出院记录的作用(医院的出院记录是什么样的)
医院的出院记录是什么样的
你好,如果只是需要出院记录的话,可以带本人身份证到当地医院的病案室复印出院记录就可以。如果是其他人代替去办理的话,需要提供办理人的身份证,以及患者的身份证原件,还有户口本。具体情况你可以咨询医院的病案室。希望能帮到大家
医院的入院记录和出院记录
住院证明是医生对病人病情经过诊疗,确认病人需要住院时开具的住院单一般是有1/3的a4纸大,上面有写明科室和病人姓名,要由病人或其家属交到医院住院部护士站确认床位的。
入院记录是病人在住院期间所用的药品,入院诊断检查,查房的一些相关记录,或者手术相关记录等。所以二者是不一样的。
啥是出院记录
出院小结也叫出院记录,是患者住院诊疗经过的小结,便于以后复诊时参考。
出院记录需要责任医生签字,并加盖医院公章后,才能作为有法律效力的证据材料,用于医疗报销或者其他证明材料。
一个完整的出院记录应该包含以下几方面内容:
1、医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号;
2、入院、出院日期,住院天数。
3、入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。
4、出院时情况,包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。
5、出院诊断。
6、出院医嘱:包括注意事项和建议,带回药物名称、数量、剂量、用法。
7、出院记录在出院后24小时内完成;写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求,但需更加简明扼要,并记录各种主要号码,如住院号、CT、MRI、X线号等。
8、主治医生签名,并加盖医院公章。
出院记录是什么样的?
出院病历指患者从入院到出院这期间的所有资料,包括住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单等,但是交给患者的是出院小结,里面是住院期间的一个总结。如果有需要住院病例需要去档案室复印
出院有出院记录吗
两者是不一样的。
出院记录,是患者住院诊疗经过的小结,便于以后复诊时参考。
出院证明则是指出院这一时间点的证明。
具体内容
1、入院、出院日期,住院天数。
2、入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。
3、出院时情况,包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。
4、出院诊断。
5、出院医嘱:包括注意事项和建议,带回药物名称、数量、剂量、用法。
6.出院记录在出院后24小时内完成;写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求,但需更加简明扼要,并记录各种主要号码,如住院号、CT、MRI、X线号等。
医院的出院记录是什么样的啊
出院记录需要盖章。
出院记录,是患者住院诊疗经过的小结,便于以后复诊时参考。也叫出院小结。
出院记录需要责任医生签字,并加盖医院公章后,才能作为有法律效力的证据材料,用于医疗报销或者其他证明材料。
一个完整的出院记录应该包含以下几方面内容:
1、医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号;
2、入院、出院日期,住院天数。
3、入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。
4、出院时情况,包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。
5、出院诊断。
6、出院医嘱:包括注意事项和建议,带回药物名称、数量、剂量、用法。
7、出院记录在出院后24小时内完成;写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求,但需更加简明扼要,并记录各种主要号码,如住院号、CT、MRI、X线号等。
8、主治医生签名,并加盖医院公章
医院出院报告与出院记录是一样吗
出院记录包括:病人姓名,性别,床号,住院号,病人入院时的情况,在此住院期间的治疗情况,病情变化及有无好转,病人由于什么原因出院,痊愈或好转或者转其它医院,或者病人自己要求出院,这些一定要写清楚,出院时给予病人交代的内容要记录清楚,如果是自己要求出院的,还需要病人签名。
出院记录入院记录是什么样的
出院记录已有入院时间、入院诊断、出院诊断记录,这样不需要再写入院证明。
医院开的出院记录是不是和出院小结一样
不完全是。出院单包括出院小结和出院结账发票。患者在医院出院时必须由医生开具出院证明及出院通知单到住院处办理出院结账手续。与医院结清住院期间所发生的费用,包括医保病人的报销,严格来说,病人的出院结账发票才叫出院单,出院小结,只是医生给病人的一种书面出院证明。
医院的出院记录是什么样的图片
不可以,当事人可以到医疗机构复印病历,医疗机构应当复印。
国家卫生计生委 国家中医药管理局
《医疗机构病历管理规定(2013年版)》
国卫医发〔2013〕31号
第十七条 医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请,并依规定提供病历复制或者查阅服务:
(一)患者本人或者其委托代理人;
(二)死亡患者法定继承人或者其代理人。
第十八条 医疗机构应当指定部门或者专(兼)职人员负责受理复制病历资料的申请。受理申请时,应当要求申请人提供有关证明材料,并对申请材料的形式进行审核。
(一)申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;
(二)申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明,以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书;
(三)申请人为死亡患者法定继承人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料;
(四)申请人为死亡患者法定继承人代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料,代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。
第十九条 医疗机构可以为申请人复制门(急)诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。