乳腺靶向治疗副作用(乳腺癌靶向治疗副作用)

乳腺癌靶向治疗副作用

靶向治疗已经出现有二十余年了，早1998年，注射用曲妥珠单抗（赫赛汀）是作用于人类表皮生长因子受体Ⅱ的单克隆抗体，也就是第一个用于治疗乳腺癌的靶向药物。到2002年，伊马替尼（格列卫）作为第一个小分子靶向药物出现，其主要用于治疗胃肠道间质瘤，经过二十余年的发展，靶向治疗在临床医学中得到了快速发展，其技术也越来越成熟，副作用越来越能被控制，疗效也越来越好了。

随着社会的发展和科技的进步，化疗的弊端越来越明显，人们对化疗的态度也在发生转变。正在从细胞攻击模式向靶向治疗模式转变，越来越多的人愿意接受靶向治疗。那么什么是靶向治疗呢？

靶向治疗

靶向治疗，也叫“生物导弹”，就是针对肿瘤中异常的细胞，这个细胞也就是靶点，然后注射与之相匹配的药物进行治疗，这种治疗方法会使肿瘤细胞特异性死亡，但不会对肿瘤周围的正常组织和细胞造成影响。

靶向治疗的优势

靶向药物是针对肿瘤异常分子和基因开发的，它是将异常的肿瘤细胞或基因作为靶点，从而阻止肿瘤细胞的生长并杀死它，所以靶向治疗不会误伤到正常的细胞，而且全部药效都用在肿瘤细胞上，药效比常规化疗药强，副作用却比常规化疗小很多。

靶向治疗不需要住院，患者可在家带药口服，但要主动联系医生进行反馈，及时调整药量，因为不需要长期反复入院，所以可减轻患者家庭的负担。

靶向治疗的治疗周期短，且不用反复检查，而且副作用也相对较小。

传统化疗的弊端

常规化疗药物发挥作用的主要原理是杀死生长活跃的细胞，但无法准确识别哪些是肿瘤细胞，那些是正常细胞，所以在消灭肿瘤细胞的同时也会导致一些正常细胞受到伤害，这也是常规化疗毒副作用较大的主要原因。

但是靶向治疗因为精准的注射，则不会出现杀死正常细胞的情况。而且传统化疗不像靶向治疗那样直接作用于肿瘤，所以药效没有靶向治疗好，许多用化疗难以医治的肿瘤，可能用靶向治疗能得到较好的效果。

什么样的患者，在什么情况下适合使用靶向治疗呢

并不是所有患者都适合使用靶向治疗。只有具有靶点的患者才可以进行靶向治疗，才能得到较好的治疗效果。所谓的靶点，就是基因突变的位点。比如在肺癌的发病机制中，目前已经发现有许多不同的基因突变的情况，也发明和应用了不少针对基因突变的药物。

现在最常见的基因突变现象是人体表皮生长因子受体基因突变，这类的患者就可以使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂作为靶向治疗。这些抑制基因突变的药物是通过阻断肿瘤发出的信号来达到控制肿瘤的目的。其效果明显，发挥速度快，不良反应较小，对于那些手术后复发或者是晚期的肿瘤患者来说是一个好的治疗方法，但必须符合基因突变的条件。

靶向治疗不仅需要异常的分子或基因作为靶点，还需要有针对该靶点的治疗药物，同时满足这两个条件后，还需要患者的肝肾功能和心脏功能健全，这样才可以实行靶向治疗。

肿瘤靶向治疗分为二大类

根据不同的靶向部位，研究人员将肿瘤靶向治疗分为二大类：即肿瘤细胞靶向治疗和肿瘤血管靶向治疗。

肿瘤细胞靶向治疗是利用肿瘤细胞表面的特异性抗原或受体作为靶向，而肿瘤血管靶向治疗则是利用肿瘤区域新生毛细血管内皮细胞表面的特异性抗原或受体起作用。

虽然那些针对肿瘤细胞的单克隆抗体的靶向特性在某种程度上提高了局部肿瘤组织内的浓度，但由于这些大分子物质要到达肿瘤细胞靶区，仍然需要通过血管内皮细胞屏障，这一过程是相对缓慢的。而血管靶向药物则有很大的优势，在给药后可以迅速高浓度地积聚在靶标部位。

综上所述，靶向治疗是现在最好的医疗技术之一，是治疗肿瘤的最好方式，不仅对肺癌有效，对其他癌症也有效。靶向治疗的针对性强，药效比常规化疗明显，而且副作用较小，同时患者不需要住院，可以在家里进行治疗，治疗周期也较短。

但是靶向治疗对患者有要求，就是患者必须具有可以成为“靶点”的细胞或者基因，同时患者的肝肾、心脏也要健全，否则无法进行靶向治疗。我们要了解靶向治疗的优势，也要明白其弊端和要求。相信随着科学技术的发展，会有越来越多先进的医疗技术和医疗药物被研发出来。

乳腺癌靶向治疗副作用怎么缓解

在做了药物治疗后身体出现了疼痛伴随瞌睡等，应该是比较正常的反应的，和用药的副作用有一定的关系的，所以应该住院观察配合放松情绪，建议多卧床休息观察一段时间应该会有明显的改善的，注意不要有精神压力，适当的配合食疗来缓解不适。

乳腺癌靶向治疗副作用多久恢复

靶向药平时服用的时候，建议在食用过程中还是不要停止的，要不然对身体会造成疾病。一般病情有所好转，靶向药可以适当减量的进行停止，最好建议停五到七天就可以。但是建议在平常服用的时候需要及时的去医院检查，具体看病情来好转来决定药物的用量.

乳腺癌靶向治疗副作用多久

副作用是会影响到心脏，比如会引起轻度的心衰竭，或者是出现心痛和呼吸急促等各种情况，还有一些会出现厌食或者是肠胃胀气，消化不良，恶心呕吐等各种情况都是由于靶向药物的副作用所引起的，还有一些是会引起神经系统方面的症状，比如会出现眩晕或者是焦虑失眠和嗜睡。

乳腺癌靶向治疗副作用如何预防

如果早期乳腺癌通过手术治疗，这是首选治疗方法。然而，手术后需要放疗和化疗，这可以抑制体内癌细胞的转移。乳腺癌发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤中，通过血液和淋巴转移。因此，手术后仍需要定期复查，以确定是否会有转移和复发，因为一旦转移，淋巴转移将迅速且难以控制。

乳腺癌靶向治疗副作用有哪些

以下回答摘自 泰州市人民医院乳腺甲状腺外科 易彤波 主任医师 《名医专访丨泰州人民医院易彤波：HER2阳性乳腺癌靶向治疗》

HER2阳性乳腺癌靶向治疗药物有两类：一类是单克隆抗体类药物，一类是小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。人表皮生长因子受体2（HER2）属于受体酪氨酸激酶HER家族，HER2的一般结构包括细胞外配体结合区、跨膜结构区、细胞内酪氨酸激酶区。HER2阳性乳腺癌高度依赖于HER2致癌基因的蛋白质及其复杂下游信号通路的持续过表达。抗体类药物主要针对HER2的细胞外配体结合区，而小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）则针对HER2的细胞内酪氨酸激酶区。

现在应用较多的是单克隆抗体类药物曲妥珠单抗，商品名叫赫赛汀，主要用于治疗表皮生长因子受体2（HER2）阳性的乳腺癌患者。同时国内目前进口药帕妥珠单抗也上市。研究发现，经过曲妥珠单抗治疗耐药的患者可以考虑进一步接受曲妥珠单抗-恩坦辛（也称为T-DM1）治疗，对于乳腺癌复发转移风险可以一定程度上的降低，提升病人的PFS及OS。曲妥珠单抗是一种结合并阻断HER2的抗体，T-DM1是一种“偶联”药物，它能将曲妥珠单抗与一种强大的化疗药物恩坦辛融合。这种药物的工作原理是直接将恩坦辛携带到HER2阳性肿瘤细胞中并将其破坏。

小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)包括拉帕替尼、来那替尼、吡咯替尼等。我国完全自主知识产权的吡咯替尼的上市，使得越来越多的HER2阳性晚期乳腺癌患者从中获益，也给未来早期乳腺癌的治疗提供了一种好的选择的机会与新的药物类型。