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患有抑郁症时会有哪些症状?

更新:2023-01-12 10:37编辑:bebe归类:心理健康人气:0

得了抑郁症可能会有心情低落、兴趣降低、躯体不适等症状。具体情况分析如下:
1.心情低落:如果患者得了抑郁症,通常会出现长时间心情低落的症状,通常表现为闷闷不乐、无愉快感、痛不欲生、悲观绝望、度日如年等。
2.兴趣降低:抑郁症患者通常会出现兴趣降低的症状,对任何事情都没有兴趣,也不愿意与他人进行交流,包括新人、朋友等,常表现为行为缓慢、整日卧床、疏远亲友、回避社交、不思饮食等。
3.躯体不适:当抑郁症患者发病的时候,常会出现各种躯体不适的症状,比如失眠、乏力、阳痿、闭经、食欲减退、体重下降、入睡困难、性欲减退等。

主要临床症状包括核心症状以及其他相关症状,其中核心症状主要为情绪低落、兴趣减退或快感缺失。抑郁障碍患者常常还伴有其他认知、生理以及行为症状,如注意力不集中、失眠、反应迟钝、行为活动减少以及疲乏感。以上症状通常在同一个2周时期内出现。
根据《精神障碍诊断及统计手册》第五版(DSM-5)的症状表述,从情感、躯体和行为症状方面分别描述抑郁障碍的主要临床表现。需要提出的是,在具体的症状归类上,有时是相互重叠的,很难简单划一。
1、情感症状
情感症状是抑郁障碍的主要表现,包括自我感受到或他人可观察到的心境低落, 高兴不起来,兴趣减退甚至丧失,无法体会到幸福感,甚至会莫名其妙出现悲伤。低落的心境几乎每天都存在。一般不随环境变化而好转。但一天内可能出现特征性的昼夜差异,如有些患者晨起心境低落最为严重,傍晚开始好转。
2、躯体症状
躯体症状在许多抑郁障碍患者中并不少见,包括体重、食欲、睡眠和行为活动等方面的异常。其典型的表现包括:(1)对通常能享受乐趣的活动丧失兴趣和愉快感;(2)对通常令人愉快的环境缺乏情感反应;(3)早晨抑郁加重;(4)存在精神运动性迟滞或激越;(5)早上较平时早醒2小时或更多;(6)食欲明显下降;(7)1个月体重降低至少5%;(8)性欲明显减退。通常中重度或严重抑郁发作的患者都存在上述4条或以上的躯体症状。此外,部分患者还存在疼痛、心动过速、便秘等症状。
3、认知症状
严重的抑郁状态时,常存在一定程度的认知功能减退或损害。许多抑郁患者会描述存在思维迟缓、注意力不集中、分心、信息加工能力减退、对自我和周围环境漠不关心。一般而言,这种抑郁性认知损害有些是一过性的,尤其是注意范围、 集中注意力、记忆储存和再现等方面,神经心理测验或全面的精神检查可以发现这些认知损害表现。当抑郁症状缓解后,这些认知功能损害可恢复到病前正常水平,但也有些认知功能损害症状不随抑郁症状的缓解而缓解。需要注意的是,老年抑郁症患者的情感症状可能不典型,就诊时可能以认知损害为特征,严重者可达到类痴呆程度,容易被误诊。因此,对于表现为痴呆综合征症状的患者,需要仔细识别和治疗潜在的抑郁障碍。抑郁障碍患者往往还存在消极厌世、自杀的风险,需要认真评估和预防。
抑郁症患者除了出现上述主要症状外,还可能具有某些特定的临床特征,如伴显著的焦虑、过度担心、紧张、忐忑不安或是幻觉妄想等症状。根据DSM-5中的症状表述,临床上可将抑郁症进一步标明是否具有下述不同特征,为后续治疗方案的制订提供依据。不过,需要注意的是,具体到每一个患者,其抑郁的临床表现往往是多方面的,很难单一或局限于某一类症状。
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