二级预防作用的脑梗塞药物(二级预防作用的脑梗塞药物有)
二级预防作用的脑梗塞药物有
该药物属于血小板抑制剂可以降低血小板，改善血液粘稠度，用于预防治疗冠心病、脑梗塞。该药物口服时间比较长后，需要做一个血常规的检查，排查一下血小板是否下降，如果血小板低于正常值的话，需要停药一段时间的。该药一般建议服用两三个月停用一两个月。
脑梗塞最主要的二级预防药物
预防脑梗塞最主要是需要注意平时的时候不要有高血压的情况以及不要有高脂血症的情况存在，也需要检查看看颈椎部位的情况，建议及时的去医院做相关的检查，平时的时候需要做饮食上注意做好护理，有症状的时候，可以使用活血化瘀的药物来做治疗的。
什么叫脑梗塞的二级预防
目前阿替普酶被认为是治疗脑梗死的一种特效药。实践证明，该药能改善患者的预后和致残率。改善病情的预后是非常重要的。如果有动脉血栓切除的情况，也是一个很好的治疗方案。此外，抗血小板药物、他汀类药物、心源性脑梗死抗凝剂等二级预防药物是治疗脑梗死的有效药物。
脑梗二级预防用药首选
预防脑梗塞的药物，首先要考虑抗血小板聚集的药物的服用，如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等，以及扩张血管药物的服用。还有的针对导致脑梗塞基础疾病的药物服用也非常关键。在服用药物之前，应该先确定是否存在其他疾病，在医生的指导下进行以上药物的服用，还要定期的复查血糖、血压、血脂、同型半胱氨酸水平等相关的检查。
二级预防脑梗塞中成药有哪些
更年安属于中成药，具有滋阴清热除烦安神的作用，主要用于女性更年期以及绝经前后，周正主要是用于肾阴虚所致的手足心热，烦躁不安，潮热盗汗，眩晕耳鸣等症状。不要期间主要需要进食辛辣刺激，不吃绿豆等解药，视频发烧的患者不要吃，同时有其他慢性疾病，如高血压，糖尿病，冠心病，脑梗塞，肾病综合症等患者，也是需要减量服用或者不吃，如单纯性头晕症状，建议及时就医排除是脑血管疾病。
脑卒中的二级预防常用药物
状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病（CAD），是威胁人类健康的最主要心血管疾病之一。根据WHO发表的《2010全球疾病负担研究报告》的统计数据显示，2010年缺血性心脏疾病和卒中造成近1300万人死亡，占全球死亡人数的1/4。我国的冠心病发病率呈逐年上升趋势，每年有210-300万人死于心血管疾病，心肌梗死是致死率最高的疾病。抗血小板药物是目前心脑血管病预防和治疗的最主要药物之一。常见的抗血小板药物有哪些？
环氧化酶抑制剂：阿司匹林
阿司匹林的抗血小板作用主要是通过抑制血栓素A2的合成介导的。对多种心血管疾病的疗效已经得到确证，包括对冠状动脉粥样硬化性心脏病、短暂性脑缺血发作和脑卒中的一级和二级预防，以及急性冠脉综合征的短期治疗。
阿司匹林吃多少合适？
在心血管疾病预防和治疗中，应用的是小剂量阿司匹林，推荐剂量是每天服用75-150mg。但是，在紧急情况下，如不稳定型心绞痛和急性心梗发作、急性脑卒中时，需一次性服用阿司匹林300mg，使血小板聚集快速被抑制，最大限度阻止急性血栓形成。待病情平稳后再转为每天服用小剂量，目前临床上最为常用的阿司匹林为每天100mg。
什么时间服药？
阿司匹林的主要不良反应主要表现为胃肠道不适，有研究认为，夜间机体迷走神经的兴奋度较高，胃液的分泌较为旺盛，如果晚间服用阿司匹林，可能使消化道不良反应加强。因此，冠心病患者早晨服用阿司匹林能够加强其抗血小板凝聚作用，同时有助于降低消化道不良反应。
也有人主张早晨服用，理由是早晨服用阿司匹林，在夜间血液中发挥抑制血小板聚集的作比白天高，对预防夜间心血管病发作更有效。
其实，目前各大指南和专家共识对这个问题也都没有做出规定。从阿司匹林的药效学角度看，因为阿司匹林对血小板的抑制作用为不可逆抑制，也就是说，一旦服用阿司匹林后，这一批血小板就永远丧失了凝血功能，直至体内新一批的血小板生成后，生理凝血功能才恢复正常，而人体内血小板更新的速度需要14天，因此只要每天坚持服用，血小板的抑制就可以达到一个恒定的状态，不受药物早晚服用时间差异的影响。
餐前还是餐后吃？
阿司匹林普通制剂传统用法是餐后服用，目的是减少对胃肠道黏膜的直接损伤。而阿司匹林肠溶片外包有一层肠溶膜，能抵抗胃内酸环境，在十二指肠内的碱性环境下才分解，因而避免了对胃黏膜的损伤。若餐后服用，食物缓解了胃内的酸性环境，胃液的酸碱度提高，药物易溶解。
因此，阿司匹林肠溶片服药时应整片吞服，嚼碎服用则破坏包膜，丧失了肠溶的效果。阿司匹林普通片还是要饭后服用，目的是让阿司匹林混合在食物中，这样可以减少对胃黏膜的直接损害。
（2）二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂：代表药物氯吡格雷
氯吡格雷是一种前体药物，需要经过小肠的吸收和肝脏细胞色素P450酶（CYP450）的代谢才能转化为有活性的代谢产物，并进一步抑制纤维蛋白原受体与纤维蛋白原的结合，从而阻止血小板聚集。作为心血管疾病二级预防的药物，氯吡格雷的临床常规使用剂量为每天75mg。
什么时间服用？
每天服用，至于早晚并没有严格的确定，即早晚任何时间服用都可以，可与或不与食物同服。
如果患者的胃肠不耐受，建议此药物在饭后服用。
漏服怎么办？
在常规服药时间的12小时之内漏服，患者应立即补服一次，并按照常规服药时间服用下一次剂量；若超过常规服药时间12小时之后漏服，应在下次常规时间服用，无需剂量加倍。
为避免漏服，建议设定闹钟或使用七天药盒提醒服药。
如何识别及处理抗血小板药物相关不良反应
症状及表现
胃肠道损伤；
恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛、腹泻、呕血、黑便等；
颅内出血；
头晕、头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍等；
其他部位异常出血/淤青等；
牙龈出血、皮肤出血点、血尿等。
处理
若出现消化不良、胃部不适、便秘、腹泻等症状，请告之医生。
用药过程中应注意观察自己是否有出血倾向，如牙龈出血，鼻粘膜出血，皮肤出血点、瘀斑，有无呕血、柏油样黑便、血尿，有无头晕、头痛、呕吐、肢体瘫痪等。若出现上述情况，请立即就医。
此外，无任何不适的情况下，也应定期复诊，进行大便常规、血常规等相关检查。
划重点
尽管抗血小板药物有副作用，但对于支架植入后的冠心病患者而言其获益远大于风险；多数情况下抗血小板药物不会造成严重后果；患者不应自己随意停用抗血小板药物。应遵照医嘱，按时按量服药；服药过程中应加强自我监测，以便及早发现异常及时就医并处理；若需更换治疗药物、需接受手术治疗或拔牙前，请告知医生正在使用抗血小板药物。
（以上有复旦大学附属华山医院 杨阳回答）