抑郁症表现
三大主要症状
抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,根本不能混为一谈,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制(主要表现为运动机制受限)。
情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。
思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。
运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。
其他症状
具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。
1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。
3.精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
4.自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。
5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
6.消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。
7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。
8.食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。
9.性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。
10.睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。
11.昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。
最危险的症状
抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。
很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。
躯体症状
抑郁症的躯体症状
抑郁症除了会出现情绪症状外,还会出现一些躯体症状,其中包括睡眠紊乱(入睡困难、睡眠浅、早醒,还有一种情况是,别人以为他睡的很好,但本人觉得自己一点也没睡着)、乏力或精力减退、食欲下降(70%的抑郁症患者都会出现这种情况,轻的表现为没食欲,重症表现为丧失食欲)、性功能减退(女性会在抑郁症发病期间出现闭经)、体重下降、便秘、全身疼痛不适等非特异性躯体症状。
抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。
(1)抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。
(2)思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。
(3)意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处。生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
(4)躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出,多为入睡困难。
(5)其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症。
轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱,后者起病前有一定的心理社会因素,如长期紧张、用脑过度等,情感以焦虑、脆弱为主,主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状,及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好,症状被动性大,求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主,伴思维迟缓,自卑、自罪、想死,及生物学症状(如情绪昼夜轻重,食欲、性欲下降等),自知力常丧失,不主动求治,可资鉴别。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生,而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显著。
本方法是美国心理学家贝克抑郁询问表。 广泛用于抑郁初步筛查
做时请遵循: (1)仔细阅读每项,结合您最近一周内的情绪. (2)选择4种情况中的一种。(0、1、2、3) (3)0代表0分,1代表1分,2代表2分,3代表3分. (4)如一个题目有两种情况相似时,则选择分数高的为答案. (5)本测试只做参考用.
询问表如下:
(1)0,我没有感到悲伤。 1,我有时感到悲伤。 2,我总是感到悲伤,而且不能摆脱它。 3,我感到极度悲伤,甚至不能自制.
(2)0,我对未来有足够的信心。 1,我对未来信心不足。 2,我感到对未来没有什么可期望。 3,我感到未来毫无希望,情况也不会改善。
(3)0,我不会有失败的感觉。 1,我感到我比一般人失败的多些。 2,当我回顾过去时,我看到的都是失败。 3,我感到自己总是失败,毫无出息。
(4)0, 我对做过的事,没有什么不满意的. 1,我对做过的事,不太满意. 2,我对任何事情都感到不满意。 3,我对一切都感到厌倦。
(5)0,我不感到有什么罪恶感。 1,有时,我感到自己有罪。 2,大部分时间内,我感到自己有罪。 3,我总是感到自己有罪。
(6)0,我不会人为我会受罚。 1,我感到我可能受罚。 2,我预感到我会受罚。 3,我感到我正受到惩罚。
(7)0,我从没有大失所望的感觉。 1,我有时有对自己感到失望。 2,我对自己感到厌恶。 3,我十分怨恨自己。
(8)0,我从不人为我比别人差。 1,对自己的缺点和错误总是感到不满。 2,对自己的失败总是在责备自己。 3,对所有的过错总是在谴责自己。
(9)0,我从没有想过要自杀。 1,我想过自杀,但没有干过。 2,我想要去自杀。 3,如果有机会,我会自杀的.
(10)0,我不象一班人那样爱哭。 1,我比过去爱哭了。 2,我近来爱哭了。 3,我过去总爱哭,但现在想哭也哭不出来了。
(11)0,我不象以往那样焦急。 1,我比过去容易烦恼和焦急。 2,我总是非常焦急。 3,任何一件是都会使我焦躁。
(12) 0,我对别人没有失去兴趣。 1,与过去相比,我对别人的兴趣减退了。 2,我对别人已没有多大兴趣了。 3,我对别人以毫无兴趣。
(13)0,我仍象往常一样自己可以决定事情。 1,与过去相比,我常推迟作出决定。 2,与过去相比,我常难以作出决定。 3,我不能做成任何决定。
(14)0,我感到自己各方面跟过去一样。 1,我担心自己在变老或失去魅力。 2,我感到青春以逝而失去魅力。 3,我确信自己很丑。
(15)0,我能和往常一样地工作。 1,开始去做某些事要付出很大的努力。 2,我不得不强迫自己去做事情。 3,我什么事也干不成。
(16)0,我象往常一样睡的香。 1,我不如以前睡得香。 2,我比过去早1~2小时醒来,而且再难入睡。 3,我比过去早几小时醒来,而再也不能入睡。
(17)0,我象往常一样不知疲倦。 1,我比过去容易疲倦。 2,我做什么事情都容易疲倦。 3,我疲乏的不愿意做什么事了。
(18)0,我的食欲和以前一样好。 1,我的食欲不如以前好。 2,我的食欲很差。 3,我没有一点食欲。
(19)0,近来我的体重没有减轻多少。 1,我的体重减轻了2公斤多。 2,我的体重减轻了5公斤多. 3,我的体重减轻了7公斤多。
(20)0,我不象往常那样担心自己的健康。 1,我担心自己的健康,如胃不舒服,便秘。 2,我很担心自己的健康,无暇顾及其他。 3,我非常担心自己的健康,根本不能想别的事情。
(21)0,最近我的性兴趣跟过去一样没有变化。 1,我不象往常那样对性感兴趣。 2,我现在对性没有多大兴趣。 3,我对性完全失去了兴趣.
请您将21道题目的答案相加:
如果您总和在17分以下则表明没有抑郁症。 17~20分表明处在抑郁症的边缘。 20分以上则建议您找专业人员咨询或诊断.