性早熟抑制剂作用如何(性早熟抑制剂副作用最小的是哪个)
性早熟抑制剂副作用最小的是哪个
作者介绍:
茅江峰,北京协和医院内分泌科主任医师,从事临床、教学和科研工作二十余年,在矮小问题、青春发育、甲状腺疾病和糖尿病等疾病诊治方面,具有丰富临床经验。
很多家长也许对性早熟的概念略有耳闻。简单来讲,性早熟就是指青春发育提早发生。我们在日常接诊的时候经常遇到这样的情况,妈妈带着女孩子来看诊,说孩子乳房有点疼,过来检查。
孩子的青春期是一个阶段。在这个阶段,孩子的生殖系统渐渐发育成熟,从孩子过渡到成人的阶段。正常女孩子9-10岁乳房开始发育,男孩子10-11岁睾丸开始发育,如果女孩在8岁前、男孩在9岁前出现性发育征象,就有点过早,提示“性早熟”,是我们比较常见的一种内分泌疾病。
2018年,7岁的萱萱由妈妈领着来到我的诊室。妈妈说是瞒着家人来医院的,因为家里人觉得孩子除了胖一点没啥其他毛病。但是妈妈每次给孩子洗澡时,只要碰到胸部,孩子就会叫疼,还能摸到硬块。妈妈觉得实在不放心,带孩子来看诊。
给萱萱做完检查,我们就发现这孩子是一个性早熟的病例。胸部硬块和一摸疼痛,是因为乳房开始发育了。对于性早熟的孩子,国内外公认的治疗办法是使用GnRHa(促性腺激素释放激素抑制剂)来有效抑制性发育的进程。检查发现,萱萱的骨龄9岁,比实际年龄大2岁,骨龄明显提前,预测孩子的成年身高不到150cm,因此建议GnRHa治疗同时,联合使用生长激素,来促进身高增长。
萱萱的妈妈有点困惑,萱萱现在7岁,身高127cm,目前看着并不矮,在同龄人当中甚至还有点偏高,为什么需要用生长激素呢?
这也是很多家长的困惑,让我们一起来看看其中的原因。
1)性早熟的孩子现在看着并不矮,为什么终身高反而会矮呢?
这个问题,用跑步的例子就能很好的说明。想要跑得远,要满足两个条件:一个是充足的时间,一个是较好的速度。身高的增长也一样。要达到比较满意的身高,一方面是要尽可能地延长生长的时间,另一方面是要保持较好的生长速度。
在生长速度一致的前提下,孩子的生长时间越长,终身高就会更高。而性早熟的孩子,因为青春期的提前启动,缩短了生长的时间。虽然因为生长激素和性激素的共同作用,孩子的身高会有一个高速增长期,让他/她看起来并不矮,甚至还比同龄人高一些。但性激素的作用,也让孩子的骨骺加速闭合,生长潜能被提前消耗殆尽。当别的孩子还在稳定长高的时候,这些孩子的骨骺已经闭合,身高停止增长,导致终身高不理想。
像萱萱的情况,她虽然身高127cm,在当下看着并不矮。但是,她的性发育进程已经启动,骨龄提前2岁。如果不干预治疗,她会在接下来两年左右加速骨骺闭合,然后停止长高。与此同时,她的同龄人可能才刚刚开始性发育,跟她相比,多了几年的长高时间。两者比较,萱萱的终身高会矮于同龄人。
2)性早熟的孩子为什么需要用生长激素进行治疗?
性早熟的孩子用GnRHa来治疗这件事,很多家长都表示理解。但很多家长也提出了像萱萱妈妈那样的问题,为什么还需要用生长激素呢?
通过上面的讲解,我们知道,孩子的身高增长,一方面取决于生长的时间,一方面也依赖于生长速度。打了GnRHa抑制剂后,孩子体内雌激素减少,雌二醇水平会降低到性发育之前的水平,延缓骨龄的进展,争取更多的生长时间。打个比方,如果不干预治疗,可能过了一年孩子的骨骺就闭合了,而打了抑制剂后,可能需要一年半甚至两年骨骺才会闭合,就能为孩子争取到宝贵的半年到一年的时间来长高。
生长激素的作用,则是在孩子有限的生长时间内,尽可能地提高孩子的生长速度。这两者协同来助力孩子的终身高,这种治疗方法在临床上,我们称之为“双打”。
还是回到萱萱的案例。骨龄9岁的萱萱,如果单用GnRHa抑制剂,可能会使她的骨龄减慢增长,但她的生长时间也不多了,以整个青春期女孩长20-25cm的平均值来衡量的话,萱萱的最终身高也无法超过150cm。这个时候我们加用生长激素,在延长生长时间的同时,增加生长速度,可能会提升终身高。
萱萱在我这里治疗了两年半,性早熟的得到很好控制。身高也稳步增长,停药的时候155cm。因为骨骺没有彻底关闭,估计还能增加2-4cm。 治疗效果基本满意了。
对于性早熟的孩子,我们的治疗目标主要有三个:一是抑制过早或过快的性发育;二是改善孩子的终身高;三是避免孩子或家长因为性早熟而导致的心理焦虑。对于那些生长速度较慢、预测终身高不理想的孩子,可用GnRHa抑制剂的同时,联用生长激素,促进身高增长。生长激素具有促进软骨细胞增殖分化、促进骨骼线性增长的作用。
性早熟抑制剂哪种好
性早熟抑制剂没有一定的精炼指标。在国内,治疗儿童早熟的缓释性抑制剂有很多使用了库伯来林和醋酸性养病霜,注射异性早熟抑制剂至少需要2年时间,可以考虑到患者及其父母的意愿,对孩子的生长发育和病情的恢复也要进行综合慎重的评价。
性早熟抑制剂什么时间停
烯草酮是一种新型旱田苗后除草剂,具有优良的选择性。烯草酮主要用于大豆、油菜、棉花、花生等阔叶田防除稗草、野燕麦、马唐、狗尾草、牛筋草、看麦娘、早熟禾、硬草等禾本科杂草。施药后,能被禾本科杂草茎叶迅速吸收并传导至茎尖及分生组织,抑制分生组织的活性,破坏细胞分裂,最终导致杂草死亡。
苯唑草酮又称苯吡唑草酮,是苯甲酯吡唑酮类除草剂,亦属于对羟基苯基丙酮酸酯双氧化酶(HPPD)类抑制剂,商品名“苞卫”。能有防除世界范围内玉米作物上的主要禾本科杂草和阔叶杂草,尤其是对草甘膦产生抗性的杂草、大草、老草都有很好的杀灭效果,对玉米和后茬作物安全,是目前玉米田最安全的除草剂品种。
苯唑草酮是玉米专用除草剂,烯草酮用途广,烯草酮主要用于大豆、油菜、棉花、花生等阔叶田除草。
性早熟抑制剂有副作用吗
作者介绍:
茅江峰,北京协和医院内分泌科主任医师,从事临床、教学和科研工作二十余年,在矮小问题、青春发育、甲状腺疾病和糖尿病等疾病诊治方面,具有丰富临床经验。
很多家长也许对性早熟的概念略有耳闻。简单来讲,性早熟就是指青春发育提早发生。我们在日常接诊的时候经常遇到这样的情况,妈妈带着女孩子来看诊,说孩子乳房有点疼,过来检查。
孩子的青春期是一个阶段。在这个阶段,孩子的生殖系统渐渐发育成熟,从孩子过渡到成人的阶段。正常女孩子9-10岁乳房开始发育,男孩子10-11岁睾丸开始发育,如果女孩在8岁前、男孩在9岁前出现性发育征象,就有点过早,提示“性早熟”,是我们比较常见的一种内分泌疾病。
2018年,7岁的萱萱由妈妈领着来到我的诊室。妈妈说是瞒着家人来医院的,因为家里人觉得孩子除了胖一点没啥其他毛病。但是妈妈每次给孩子洗澡时,只要碰到胸部,孩子就会叫疼,还能摸到硬块。妈妈觉得实在不放心,带孩子来看诊。
给萱萱做完检查,我们就发现这孩子是一个性早熟的病例。胸部硬块和一摸疼痛,是因为乳房开始发育了。对于性早熟的孩子,国内外公认的治疗办法是使用GnRHa(促性腺激素释放激素抑制剂)来有效抑制性发育的进程。检查发现,萱萱的骨龄9岁,比实际年龄大2岁,骨龄明显提前,预测孩子的成年身高不到150cm,因此建议GnRHa治疗同时,联合使用生长激素,来促进身高增长。
萱萱的妈妈有点困惑,萱萱现在7岁,身高127cm,目前看着并不矮,在同龄人当中甚至还有点偏高,为什么需要用生长激素呢?
这也是很多家长的困惑,让我们一起来看看其中的原因。
1)性早熟的孩子现在看着并不矮,为什么终身高反而会矮呢?
这个问题,用跑步的例子就能很好的说明。想要跑得远,要满足两个条件:一个是充足的时间,一个是较好的速度。身高的增长也一样。要达到比较满意的身高,一方面是要尽可能地延长生长的时间,另一方面是要保持较好的生长速度。
在生长速度一致的前提下,孩子的生长时间越长,终身高就会更高。而性早熟的孩子,因为青春期的提前启动,缩短了生长的时间。虽然因为生长激素和性激素的共同作用,孩子的身高会有一个高速增长期,让他/她看起来并不矮,甚至还比同龄人高一些。但性激素的作用,也让孩子的骨骺加速闭合,生长潜能被提前消耗殆尽。当别的孩子还在稳定长高的时候,这些孩子的骨骺已经闭合,身高停止增长,导致终身高不理想。
像萱萱的情况,她虽然身高127cm,在当下看着并不矮。但是,她的性发育进程已经启动,骨龄提前2岁。如果不干预治疗,她会在接下来两年左右加速骨骺闭合,然后停止长高。与此同时,她的同龄人可能才刚刚开始性发育,跟她相比,多了几年的长高时间。两者比较,萱萱的终身高会矮于同龄人。
2)性早熟的孩子为什么需要用生长激素进行治疗?
性早熟的孩子用GnRHa来治疗这件事,很多家长都表示理解。但很多家长也提出了像萱萱妈妈那样的问题,为什么还需要用生长激素呢?
通过上面的讲解,我们知道,孩子的身高增长,一方面取决于生长的时间,一方面也依赖于生长速度。打了GnRHa抑制剂后,孩子体内雌激素减少,雌二醇水平会降低到性发育之前的水平,延缓骨龄的进展,争取更多的生长时间。打个比方,如果不干预治疗,可能过了一年孩子的骨骺就闭合了,而打了抑制剂后,可能需要一年半甚至两年骨骺才会闭合,就能为孩子争取到宝贵的半年到一年的时间来长高。
生长激素的作用,则是在孩子有限的生长时间内,尽可能地提高孩子的生长速度。这两者协同来助力孩子的终身高,这种治疗方法在临床上,我们称之为“双打”。
还是回到萱萱的案例。骨龄9岁的萱萱,如果单用GnRHa抑制剂,可能会使她的骨龄减慢增长,但她的生长时间也不多了,以整个青春期女孩长20-25cm的平均值来衡量的话,萱萱的最终身高也无法超过150cm。这个时候我们加用生长激素,在延长生长时间的同时,增加生长速度,可能会提升终身高。
萱萱在我这里治疗了两年半,性早熟的得到很好控制。身高也稳步增长,停药的时候155cm。因为骨骺没有彻底关闭,估计还能增加2-4cm。 治疗效果基本满意了。
对于性早熟的孩子,我们的治疗目标主要有三个:一是抑制过早或过快的性发育;二是改善孩子的终身高;三是避免孩子或家长因为性早熟而导致的心理焦虑。对于那些生长速度较慢、预测终身高不理想的孩子,可用GnRHa抑制剂的同时,联用生长激素,促进身高增长。生长激素具有促进软骨细胞增殖分化、促进骨骼线性增长的作用。
性早熟打的抑制剂叫什么名字
啶嘧磺隆是乙酰乳酸合成酶抑制剂。一般情况下,通过使用啶嘧磺隆处理过的杂草会立即停止生长。施药后4—5天新发出来的叶子即可褪绿,发黄,逐渐坏死,并导致全株坏死,当达到20天至一个月时,杂草会彻底死亡。啶嘧磺隆主要是通过叶面喷施吸收后开始发挥药效至全株各个部位。
啶嘧磺隆主要防除的杂草有以下常见草类:
马塘、牛筋草、看麦娘、稗草、狗尾草、异型莎草、水蜈蚣、早熟禾、香附子(地理草)、小飞蓬、荠菜、繁缕、绿苋菜、空心莲子菜、黄花草等,其中对香附子和马塘草防效非常好。
啶嘧磺隆可在什么草坪地使用:
啶嘧磺隆主要适应在暖季型草坪上防除杂草。
1、结缕草类:天鹅绒草、日本结缕草、大穗结缕草、马尼拉等。
2、狗牙根草类:百慕大、天堂路和堂路328以及天堂草等。
啶嘧磺隆不适合在什么植物上使用:
啶嘧磺隆对冷季型草坪比较敏感,如早熟禾、黑麦草、高羊茅、剪股颖等不适合使用。
啶嘧磺隆使用方法:
该药可在一年四季进行苗后使用。可以土施也可以喷施,但以萌牙后的早期使用效果最好。特别是在杂草3—4片叶的时候使用效果最好。一般每亩草坪用药10—15克,兑水2—3喷雾器(40—50公斤),均匀喷雾杂草茎叶即可。如果是土壤处理,啶嘧磺隆对多年生杂草的防效不如一年生杂草效果好。
性早熟抑制发育的药有哪些
女孩性早熟可以吃生长激素进行治疗,女孩性早熟大多数是原因不明的,少数是由垂体肿瘤引起的,这就与现在的饮食习惯有关系,好多孩子喜欢吃辛辣的,尤其是现在的西餐德克士这些东西,所以必要的时候需要做相关的检查,如B超,看子宫卵巢的发育。