下部位出现浮肿。

表现五：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼睑、手背、脚踝甚至双下肢轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经官能症症状。

诊断：经前期浮肿。这类浮肿多与月经周期变化和内分泌功能改变有关，属正常生理现象。月经来潮时，排尿量增多，浮肿及其他症状就可逐渐消退。

表现六：服用某些药物后，脸、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。

诊断：药物性浮肿。如使用肾上腺皮质激素、睾丸酮、雄性激素、胰岛素、硫脲、甘草等药物，可引起体内水钠潴留，导致浮肿。

对浮肿切不可粗心大意，务必及时查明原因。对上述浮肿不必忧心忡忡，更不必乱用药，但如果是由于疾病所致，则应积极治疗原发病。

给浮肿开处方

对于生理性浮肿，可以采取以下措施来进行防治。

1．保持乐观情绪，长期坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力。

2．选择食物，应以含有丰富的蛋白质、维生素及无机盐，低脂肪、低胆固醇，少糖、少盐为原则，芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。

3．避免久坐久站，经常活动下肢，并注意经常上抬两下肢。

4．保证良好的睡眠，起居有规律。

这是9种供老年浮肿患者选用的食疗方，你不妨也试一下，也许有效！祝你早日康复！

1、 赤小豆、花生、大枣各100克，放少许冰糖一起煮汤食用。

2、 绿豆、薏米仁各100克，同煮汤食用。

3、 鲤鱼1条重约250克，赤小豆100克，一起煮汤服用。

4、 母鸡半只或童子鸡1只，与黄芪100克一起蒸熟，喝汤吃鸡肉。

5、 青头雄鸭1只，与冬瓜1000克一起煮汤食用。

6、 猪腰2只，杜仲10克，核桃仁50克，一起煮汤食用。

7、 鲤鱼1条重250克，冬瓜500克，加水清炖，吃鱼食瓜喝汤。

8、 冬瓜500克，赤小豆30克，加水适量，加盐少许，吃瓜喝汤。

9、 玉米须、冬瓜皮、赤小豆各适量，煎汤代茶饮，连服至浮肿消失

颈椎性浮肿是一种疑难顽症，是颈椎结构改变激压邻近的神经血管引起的浮肿，常伴头痛眩晕、颈肩痛、世唯肢体疼痛麻木乏力等颈椎病症状。中医属“痹症”范畴，该病教材及杂志提及甚少，临床医生对该病缺乏认识，往往误诊误治，长期对症治疗无效、、

中药治疗：方药身痛逐瘀汤：秦艽5g,羌活5g,川芎15g,桃仁10g,红花10g,没药5g,五灵脂8g,牛膝10g,当归10g,香附5g,甘草5g。方解：秦艽、羌活祛风湿，川芎、桃仁、红花、没药、五灵脂、牛膝活血化瘀是消稿主药搜桥培，配当归和血，使祛瘀不伤血，香附舒肝理气，甘草协调诸药是辅药。此外，颈肩痛重者加葛根10g，羌活10g，灵仙10g；头身紧束感者加楝子、小茴香；气血不足者加黄芪10g，熟地10g；阳虚者加肉桂10g,鹿角胶10g；肢体麻木者加木瓜10g,鸡血藤10g。上药每日1剂，水煎服5天为1个疗程。配合坚持抬头挺胸不勾头、头后伸缩颈活动、仰卧枕颈部、不枕头部；以恢复颈椎生理曲度及颈椎按摩、颈椎间盘突出复位、纠正错位、、

中老年人，尤其是女性，不明原因的出现浮肿，最可能的是所谓的特发性水肿。水肿可见于手、乳房、臀、腹、下肢等部位。劳累与长期站立后加重，卧床休息后减轻。它可在绝经期后出现，属于全身性水肿，但经各项检查未能发现器质性病因。

引起中老年人浮肿的其他常见原因有：

1、心原性水肿——如由冠心病、风心病、心肌病等引起，但患者通常有心力衰竭的症状，如心慌、告枝气短、胸闷、肝大等；

2、肾原性水肿——如芹睁肾炎、肾病等，尿常规有蛋白尿、管型尿等。其他还有肝病性水肿、营养不良及消耗性疾病引起的浮肿等。

中老年人，引起器质性水肿的机率增加，应做心、肝、肾、及血、尿常规等有关方面的检查，以除外病理原因引起的浮肿。

如无明显器质性病因，可按特发性水肿治疗：

1、浮肿明显时可适当卧床休息；

2、限制食袜首敏盐，每日食盐不超过5g；适当减少饮水量；；

3、浮肿较明显，可给予药物治疗：安体舒酮20mg加双氢克尿塞

12.5mg（半片）日2次服，双氢克尿塞可服3天、停3天，水肿消退后可停药，无明显副作用，对治疗水肿有效。

浮肿

fúzhǒng

体内增加太多水分排不出去时，就是浮肿。体重增加的同时，会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿水肿。

大部分的浮肿是由肾脏或心脏疾病所引起的，不过，有时候肝病的腹水、蛋白质不足引起的营养失调或更年期障碍的荷尔蒙异常等，也会造成浮肿。

若从脸部开始浮肿，继而扩大到全身时，罹患肾脏病的可能性很高，不过也有可能是急性肾炎或肾病变。

若从脚开始浮肿，则可能是心脏病、低蛋白血症、肝肝硬化等。

怀孕后期，全身及脚都很容易出现浮肿；浮肿严重，就有可能是妊娠毒血症。

以上的浮肿，用手指压，会有水分移动，形成凹陷。

若以手压也不会凹陷，仍然浮肿，可能是甲状腺机能低下或药的副作用所引起的。

长时间站立所造成的浮肿，不是异常现象。

出现浮肿时，要限制水分和盐份的摄取；为了握答携能排出身体多余的水份，最好多吃有利尿作用的食物。

情况严重，而无法痊愈时，必须接受医师的诊断。

若要服用利尿的药，必须经过医生诊断。利尿成药，要避免使用为佳。

·早期发现浮肿的方法

脚的浮肿若是由心脏病所引起的，最好能早期发现，以指尖朝骨的方向压胫骨30秒，若无浮肿，就会回复原状；若有凹陷，则可证实是浮肿。此外，若感觉鞋子很紧，也有可能是浮肿的讯号之一。

红豆有很好的利尿效果

饮食消肿法

正常来说，由食物和饮料中吸收的水分经血液和淋巴循环后会由汗腺和尿道排出体外，容易浮肿的人可能是这两个系统出了毛病。

摄取过量的盐会令水分滞留体内，也会出现浮肿现象。所以要维持水分平衡，就必须将多余的水排出体外，多吃加强水分循环的食物可帮助消肿。

还有平日要减少摄取使身体易受寒冷的食物、冷饮或增加肠胃负担的食物，因此举易使肠胃疲惫，使体内的水分滞留下来。此外，要对付浮肿，温和或有利尿作用的食物要均衡摄取，而要使胃部得到休息，晚上也应减少饮食，不应大量摄入水分。

平日多吸收钙质也能帮助排出体内由盐分产生的多余水分。含丰富钙质的食物有苹果、粟米、扁豆和硬豆腐等。此外，以下能促进水分循环和利尿作用的食物也不妨多吃。

■蒜头、红酒、提子、辣椒、鸡肉、粟米。

一些能够摄取身体热量的食物，虽有消暑作用，但吃得太多会使体温下降，冰冻的乳制品，多吃也会增加肠胃的负担，甚至酸的食物也会导致体内积水，大家要小心注意啊！

■啤酒、番茄、牛奶、乳酪、醋、梨

血管三兄弟

一般来说，身体能保持健康状态，全因体内细胞进行的分裂活动，继而排出二氧化碳和体内废物，负责运送营养和排走废物的正是血管三兄弟：动脉、静脉和毛细血管。

当血液循环良好时，体内水分会随着血管不停流走，使身体保持着平衡的水分。但当血液循环不好时，体内便积存多余的水分，这些水分并会在细胞里滞留着，使身体出现浮肿现象。

悄悄的它来了

虽然浮肿未必是一项严重的疾病，但也不要看轻，因为大部分的浮肿是由肾脏或心脏疾病所引致的。日常生活中，你有意段伏无意的行为也可能引致浮肿。例如当身体摄取味道过浓的食物时，便往往须伴以大量开水，如果身体不能适当地排出水分，便容易发生浮肿现象。

另一方面，经常熬夜和工作压力很大的人，会减慢身体的新陈代谢，使体内废物易于积聚。

此外，经常饮冻饮或处身冷气环境中，会使身体容易受凉，导致血液循环不佳，也举轿会使身体出现浮肿现象。

眼部

早上睡醒时，突然发现双眼的眼盖浮肿，明明昨夜没哭过，究竟是什么原因呢？早上眼睛浮肿的常见原因是睡前喝水太多或饮食的盐分过高。此外，行经日子，如果经气不顺的话，眼肿会连同黑眼圈一并而来；当然睡眠不足、血液循环受影响，也会使眼部积水。

对策

依所示，用指头按眉头的搅竹、眼间的晴明、眼尾凹处的瞳子滚和承位。以呼气按、吸气放的方式进行。接着依箭头方向按摩眼窝，各做五至十次，可以消肿。

消肿小TIPS �

眼部较干的肌肤宜选用较滋润的eyecream，较嫩的可使用eyegel，一般来说，用eyecream较易起脂肪粒。�

垫高枕头睡觉可避免水分积聚于面部或眼部。�

睡前用无名指按摩眼窝位置，有助淋巴循环，减少积水。�

睡前三小时不要喝太多水。

面部

面夹的size对一个女孩子来说，可谓是恋爱生死存亡的关键。所以美颜、瘦面的功夫一点也不可少，如果早上起来，发觉面颊好像较昨晚胀了一点的话，可运用一些简单、容易的按摩方法，令其消失得无影无踪。

对策

用手指尖配合呼吸微微按动面颊。由耳垂边方向至鼻颊骨旁边，呼气时按下，吸气时放松（左右面颊）做十次。

消肿小TIPS

平时可多吃一些对肾脏有益的食物，如昆布、芝麻、紫菜等都对消除及预防浮肿有益。

脚部

长时间站立或过度步行，易使脚部肌肉疲劳，令血液提供的氧和营养不足，且使细胞组织、血管和淋巴管内的水分流动失去平衡，引致双脚疲劳浮肿。�

消肿小TIPS

经常坐着工作的人，应每隔一段时间转换一下姿势，或者做些舒展运动，有助血液循环。�

避免穿着紧身衣服，因为有碍血液流动。�

温水沐浴使身体温暖起来，毛细血管因此扩张，淋巴运行流畅，促进新陈代谢。�

对策

双脚叠着，用叠着的下脚膝头按着上脚的承仙位，有助血液循环。�打开双脚，身体向前屈，能使全脚淋巴流畅运行，去除浮肿。

腹部

对“车呔”大王来说，腹部的浮肿不算是什么一回事，但对爱靓爱窈窕的你来说，就算多了1厘米也是极大的不幸。当身体的新陈代谢减慢时，腹部积存过量水分，会引致浮肿。所以，要避免不幸的发生，大家可以参考以下的方法，作为预防或治疗都相当有效。

对策

将适量的按摩油倒在手掌心，然后轻轻涂上肚脐周围，并顺时针方向打转按摩，此举可帮助去除腹部多余的水分。

消肿小TIPS

先把适量的粗盐放在镬上加热，然后放入麻质或棉质袋里，再放于腹肚15分钟，如果盐袋过热，可用毛巾隔着作调节。