高血压如何治疗？

高血压人群越来越多，高血压患病率在我国仍呈上升趋势，最新研究提示，27.9%的成人患有高血压。

高血压：血压达到140和（或）90 mmHg及以上。

高血压发病的重要危险因素：遗传因素，年龄以及多种不良生活方式（高钠低钾饮食、吸烟、过量饮酒、不运动，长期精神紧张）。

除了遗传因素，年龄因素无法改变意外，不良的生活方式是可以改变的，而且应该连续贯穿高血压治疗全过程。

建议高血压患者和有进展为高血压风险的正常血压者,饮食以富含钾的水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。 控制体重：包括控制能量摄入、增加体力活动和行为干预。在膳食平衡基础上减少每日总热量摄入，控制高热量食物(高脂肪食物、含糖饮料和酒类等)的摄入，适当控制碳水化合物的摄入。 不吸烟：吸烟是一种不健康行为，是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟也显著增加心血管疾病风险。戒烟虽不能降低血压，但戒烟可降低心血管疾病风险。 不饮酒或限制饮酒：过量饮酒显著增加高血压的发病风险，且其风险随着饮酒量的增加而增加，限制饮酒可使血压降低。建议高血压患者不饮酒。如饮酒，则应少量并选择低度酒，避免饮用高度烈性酒。每日酒精摄入量男性不超过25g，女性不超过15g。 提倡进行规律的中等强度的有氧运动、减少久坐时间。除日常生活的活动外，每周4～7天，每天累计30～60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。运动强度须因人而异。 减轻精神压力，保持心理平衡。合理作息，减少熬夜。高血压患者还需要评估： 是否已经存在心血管危险因素（年龄，吸烟或被动吸烟，血糖异常偏高，家族史，肥胖等几个方面）、是否已经出现脏器的损害（心脏、肾脏、血管）、是否已经出现脏器的病变（中风、冠心病、肾功能异常、视网膜病变、糖尿病等）。

降压药物治疗的时机取决于心血管风险评估水平。 经过评估后，轻度高血压，危险程度比较低者，可观察1-3个月，如血压仍不达标，则应开始药物治疗；如果血压已经很高，中度及以上就需要及时用药了。目前高血压药物主要分为五大类，每类又有很多品种。如何选择高血压药物，还需要根据具体情况来选择，比如是否合并其他疾病，是否存在某些药物的禁忌症等等，开始服药后可能出现效果不佳，或一些不良反应，那就需要换药或增加联合用药。

高血压可以坚持正规的药物治疗，必要时可以辅助非药物治疗，如饮食，运动等疗法。

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