痛风病饮食

痛风的膳食

急性期的膳食：严格限制食物中嘌呤含量在150mg以下，可选用含嘌呤低的食物，蛋白质按0.8-1.0g.kg-1供给，以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源，低脂饮食，脂肪不超过每日50克，以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的食物(动物性食品中嘌呤含量较多)如：内脏、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤、扁豆、干豆类(因含腺嘌呤高)。大量喝水，液体进量不少于每日3000ml。

缓解期的膳食：膳食要求是平衡膳食，以维持理想体重。蛋白质每日不超过80g为宜。禁用含嘌呤高的食物；有限量地选用含嘌呤中等量的食物，其中的肉、禽类每日(或每周五次，视病情而定)用60-90g，还可用煮过汤的熟肉代替生肉。其中的蔬菜只能选用1小份；另外可自由选用含嘌呤低的食物。

忌酒！

保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。

减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100-1000mg)

瘦肉类：肝、肾、胰(胰脏)、心、脑、肉馅、肉汁、肉精、肉汤(各种肉、禽制的浓汤或清汤)鱼类：鲭鱼、鱼卵、小虾、贻贝(蚝、淡菜)、沙丁鱼、凤尾鱼豆类：黄豆、豆芽、麦芽，禽类：鹅、鹧鸪(斑鸠、石鸡)其它：酵母(酿造或烤面包用)。

含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤90-100mg)

除含嘌呤高的食物之外的：肉类、禽类、干豆类、干豌豆、鱼类、贝壳类、水产、菠菜、扁豆、芦笋(龙须菜)、蘑菇。

含嘌呤很少的食物谷类：

各种精白或强化的谷类及其制品，如细加工的玉米面等。

精白或强化面粉制品，如面条、通心粉、蛋糕、饼干等乳类及其制品：牛奶、干酪(企司)、适量奶油、冰淇淋蛋类及其制品：鸡蛋蔬菜类：除列于含嘌呤中等的食物以外的蔬菜水果类：各种水果硬果类：花生、杏仁、核桃等油脂类(适量)：植物油、动物脂肪、黄油、人造黄油其它：盐、糖、醋等调味品，茶、咖啡、巧克力、橄榄、泡菜、香料

痛风病食疗食谱

1、痛风急性发作期合理饮食原则
痛风急性发作时要尽快终止其发作症状，尽快控制住急性痛风性性关节炎，此时需要积极控制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源，用一切治疗手段促进尿酸从体内排泄。这一时期禁食“大鱼大肉”。
（1）限制嘌呤
急性期应选用低嘌呤饮食，每日摄入量在150mg之内，禁食含嘌呤高的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、浓汤及菌藻类等。
（2）限制能量
痛风症与肥胖、糖尿病、高血压及高血脂等症关系密切，痛风人群在急性发作期应以八分饱为宜，适量增加运动，晚饭后安排一小时的运动（散步、快步走）都对限制能量有帮助。
（3）蛋白质和脂肪
每日供给蛋白质40―65g为宜，适宜选用牛奶、鸡蛋因其无细胞结构，不含核蛋白，嘌呤含量较少。不宜选择肉类、鱼类、禽类。脂肪可减少尿酸正常排泄，这期间应选择清淡的饮食。
（4）维生素和矿物质

供给充足的B族维生素和维生素C。多供给蔬菜水果等成碱性食物。每日供给蔬菜1000g，水果4―5个；在碱性环境中能提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸排出。再则蔬果中维生素C能促进组织内尿酸盐溶解。
（5）水分

充足的水分可促进尿酸的排出，最好每天能达到3000ml
2、痛风慢性期合理饮食原则
慢性痛风可以适当放宽嘌呤摄入的限制，合理饮食选择是可以适量的“大鱼大肉”，多选用嘌呤含量较少的食物。但仍禁食嘌呤较多的食物。
（1）食物中嘌呤含量（100g食物中的嘌呤含量值）
一级：含极高嘌呤（150―1000mg）的有胰、肝、肾、肉铺、肉汁、沙丁鱼、鲱鱼、酵母
二级：含大量嘌呤（75―150mg）的有凤尾鱼、咸猪肉、鹅肉、野鸡肉、鸽肉、小牛肉、扇贝肉、羊肉、鱼
三级：含中等嘌呤（最高75mg）的有芦笋、鲈鱼、鸡肉、鸭肉、鳗鱼、火腿、菜豆、小扁豆、蘑菇、青豆、牡蛎、豌豆、兔肉、虾、菠菜、花生
四级：含嘌呤甚微或无嘌呤的有以下几类：咖啡、果汁、巧克力；各种乳品或乳酪；蛋类；各种谷类制品；各种坚果；蔬菜类：除三级以外的蔬菜
（2）慢性痛风人群的饮食选择：
一级食物需禁食
二级食物需慎选，
三级食物在可以适量选择
四级食物可以任意选择
正常人每天摄入嘌呤的含量为600―1000mg，慢性痛风人群需要控制在正常人嘌呤摄入的下限。所以应禁忌一级食物。如选择二级食物则其他类食物应全部选择四级食物且其二级食物用量不要超过100克，以保证嘌呤摄入量的平衡。如选择三级食物则可以根据个人情况在三级食物和四级食物中适量的选择且三级食物用量不宜超过200克，以保证嘌呤摄入量平衡。