在备牙时排龈线的作用(排龈线是备牙后放吗)

排龈线是备牙后放吗

1。深龋可以先用氢氧化钙在近髓的地方盖一下，因为氢氧化钙强度不够所以上面盖光固化玻璃离子，或者也可以直接用光固化玻璃离子，这个是可以间接盖髓的，垫平之后上面可以全部补树脂。

磷酸锌最好不用，有刺激牙髓的可能，只用在RCT之后的牙齿永充时的垫底。

氧化锌一般我们就拿来当暂封用，不能直接和树脂接触，会影响树脂聚合，如果用的话上面必须再垫一层，也就是书上的多层垫底的由来，氧化锌用来阻挡上层材料对牙髓的影响，上层材料阻挡氧化锌对最外层树脂的影响，不过其实这样比较麻烦，一般一次光固化玻璃离子已经可以了。

2。光照时间我记得书上面都有讲，材料厚度是一方面，当然也有其他影响因素，翻翻书吧，树脂最好是分层重填照射，不要补很厚然后照很久，这样材料收缩时会有微渗漏。不同材料也有不同规定的照射时间，按规定的时间来吧。但照的时间长总比照的时间短要好。

3.纤维桩还是金属桩要看牙齿的条件，比如扁根就不适合纤维桩，还有上下咬合比较紧的，可以用金属桩核一体，通过改变核的方向来修复。

但是纤维桩的优点就是方便快捷，金属桩戴桩很费事，而且患者也可以少来一次，而且它比较有韧性，受力过大导致根折的几率比金属桩小很多，总之我个人认为是尽量用纤维桩，纤维桩不适合才用金属桩，因为纤维桩是成品，而金属桩是铸造来适应牙根的，所以金属桩适应证要广一些。

4.排龈线肯定是成品的好用，自制棉捻+AD的说实话我没用过，觉得比较麻烦，而且备牙时我觉得棉丝很容易卷到涡轮机里面去，这是比较危险的。

通常排龈线我习惯先粗略备一下之后排进去一个3个0的和一个2个0的，也就是双线排龈，精备完把粗的先取出，取完模再拿出来细的，棉捻我个人觉得是比较不规范的。

5.甲哌卡因口腔科好像不怎么用，起码我们科不用。。，阿替卡因现在是主流，也就是必兰麻，说实话如果是必兰的话，一般口腔门诊局部浸润都足够了，我们这边拔所有的牙包括阻生智齿也都是局部浸润，开髓的话可以阻滞，不过一般有炎症的或者是下颌磨牙开髓的阻滞效果也不好,这时只能靠手脚麻利动作快准狠了。

6.我最近在种植科，见到的病人绝大多数是牙槽骨高度不足的，牙槽骨过高没有种植空间倒从来没见过，我觉得那个病人可能是因为长时间缺牙导致对颌牙伸长导致的空间不够，我们一般的处理办法是调磨对颌牙，或者对颌牙做正畸治疗，或者太严重的，做RCT之后做烤瓷冠改变对颌牙冠高度。

牙槽骨修整我觉得也是一个办法，不过我们就没有尝试过，一般还是从对颌牙上着手，如果觉得有骨增生也没关系，有时候二期手术也会见到有骨质增生覆盖到种植体上面，再次休整做完牙冠修复可以不用管它。 7.正畸的话我建议是继续深造，比如继续读硕士或者博士，这样比较好，如果实在不想读，起码也要去进修。正畸我个人认为是口腔这么多门科目中最复杂的一门科目。

8.一般我们植骨的话，上面会覆盖一层口腔生物膜，它有骨组织面和软组织面，可以很好的起到连接骨组织和软组织的效果，并且有利于人工骨的固位成型，也隔绝了你所说的瘘管的问题等等，因为这个膜也是用于口腔黏膜缺损的。

这种情况可以不管瘘管。

比较好的方案是刮除囊肿，植骨后3个月-6个月再种植。

因为一般刮除囊肿之后，瘘管不用管它也会自己愈合的。总之现在口腔科材料的发展很快，这些材料用的好，会带来很多便利，很多以前的种植禁忌，现在也都不是问题了。

备牙时排龈线的作用

楔状缺损补牙的步骤,首先先对牙体初预备,需要将牙体用倒锥钻备出一个沟槽形成粗糙面,之后再用排龈线对牙龈进行排龈,可以考虑进行树脂充填。其次涂布酸蚀剂,30秒之后冲洗掉酸蚀剂。然后涂布粘接剂,粘接剂涂完之后轻吹光照10秒,进行树脂的充填修形。树脂充填完以后进行光固化的照射,照射30秒待树脂硬化以后去掉排龈线,进行外观的修形,使充填体与牙面延续一致就可以。

排龈线放置

步骤如下：

（一）氢氟酸使用：

1、修复体试戴合适后处理干净。

2、在已处理干净并吹干的修复体组织接面，均匀涂抹“氢氟酸”适量，酸蚀时间60秒。

3、用清水冲洗干净，肉眼见不到氢氟酸的颜色即可。（注：氢氟酸有腐蚀性，要避免与皮肤接触，冲洗水应用玻璃器皿接入并统一销毁）

4、用纱布块包裹修复体置超声震荡机中荡洗10分钟。

5、经过荡洗后取出，并吹干。

（二）硅烷预判处理剂使用：

1、修复体组织面经过氢氟酸处理后，等待“硅烷预处理剂”的使用。

2、在修复体组织面均匀涂布“硅烷预处理剂”适量。

3、“硅烷预处理剂”在涂布时计时60秒。到60秒后开始用无水、无污染及杂质的干燥气枪吹干。

4、修复体经过上述程序处理后，应放置在一次性干燥杯子中，用保鲜膜或其它类似物封好杯口，不要让修复体受到空气中的灰尘和杂质污染。

5、封存在杯子中待用。（时间不宜太长）

患者牙体的处理与步骤，如下：

（一）酸蚀前的准备工作：

准备常规排龈、橡皮障、橡皮胶带等。

（二）牙体酸蚀操作步骤：

在制备好待贴面、嵌体牙体区的牙釉质或牙本质上，均匀涂布适量酸蚀剂。

1、牙本质酸蚀：10－15秒。

2、牙釉质酸蚀：15－30秒。

3、冲洗干净并吹干。（注：牙面再不得接触唾液及水分）

（三）牙本质、釉质粘接剂操作步骤：

在制备牙体面上，分均匀涂抹牙本质、牙釉质粘接剂，光固化牙釉质粘接剂，按照操作流程处理。

1、牙本质牙釉质粘接剂①－涂布后15秒开始吹干。

2、牙本质牙釉质粘接剂②－涂布后10秒开始吹干。

3、光固化牙釉质粘接剂③－涂布光固化牙釉质粘接剂，需来回涂抹，不需要用气枪吹干，吹薄吹匀即可。

（三）双固化树脂粘接（基质）材料使用：

1、根据贴面颜色，选用所需色彩的双固化树脂（基础剂）材料。

2、将基础剂直接均匀注射在已处理好待用的贴面接触面上。

3、用贴面吸附器械将贴面送达已处理好的牙体面上，准备就位贴合。

4、将贴面与牙体边缘挤出的余留基础剂，用光固化机固化2秒，小心地讲其去除干净。

5、瓷贴面粘接不需要用下层白色催化剂，否则会导致瓷贴面变色。

（四）水溶性丙三醇糊剂（阻氧剂）使用：

1、贴面边缘余留粘接剂，在2秒初固化后，去除干净。

2、沿牙体与贴面边缘处（龈缘、邻缘），用毛刷涂抹“水溶性丙三醇糊剂”，其作用是阻止氧气进入牙体面与贴

牙体预备排龈时,排龈线放置时间

做牙套的过程为:首先在基牙的颊侧牙龈处注射局部麻醉药物，然后用车针在牙合面备出切道沟，均匀磨除1-1.5mm的牙体组织，去除倒凹。

牙齿周壁去除0.8-1mm的牙体组织，将最大周径降到牙颈部，修整牙面，去除锐利的线角，抛光。将排龈线压入龈沟内1分钟后取出，使用藻酸盐或硅胶取印模，制取模型后记录咬合关系。

基牙粘固临时冠。修复体制作完成后，试戴调合后粘固在基牙上。

备牙为什么要用排龈线

1、预备后牙颌面:备出1.5-2mm的高度，一般能够承受足够的咬合力量。其中功能尖预备出2mm的厚度，非功能尖预备出1.5mm的厚度;

2、预备颊舌面:预备出1.4mm左右的定深沟，按此深度均匀的磨除牙体;

3、预备邻面:预备2-5mm的聚合角度，方便基牙的固位;

4、选择后牙的肩台:可以考虑平齐牙龈的肩台或者龈上肩台。肩台一般要备出1mm左右，保证肩台的连续、光滑、圆钝，牙面没有锐角;

5、精修模型:排龈，精修模型，最后取模型。

补牙排龈线能放多久

ー，瓷贴面(嵌体)～修复体处理程序与步骤：

修复体（瓷贴面、嵌体）试戴后，将要对修复体接触面进行严格的处理。其步骤：

(ー)，氢氟酸使用：

1，修复体试戴合适后处理干净。

2，在已处理干净并吹干的修复体组织接面，均匀涂抹“氢氟酸”适量，酸蚀时间60秒。

3，用清水冲洗干净，肉眼见不到氢氟酸的颜色即可。（氢氟酸具有剧毒作用，对人体和环境损害及大，冲洗水应用玻璃器皿收集统一销毁。）

4，用纱布块包裹修复体置超声荡洗机中荡洗10分钟。

5，经荡洗后取出，不要污染，并吹干。(等待第二步处理)

(二)，硅烷预处理剂使用：

1，修复体组织面经过氢氟酸流程处理后，等待“硅烷预处理剂”的使用。

2，在修复体组织面均匀涂布“硅烷预处理剂”适量。

3，“硅烷预处理剂”自涂布时计时60秒。到60秒后开始用无水、无污染及杂质干燥气枪吹干(最好使用热风)。

4，修复体经过上述程序处理后，应放置在一次性干净杯子中，用保鲜膜或其它类似物封好杯口，不要让修复体受到空气中的灰尘和杂质污染。

5，封存在杯子中待用。（时间不宜太长），（硅烷预处理剂有极少数人出现过敏反应，应引起重视）。

二，天然(患)牙牙体的处理程序与步骤：

(ᅳ)，酸蚀前的准备工作：

1，常规排龈、橡皮障、橡皮胶带等。

(二)，牙体酸蚀程序步骤方法：

在制备好待贴瓷贴面(嵌体)牙体区的牙釉质或牙本质上，均匀涂布适量酸蚀剂

1，牙本质酸蚀：10—15秒。

2，牙釉质酸蚀：15—30秒。

3，冲洗干净并吹干。(牙面再不得接触唾液及水分)

(三)，牙本质、釉质粘接剂程序步骤：

在制备牙体面上，分次均匀涂抹牙本质牙釉质粘接剂，光固化牙釉质粘接剂，按照操作流程处理。

1，牙本质牙釉质粘接剂①

涂布后15秒开始吹干。

2，牙本质牙釉质粘接剂②

涂布后10秒开始吹干。

3，光固化牙釉质粘接剂③

涂布光固化牙釉质粘接剂，需来回涂抹，不需要用气枪吹干，吹薄吹匀即可。

(三)，双固化树脂粘接(基质)材料使用：

1，根据贴面颜色，选用所需色彩的双固化树脂（基础剂）材料。（透明色使用较多）。

2，将基础剂直接均匀注射在已处理好待用的贴面接触面上。

3，用贴面吸附器械将贴面送达已处理好的牙体面上，准备就位贴合。

4，将贴面与牙体边缘挤出的余留基础剂，用光固化机固化2秒，小心地将其去除干净。

5，瓷贴面粘贴不需用1：1相对应包装盒子下的白色组催化剂，使用催化剂与基质调合粘贴，后期可能出现瓷贴面变色。

(四)，水溶性丙三醇糊剂(阻氧剂)使用：

1，贴面边缘余留粘接剂，在2秒初固化后，去除干净。

2，沿牙体与贴面边缘处(龈缘、邻缘)，用毛刷涂抹“水溶性丙三醇糊剂（阻氧剂），其作用是阻止氧气进入牙体面与贴面间，而影响固化粘接强度。

3，涂抹阻氧剂后进行粘贴光固化，固化时间：应根据光固化机的强度，来定固化时间，使用500w固化机需固化20秒，使用800w固化机需固化10秒。

4，固时间应适当，过短达不到粘接强度，固化过久也可以降价粘接强度。

(五)，催化剂(固化树脂)的使用：

瓷贴面无需使用本组催化剂，嵌体粘接需要使用本组催化剂，其使用方法：

1，选择相应颜色的基质和催化剂，1：1等量调和。

2，按照基质的操作程序进行固化粘接嵌体。