脊髓丘系的作用(脊髓丘系传导什么感觉)

脊髓丘系传导什么感觉

内侧丘系为躯干、四肢意识性本体感觉及皮肤精细触觉传导路的第二级上行纤维，上行途中形成一扁平纤维束。在延髓，纤维排列中线两侧，呈矢状位；至脑桥骤然旋转90°，由矢状位变为横位，居被盖前缘，其纤维定位由延髓的背腹关系变为内外关系，到了中脑，又被红核推向中脑被盖的腹外侧，纤维排列关系再一次发生转位，即由内外关系变成了前内斜向后外。

人脑内侧丘系位于脑干深层，在内侧丘系主要行程中，于不同的脑段，分别与脊髓丘脑束、三叉丘系、外侧丘系、脊髓小脑前束、脊髓顶盖束、顶盖脊髓束、丘脚纤维及斜方体纤维等有较密切的伴行或毗邻关系。

脊髓丘脑束走行示意图

浅感觉包括痛温觉及粗略触觉。深感觉包括运动觉，振动觉，位置觉以及精细触觉。无论是浅感觉还是深感觉，在传导路径上的第一级神经元都位于脊神经节内。

浅感觉的第二级神经元走行在脊髓的外侧索组成脊髓丘脑束，而深感觉的第二级神经元走行在后索形成薄束和楔束，二者均终止于丘脑腹后外侧核。再由其发出第三级神经元终止于中央后回的躯体感觉中枢。

脊髓丘系的纤维在脊髓内称为

或称体感，或称躯体感觉，是触觉、压觉、温觉、痛觉和本体感觉（关于肌肉和关节位置和运动、躯体姿势和运动以及面部表情的感觉）的总称。

体感是和特殊感觉相对的一个概念。这些不同的体感模式源自不同类型的感受器。在哺乳类，体感的上行神经通路起源自身体不同部位的感受器；

感受器途经后柱，内侧丘系通路、脊髓丘脑前束、脊髓皮层前束和脊髓皮质后束，终于大脑皮层后中央回的体感皮层。

体感又可分类为：皮肤感觉、运动感觉和内脏感觉。其中前两种是目前了解得比较清楚的类型。内脏感觉传递关于体腔内部的信息，例如腹痛。

脊髓丘系的起始,行程和功能

1、顶盖脊髓束自上丘深层的神经元发出，在被盖背侧交叉到对侧，并在对侧靠近中线处下行， 直接或间接地终止于位于颈段脊髓，控制头、颈部肌肉运动的a和 y下运动神经元。

此传导通路根据视觉信息调整头部位置，并介导反射和视觉追踪。

2、间位脊髓束自CajaJ间质核发出，在同侧内侧纵束下行，直接或间接地终止于控制参与躯干旋转运动的中轴肌肉的a和y下运动神经元。

脊髓丘系和脊髓丘脑束的关系

脑干内的上行纤维束与下行纤维束在脊髓丘脑束，锥体束交叉。 功能相同的神经纤维聚集走行在中枢神经系统（脊髓和脑之间）的一个区域称为传导束。传导束分两类：一类为运动传导束，另一类为感觉传导束。组成传导束的纤维常常是起始、终止、走行和机能相同，一般按起止命名。脊髓至脑的主要上行传导束有锥体束构成的锥体，交叉的纤维下行束叫皮质脊髓侧束；不交叉的纤维下行束叫皮质脊髓前束，主要管理躯干和四肢骨骼肌的运动。

皮质脑干束主要管理头面部骨骼肌的运动，主要的上行传导束有脊髓丘脑侧束，传导痛觉、温觉；脊髓丘脑前束，传导粗触觉；脊髓丘脑侧束和前束在延髓内合并成为脊髓丘系，在锥体交叉正上方交叉，由薄束核和楔束核发出的纤维传导肌肉、关节和肌腱深部的感觉（本体觉）。

中线两侧有内侧丘系

脊髓丘系的传导通路

位置觉来自于深感觉，医学上称为本体感觉。深感觉是指感受肌肉、肌腱、关节和韧带等深部结构的本体感觉和精细触觉。肌肉是处于收缩或舒张状态；肌腱和韧带是否被牵拉以及关节是处于屈曲还是伸直的状态等的感觉。传导通路如下：

1．躯干和四肢的本体感觉传导路 传导意识性深部感觉。第一级神经元的胞体在脊神经节内，其周围突至躯干和四肢的肌、腱、关节的肌梭、腱梭等深感受器和浅感觉的精细触觉感受器（触觉小体），中枢突入后根至脊髓后索。来自下肢和躯干下部的纤维形成薄束，来自上肢和躯干上部的纤维形成楔束，薄束和楔束上行止于延髓的薄束核和楔束核。第二级神经元为薄束核和楔束核，其轴突形成内弓状纤维，绕过中央管腹侧，在中线上与对侧交叉，为内侧丘系交叉。交叉后的纤维上升称内侧丘系，止于丘脑外侧核（腹后外侧核）。第三级神经元为丘脑外侧核，其轴突组成丘脑皮质束，经内囊后脚上行，止于中央后回的中上部、中央旁小叶和中央前回

2．反射性深部感觉传导路 传导非意识性的深部感觉，为传入小脑的深部感觉冲动的路径，由两级神经元组成。第一级神经元的胞体在脊神经节内，其周围突至肌、腱、关节等深部感受器，中枢突自后根入脊髓后，止于后角的中间内侧核或背核。第二级神经元为后角背核和中间内侧核，其轴突分别组成脊髓小脑后束和脊髓小脑前束，在脊髓中上行至小脑。小脑接受冲动后经锥体外系反射性地调节肌紧张力和协调运动，维持身体的姿势和平衡。

脊髓丘系终止于哪里

脑干中作为脑神经的神经元胞体及树突的聚集部位相继形成如下7种核团以作为各个脑神经的的生理活动中心。下边就核团及功能的对应关系总结如下：

一、一般躯体运动核：

1.动眼神经核：位于中脑上部，受双侧大脑皮质控制，发出一般躯体运动纤维穿脚间窝出脑参与构成动眼神经，支配除外直肌和上斜肌之外的眼肌，即上、下、内直肌及下斜肌和上睑提肌。损伤表现：上睑下垂，眼外下斜视。

2.滑车神经核：位于中脑下部，受双侧大脑皮质控制，发出一般躯体运动纤维在上髓帆内左右交叉后，经下丘下方出脑组成滑车神经，支配眼上斜肌。损伤表现：眼内上斜视。

3.展神经核：位于脑桥下部，面神经丘的深面。受双侧大脑皮质控制，发出一般躯体运动纤维经延髓脑桥沟内侧出脑构成展神经，支配眼的外直肌。损伤表现：眼内斜视。

4.舌下神经核：位于延髓上部、舌下神经三角的深面。受对侧大脑皮质控制，发出一般躯体运动纤维经锥体与橄榄之间出延髓组成舌下神经，支配同侧舌内、外肌的随意运动。损伤表现：伸舌偏向患侧，舍肌萎缩。

二、特殊内脏运动核：

1.三叉神经运动核：位于脑桥中部，室底灰质的腹外侧。受双侧大脑皮质控制，发出特殊内脏运动纤维组成三叉神经根加入三叉神经，支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌等由鳃弓衍化的骨骼肌。损伤表现：张口时下颌偏向患侧。

2.面神经核：位于脑桥下部，脑桥被盖的腹外侧。发出特殊内脏运动纤维绕过展神经核背侧形成面神经膝，转向腹外侧经面神经核外侧出脑构成面神经，支配面部表情肌。其中眼裂以上的表情肌受双侧大脑皮质控制，眼裂以下的表情肌受对侧大脑皮质控制。损伤表现：面瘫(额纹消失、眼裂不能闭合、鼻唇沟变浅、口角偏向健侧)。

3.疑核：位于延髓内，下橄榄核的背外侧。受双侧大脑皮质控制，发出特殊内脏运动纤维加入舌咽神经、迷走神经(、副神经)，支配咽喉部和食管上段的骨骼肌。损伤表现：吞咽、发声困难。

4.副神经核：延髓部较小，为疑核的下端;脊髓部位于疑核的下方，延伸至上5~6个颈脊髓节段。受双侧大脑皮质控制，延髓部发出纤维构成副神经的脑根，最终加入迷走神经，支配咽喉肌;脊髓部发出纤维构成副神经的脊髓根，支配胸锁乳突肌和斜方肌。损伤表现：头不能向对侧偏转，肩不能上提。

三、一般内脏运动核：

1.动眼神经副核：位于中脑上部，动眼神经核的背内侧。发出副交感神经的节前纤维加入动眼神经，进入眼眶后在睫状神经节内换元。其节后神经纤维支配睫状肌和瞳孔括约肌。损伤表现：瞳孔散大。

2.上泌涎核：位于脑桥的最下端，面神经核尾侧。发出副交感神经节前纤维加入面神经，换元后其节后神经纤维管理泪腺、下颌下腺、舌下腺以及口、鼻腔粘膜腺的分泌。

3.下泌涎核：其神经元散在于延髓上段的网状结构中，疑核的上方，发出副交感神经节前纤维加入舌咽神经，至相应的耳神经节换元，其节后纤维支配腮腺的分泌活动。

4.迷走神经背核：位于延髓室底灰质内，迷走神经三角的深面。发出副交感神经节前纤维，参与组成迷走神经，支配颈部、胸部和腹部大部分器官(肝、胰、脾、肾等实质性脏器和结肠左曲以上的消化道)的平滑肌、心肌的运动以及腺体的分泌活动。

四、五、一般内脏和特殊内脏感觉核：

即孤束核，位于延髓内，界沟外侧，迷走神经背核的腹外侧。上端属特殊内脏感觉核，接受经舌咽神经和面神经传入的味觉初级纤维终止，故又称味觉核;下部主要接受迷走神经和舌咽神经传入的一般内脏感觉初级纤维的终止。

六、一般躯体感觉核：即三叉神经感觉核：

1.三叉神经中脑核：上起中脑上部，下端达脑桥中部。此核相当于脊神经后根上的脊神经节，其假单及神经元的周围突进入三叉神经分布至头面部的咀嚼肌，接受其本体感觉冲动。

2.三叉神经脑桥核：位于脑桥中部。主要接受头面部的触、压觉初级纤维。

3.三叉神经脊束核：上端达脑桥中、下部，与三叉神经脑桥核相续，下端可延伸至第1、2颈段脊髓，与脊髓灰质后角相续。主要接受头面部痛、温觉的初级感觉纤维。

七、特殊躯体感觉核：

1.前庭神经核：位于前庭区的深面，由前庭上核、下核、内侧核和外侧核构成。主要接受前庭神经传入的初级平衡觉纤维。损伤表现：患侧平衡觉障碍。

2.蜗神经核：位于菱形窝外侧角听结节深面，分为蜗腹侧核和蜗背侧核。接受内耳经蜗神经传入的初级听觉纤维。损伤表现：患侧听觉障碍